Sop Posisi Semi Fowler [PDF]

Citation preview

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL MENGATUR POSISI PASIEN DI TEMPAT TIDUR DENGAN POSISI SEMI FOWLER PRODI S1 KEPERAWATAN FKIK UM BANJARMASIN



NAMA MAHASISWA : NPM : SEMESTER : HARI & TANGGAL : PENGERTIAN : Mengatur posisi semi fowler adalah cara membaringkan pasien dengan posisi setengah duduk (45 ̊) (Eni, 2013).



TUJUAN : 1. 2. 3. 4.



Mengurangi sesak napas Membantu proses pemeriksaan Memberi rasa nyaman Membantu keluarnya cairan (Aryani, R. 2009).



INDIKASI 1. Pada Pasien yang mengalami gangguan pernafasan 2. Pada pasien yang mengalami imobilisasi KONTRA INDIKASI 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.



Fleksi posterior lengkungan tulang belakang lumbal Hiperekstensi leher Edema Tangan dan lengan Kemungkinan dislokasi bahu Kontraktur fleksi pergelangan tangan Hiperekstensi lutut Rotasi eksternal panggul (dengan gulungan trokanter) Tekanan pada tumit Fleksikan Plantar kaki/kaki turun



SUMBER a. Alimul, A. 2006. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta:Salemba Medika b. Aryani, R. 2009. Prosedur Klinik Keperawatan pada Mata Ajar Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta: Trans Info Media c. Eni, K., dkk. 2013. Keterampilan dan Prosedur: Laboratorium Keperawatan Dasar. Jakarta: EGC



NILAI No



TINDAKAN



Nama klien, jenis tindakan, hari, tanggal, jam pelaksanaan tindakan, nama dan tanda tangan perawat pelaksana TINDAKAN No SIKAP (Bobot 1) 7 PRA INTERAKSI (Bobot 1) 1 Sopan a. Teliti Verifikasi Order b. Memperhatikan Siapkan Lingkungan : Jaga Privasi B/P Keamanan c. Empati Persiapan Pasien 2



3



4



5



TAHAP TERMINASI (Bobot 1) Evaluasi Respon Klien (Subjektif & Objektif) Simpulkan Kegiatan Penkes Singkat Kontrak Waktu selanjutnya Mengucapkan Hamdalah dan mendoakan kesembuhan klien dengan mengucapkan Syafakillah



6



DOKUMENTASI (Bobot 1)



1



2



3



NILAI CRITICAL POINT



PERSIAPAN ALAT (Bobot 1) TOTAL NILAI Functional atau tempat tidur khusus GLOBALBed RATING * (centang salah 1) Selimut FAIL Banta BORDELINE Functional PASS Bed atau tempat tidur khusus EXELLENT ORIENTASI (Bobot 1) Beri salam (Assalamualaikum, identifikasi pasien minimal 2 identitas : meminta pasien menyebutkan Nama / TTL / RMK) Kontrak waktu prosedur Jelaskan tujuan prosedur Memberi klien kesempatan untuk bertanya Meminta persetujuan klien / keluarga Mendekatkan alat kepasien TAHAP KERJA (Bobot 6 ) Baca Bismillah Cuci tangan Pakai sarung tangan Pasien di dudukan, sandarkan punggung atau kursi diletakkan di bawah atau di atas kasur di bagian kepala diatur sampai setengah duduk dan dirapikan, bantal disusun menurut kebutuhan. Pasien dibaringkan kembali dan pada ujung kakinya di pasang penahan Pada tempat tidur khusus (functional Bed) pasien dan tempat tidurnya langsung diatur setengah duduk, di bawah lutut ditinggikan sesuai kebutuhan. Kedua lengan ditopang dengan banta Alat-alat dan pasien di rapikan Lepas Sarung Tangan Melakukan cuci tangan 6 langkah Catat tindakan yang dilakukan



0



CRITICAL POINT



*



*



0



1



2



3