Contoh Analisa Capaian Assesmen Awal Rawat Inap 24 Jam [PDF]

Citation preview

1. CONTOH ANALISA CAPAIAN ASSESMEN AWAL RAWAT INAP 24 JAM Asesmen merupakan proses efektif untuk menghasilkan keputusan tentang pengobatan pasien yang harus segera dilakukan dan kebutuhan pengobatan lanjutan untuk emergensi, elektif atau pelayanan terencana, bahkan ketika kondisi pasien berubah. Proses asesmen pasien adalah proses yang terus menerus dan digunakan pada sebagian besar unit kerja rawat inap dan rawat jalan. Asesmen pasien terdiri atas 3 proses utama : 1. Mengumpulkan informasi dari data keadaan fisik, psikologis, sosial, dan riwayat kesehatan pasien. 2. Analisis informasi dan data termasuk hasil laboratorium dan “imajing diagnostic” (radiologi) untuk mengidentifikasi kebutuhan pelayanan kesehatan pasien. 3. Membuat rencana pelayanan untuk memenuhi semua kebutuhan pasien yang telah diidentifikasi. Asesmen awal dari seorang pasien, rawat jalan atau rawat inap, sangat penting untuk mengidentifikasi kebutuhan pasien dan untuk memulai proses pelayanan. Asesmen awal memberikan informasi untuk : 1. 2. 3. 4.



Memahami pelayanan apa yang dicari pasien Memilih jenis pelayanan yang terbaik bagi pasien Menetapkan diagnosis awal Memahami respon pasien terhadap pengobatan sebelumnya



Berbagai staf yang berkualifikasi memadai dapat terlibat dalam proses asesmen ini. Faktor terpenting adalah bahwa asesmen lengkap dan tersedia bagi mereka yang merawat pasien. Hasil utama asesmen awal pasien adalah untuk memahami kebutuhan pelayanan medis dan pelayanan keperawatan sehingga pelayanan dan pengobatan dapat dimulai. RSUD Kota Semarang menempatkan asesmen awal medis sebagai indikator mutu kunci area klinis yang pertama. Hal tersebut sesuai dengan akreditasi KARS versi 2012 standar asesmen pasien (AP) elemen 1.4.1 yang menyebutkan bahwa asesmen medis dan keperawatan awal harus selesai dalam waktu 24 jam setelah pasien dirawat atau lebih cepat karena kondisi pasien atau sesuai kebijakan rumah sakit. Didalam profil indikator yang telah ditetapkan definisi operasional assesmen awal medis adalah asesmen yang telah diisi lengkap oleh dokter penanggung jawab pasien (DPJP) dan selesai dalam waktu