Clinical Pathway Stroke Iskemik [PDF]

Citation preview

CLINICAL PATHWAY STROKE ISKEMIK RUMAH SAKIT TK. IV 14.07.02 Dr. SUMANTRI



Indikasi



:



:



: :



No. Rekam Medis Tanggal Masuk Rujukan



Nama pasien Jenis kelamin Umur Diagnosa Awal



: : Stroke Iskemik (NHS)



Pengirim DPJP



: :



: :



HARI KE KEGIATAN











Ya



Tidak



KETERANGAN



URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7



Diagnosis Penunjang diagnosis 1 Laboratorium .



2 .



Radiologi



Pemeriksaan dokter



- Darah Lengkap - GDS - Elektrolit -Profil Lipid -Analisa gas darah -Urine lengkap - Fungsi ginjal o ureum o creatinin - Fungsi Hati (GOT/GPT) - Thorak Foto - CT Scan kepala - EKG



Konsultasi



Edukasi



- Dokter Saraf - Dokter Internis - Dokter Lainnya -Gizi 1. Penjelasan Diagnosis



- Atas indikasi / > 40th - Atas indikasi



- DPJP - Atas indikasi



CLINICAL PATHWAY STROKE ISKEMIK RUMAH SAKIT TK. IV 14.07.02 Dr. SUMANTRI



Pengisian form



Prosedur administrasi



Definisi Resiko Komplikasi Prognosa, dll 2. Rencana therapi - Lembar edukasi - Informed concern



Ditanda-tangani keluarga atau pasien, dokter, saksi



- administrasi + keuangan



STANDING ORDER Trombolysis (actylise)



Anti Hipertensi Analgetik Sanmol 1gr/12jam Anti mual/muntah Therapi



o Ranitidine 2x1 o Odansentron 4 mg /amp (2x1) Anti platelet -aspilet -cpg Statin Vitamin -drips mersibion / sohobion Anti Diabetik Varian terapi



Monitoring I. Perawat



- Pemeriksaan tandatanda vital. T/N/S/RR/kesadaran/w arna kulit



Sesuai SOP Disesuaikan dengan yang tersedia



Bila sakit Disesuaikan dengan yang tersedia Bila mual/muntah Disesuaikan dengan yang tersedia



CLINICAL PATHWAY STROKE ISKEMIK RUMAH SAKIT TK. IV 14.07.02 Dr. SUMANTRI



-Monitoring tanda perubahan intracranial



Berkoordinasi dengan dokter ruangan.



Memberikan posisi Manajemen risiko pencegahan pasien jatuh Mobilisasi ROM Manajemen cairan Manajemen obat oral Pemasangan kateter Bladder Training II. Dokter Umum (Ruangan)



III. DPJP



- Memeriksa tandatanda vital.



T/N/S/RR/kesadaran - Memeriksa dan menilai Kekuatan ekstremitas - Memeriksa dan menilai Peningkatan intracranial - Menilai produksi urin - Memeriksa dan merekomendasikan bila ada keluhan : o mual/muntah o sakit o panas, dll - Monitoring komplikasi -penyakit penyerta - Edukasi/penjelasan Perjalanan penyakit - Memeriksa dan monitoring semua kondisi dan keluhan



Berkoordinasi dengan DPJP



Dijelaskan dan diisi pa



lembar edukasi dan ditanda-tangani pasien/keluarga, dokte



CLINICAL PATHWAY STROKE ISKEMIK RUMAH SAKIT TK. IV 14.07.02 Dr. SUMANTRI



- Monitoring komplikasi -monitoring mobilisasi - Kondisi lainnya Pemberian nutrisi



- Diet makan cair hingga lunak



Disesuaikan dengan kondisi pasien, pemasangan ngt, dll



1.Perawatan di rumah Persiapan Pulang Edukasi



Outcome Klinis



2. Pemberian dan cara minum obat 3.Pemberian antiplatelet 4.Pemberian statin 5.varian terapi 1. Tidak terjadi pemanjangan hari perawatan 2.pasien pulih tanpa komplikasi



____________, _____________, ______ Dokter Penanggung Jawab Pelayanan



(____________________)



Keterangan :



√



Disesuaikan dengan yangkeadaan yang ada dan kondisi pasi



Yang harus dilakukan Bisa atau tidak Bila sudah dilakukan



Perawat Penanggung Jawab



Pelaksana Verivikasi



(__________________)



(______________)