Check List k3 [PDF]

Citation preview

PT PLN (Persero) UIP Sumbagsel UPPJ Bangka Belitung



CHECK LIST KELENGKAPAN



KESELAMATAN KERJA DAN APD UNTUK PEKERJAAN .......................................... No



Uraian



A. Safety Briefing B. Dokumen: 1 Standard Operating Procedure (SOP) 2 Job Safety Analisis (JSA) 3 IBPPR 4 Working Permit 5 ............................. C. Alat Pelindung Diri 1 Helm Pengaman 2 Full Body Harness dan Accesories 3 Lanyard 4 Sepatu panjat 5 Sarung tangan 6 Masker/ alat pelindung pernapasan 7 Kaca mata anti radiasi cahaya 8 Wear pack 9 Rompi pengawas K3, manuver dan pekerjaan 10 Pakaian pelindung (Baju tahan panas) 11 ........................................... D Rambu-Rambu Keselamatan Kerja 1 Rantai/pita pengaman daerah berbahaya 2 Rambu peringatan : a. Aman tidak ada tegangan b. Awas berbahaya ada tegangan c. Awas ada tegangan balik g. Rambu bahaya ada pekerjaan 3 4 ............................................



Check Jumlah List



Satuan



E Peralatan Pendukung 1 Senter 2 Tangga 3 Tali tambang 4 Scrap Holding 5 Kotak P3K 6 ....................................... F Sarana Pendukung 1 Peletakkan APAR 2 Kondisi Antar Meja Pekerja 3 Jalur Titik Kumpul 4 Jalur Evakuasi 5 Kondisi Kantor 6 Penerangan Kantor 7 Sirkulasi Udara 8 Kenyamanan Pekerja 9 Keamanan Kantor 10 Saluran Drainase 12 Kualitas Sumber Air 13 ....................................... Keterangan : Berikan tanda ( V ) pada kolom Check List jika sudah dipenuhi Catatan:



General Manager UIP SBS



Manager UPPJ Babel



ECK LIST KELENGKAPAN



N APD UNTUK PEKERJAAN ................................................... Keterangan



………….,………………….2019 Pejabat Pelaksana K3L,



PT PLN (Persero) UIP Sumbagsel UPPJ Bangka Belitung



CHECK LIST KELENGKAPAN



KESELAMATAN KERJA DAN APD UNTUK PEKERJAAN .......................................... No



Uraian



A. Safety Briefing B. Dokumen: 1 Standard Operating Procedure (SOP) 2 Job Safety Analisis (JSA) 3 IBPPR 4 Working Permit 5 ............................. C. Alat Pelindung Diri 1 Helm Pengaman 2 Full Body Harness dan Accesories 3 Lanyard 4 Sepatu panjat 5 Sarung tangan 6 Masker/ alat pelindung pernapasan 7 Kaca mata anti radiasi cahaya 8 Wear pack 9 Rompi pengawas K3, manuver dan pekerjaan 10 Pakaian pelindung (Baju tahan panas) 11 ........................................... D Rambu-Rambu Keselamatan Kerja 1 Rantai/pita pengaman daerah berbahaya 2 Rambu peringatan : a. Aman tidak ada tegangan b. Awas berbahaya ada tegangan c. Awas ada tegangan balik g. Rambu bahaya ada pekerjaan 3 4 ............................................



Check Jumlah List



Satuan



E Peralatan Pendukung 2 Senter 3 Tangga 4 Tali tambang 5 Scrap Holding 6 Kotak P3K 7 ....................................... Keterangan : Berikan tanda ( V ) pada kolom Check List jika sudah dipenuhi Catatan:



Pengawas K3,



Pengawas Pekerjaan,



ECK LIST KELENGKAPAN



N APD UNTUK PEKERJAAN ................................................... Keterangan



………….,………………….2018 Pelaksana,