Checklist Mengatur Posisi Semi Dan Fowler [PDF]

Citation preview

KEMENTRIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN Program Studi D III Keperawatan CHECKLIST MENGATUR POSISI FOWLER DAN SEMI FOWLER Nama :..........................................................



No. Mhs



:.........................................



Definisi : Posisi setengah duduk atau duduk, dimana bagian kepela tempat tidur lebih tinggi atau dinaikan. Posisi ini dilakukan untuk mempertahankan kenyamanan dan memfasilitai fungsi pernafasan klien. Tujuan : 1. Membantu pasien mengatasi masalah kesulitan pernafasan dengan memberikan ekspansi dada maksimum. 2. Membantu pasien yang mengalami masalah ekshalasi. ASPEK YANG DINILAI



NILAI 0 1 2



Tahap Pra Interaksi : 1. Cuci tangan 2. Siapkan alat-alat  Bila ada tempat tidur yang dapat dinaikkan bagian kepalanya (orthopaedic bed).  Bantal 5-6 buah sebagai penopang  Gulungan handuk  Bantalan kaki  Sarung tangan jika diperlukan  Persiapan lingkungan  Sampiran Tahap Orientasi : 1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang disenangi 2. Memperkenalkan nama perawat 3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga 4. Menjelaskan tentang kerahasiaan Tahap Kerja : 1. Cuci tangan dan bawa peralatan ke tempat yang mudah di jangkau 2. Minta pasien untuk memfleksikan lutut sebelum kepala dinaikan 3. Naikan kepala tempat tidur 900 untuk fowler dan 450 untuk semi fowler 4. Letakkan bantal kecil diatas meja yang menyilang diatas tempat tidur (overbed table) 5. Letakkan bantal dibawah kaki, mulai dari lutut sampai tumit 6. Pastikan tidak terdapat tekanan pada area politeal dan lutut 1



dalam keadaan pleksi 7. Letakkan gulungan handuk disamping masing-masig paha 8. Topang telapak kaki pasien dengan menggunakan bantalan kaki 9. Bersihkan dan rapikan peralatan 10. Lepaskan sarung tangan 11. Cuci tangan Tahap Terminasi: 1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan 2. Menanyakan paa pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan 3. Melakukan kontrak untuk tindakan selannjutnya 4. Berikan rainforcement sesuai dengan kemampuan pasien Tahap Dokumentasi: Catat seluruh tindakan yang telah dilakukan dalam catatan keperawatan Keterangan: 0 = tidak dikerjakan 1 = dikerjakan tapi tidak lengkap (tidak sempurna) 2 = dikerjakan dengan sempurna



Pembimbing/Penguji Praktek



(..............................................)



2