20 0 56 KB
TEGALVANISHING
CHECKLIST OBSERVASI APD Periode observasi : Area : NO A. 1 2 3 4 5 B. 1 2 3 4 5 C. 1 2 3 4 5 D. 1 2 3 4 5 E. 1 2 3 4 5 F. 1 2 3 4 5
ITEM PEMERIKSAAN Alat Pelindung Kepala Jumlah ketersediaan APD Kondisi APD layak pakai APD berfungsi baik Kesesuaian dengan area kerja Cara penggunaan APD Alat Pelindung Kaki Jumlah ketersediaan APD Kondisi APD layak pakai APD berfungsi baik Kesesuaian dengan area kerja Cara penggunaan APD Alat Pelindung Badan Jumlah ketersediaan APD Kondisi APD layak pakai APD berfungsi baik Kesesuaian dengan area kerja Cara penggunaan APD Alat Pelindung Tangan Jumlah ketersediaan APD Kondisi APD layak pakai APD berfungsi baik Kesesuaian dengan area kerja Cara penggunaan APD Alat Pelindung Mata Jumlah ketersediaan APD Kondisi APD layak pakai APD berfungsi baik Kesesuaian dengan area kerja Cara penggunaan APD Alat Pelindung Telinga Jumlah ketersediaan APD Kondisi APD layak pakai APD berfungsi baik Kesesuaian dengan area kerja Cara penggunaan APD
STATUS BAIK BURUK
KETERANGAN
G. Alat Pelindung Pernafasan 1 Jumlah ketersediaan APD 2 Kondisi APD layak pakai 3 APD berfungsi baik 4 Kesesuaian dengan area kerja 5 Cara penggunaan APD