Contoh Laporan Lengkap Keperawatan Komunitas [PDF]

Citation preview

CONTOH LAPORAN LENGKAP KEPERAWATAN KOMUNITAS BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Sistem Kesehatan Nasional adalah suatu tatanan yang mencerminkan upaya bangsa Indonesia untuk meningkatkan kemampuannya mencapai derajat kesehatan yang optimal sebagai perwujudan kesejahteraan umum seperti yang dimaksud Undang-Undang Dasar 1945. Arah



kebijakan pembangunan di Indonesia telah mengalami pergeseran menuju



paradigma sehat. Paradigma sehat merupakan upaya kesehatan yang lebih mengutamakan tindakan promotif, preventif dan tidak mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilitatif. Paradigma sehat adalah suatu kebijakan pembangunan kesehatan dalam ranngka mencapai visi Indonesia sehat 2011, dimana diproyeksikan tentang keadaan masyarakat mayoritas hidup dalam lingkungan yang sehat, berperilaku sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu, adil dan merata serta berada pada derajat kesehatan yang optimal. Keperawatan adalah salah satu bagian integral dari pelayanan kesehatan di Indonesia, memiliki konstribusi yang nyata dalam pembangunan kesehatan terutama dalam mendukung kebijakan pemerintah melalui paradigma sehat menuju visi Indonesia sehat 2011. Perawatan kesehatan masyarakat/komunitas merupakan perpaduan antara praktek keperawatan dan praktek kesehatan masyarakat yang dilakukan untuk menunjang dan memulihkan kesehatan populasi. Kegiatan praktek ini dilakukan secara menyeluruh dan tidak terbatas pada sekelompok umur dan diagnosa tertentu serta dilaksankan secara berkelanjutan. Dalam rangka mewujudkan derajat kesehatan masyarakat, berbagai upaya kesehatan telah diselengarakan. Salah satu bentuk upaya kesehatan tersebut adalah pelayanan kesehatan melalui Puskesmas dan Rumah sakit sebagai tempat rujukan.



Peningkatan peran serta masyarakat bertujuan untuk meningkatkan dukungan masyarakat secara aktif dan dinamis dalam berbagai upaya kesehatan mayarakat



dan



mendorong kearah kemaandirian dalam memecahkan kesehatan dengan penuh tanggung jawab. Dalam rangka turut serta mendukung kebijakan pemerintah tentang kesehatan tersebut maka Program Profesi Ners Universitas Islam Makassar sebagai salah satu institusi pendidikan kesehatan memiliki tanggung jawab dalam rangka mempersiapkan tenaga kesehatan/keperawatan yang berkualitas dimasa depan melalui praktik keperawatan komunitas. Kegiatan merupakan Tri Darma Perguruan Tinggi yaitu bidang pengabdian masyarakat. Praktik keperawatan komunitas juga merupakan suatu bentuk pengembangan dari praktik klinik keperawatan bagi mahaiswa yang diarahkan pada pengalaman nyata penerapan Primary Health Care. Dipilihnya daerah dusun bonto kadatto sebagai tempat keperawatan komunitas karena merupakan salah satu bentuk aplikatif mata ajaran Asuhan Keperawatan Komunitas pada Program Profesi Ners Universitas Islam Makassar disamping itu pula untuk melihat secara nyata pola perilaku kebiasaan hidup sehat pada msyarakat, dengan tujuan untuk merubah perilaku dan meningkatkan pengetahuan tentang pola hidup sehat dari tidak tahu menjadi tahu, dan juga memberikan pengetahuan kepada masyarakat dalam bentuk penyuluhanpenyuluhan atau mempraktikkan secara langsung bagaimana cara mengatasi penyakit yang berhubungan dengan kesehatan lingkungan yang tidak sehat, penyakit infeksi yang dapat membahayakan kesehatan masyarakat sendiri.



B. Tujuan 1. Tujuan Umum



Dalam program Profesi Ners Departemen Komunitas di harapkan mahasiswa mampu memberikan asuhan keperwatan komunitas dan keluarga sesuai konsep dan teori keperawatan komunitas.



2. Tujuan Khusus Dalam program Profesi Ners Departemen komunitas di harapkan mahasiswa mampu : 1. Mengidentifikasi data yang diperlukan 2. Mengumpulkan data dengan menggunkan metode/ strategi yang sesuai 3. Menganalisa data yang diperlukan 4. Menentukan masalah kesehatan dan masalah keperawatan 5.



Menetapkan prioritas kebutuhan kesehatan dan masalah keperawatan berdasarkan kriteria tertentu



6. Melaksanakn rencana keperawatan 7. Melakukan evaluasi keperawatan.



C. Manfaat Praktik 1. Dapat menerapkan ilmu pengetahuan keperawatan, khususnya keperawatan komunitas 2. Dapat bekerja sama dengan masyarakat menemukan masalah kesehatan serta pemecahan masalah kesehatan 3.



Dapat membina hubungan yang baik antara institusi pendidikan keperawatan, instistusi pelayanan kesehatan serta masyarakat sebagai penerima pelayanan kesehatan



4.



Dapat menumbuhkan kesadaran masyarakat tentang arti pentingnya kesehatan secara individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.



D. Waktu pelaksanaan Praktik Pelaksanaan praktik dimulai 15 Februari 2015-15 Maret 2015



E. Tempat pelaksanaan Praktik Praktik Perawatan komunitas di tempatkan di Dusun Bonto Kadatto, Desa Bontolangkasa selatan Kec. Bontonompo, Kab. Gowa.



BAB II HASIL PENDATAAN



A.



Data Demografi Pendataan dilakukan di Dusun Panaikang selama 3 hari dari tanggal 22 s/d 24 Februari 2016 yang dilakukan oleh Mahasiswa program Profesi Ners Universitas Islam Makassar (UIM) sebanyak 11 orang.



Dusun Bonto Kadatto termasuk dalam wilayah Desa



Bontolangkasa selatan yang terdiri dari 4 dusun, dusun Bonto Kadatto, dusun Borong Kanan, dan dusun Alerang, dusun Tamalangape. Dusun Panaikang terdiri dari 204 KK, dan jumlah jiwa secara keseluhan di dusun Bonto kadatto adalah sekitar 700 jiwa dan pada saat pendataan kelompok mendata 191 KK dengan 581 jiwa yang terdiri dari 45 anak usia bayi-balita, 125 orang usia 6-12 tahun, 112 orang usia 13-21 tahun, 237 orang usia 22-55 tahun, dan 33 orang usia lansia (> 55). Hal ini terjadi karena pada saat pendataan ada keluarga yang tidak berada ditempat B. Persiapan Dan Pelaksanaan Dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara optimal, maka melalui Praktek Keperawatan Komunitas Mahasiswa Program Profesi Ners UIM di dusun Bonto Kadatto, akan menerapkan konsep-konsep keperawatan komunitas yang didalamnya dilakukan pendekatan keperawatan keluarga sebagai dasar dalam pemberian pelayanan kesehatan utama pada masyarakat. Kegiatan praktek keperawatan komunitas yang dilaksanakan Dusun Bonta Kadatto didesa Bontolangkasa selatan terdiri dari beberapa tahap kegiatan meliputi survey wilayah



binaan, pengkajian awal (pengumpulan dan pengolahan data), pembinaan Kelompok Kerja Kesehatan (POKJAKES) yang anggotanya terdiri dari kader kesehatan, tokoh masyarakat, tokoh agama, pemuda, dan kalangan pelajar, yang nantinya akan bersama sama dengan mahasiswa dalam melaksanakan kegiatan meliputi baksos yaitu membersihkan mesjid, kantor desa, dan TPU. Kegiatan keperawatan komunitas yang akan dilaporkan adalah tahap persiapan dan pelaksanaan. Persiapan meliputi persiapan kemasyarakatan dan persiapan tekhnis sedangkan tahap pelaksanaan terdiri dari pengkajian, perencanaan, implementasi, evaluasi.



1. Persiapan a. Persiapan Kemasyarakatan Pada tahap awal, kelompok mahasiswa melakukan pertemuan dengan kepala Dusun Bonto Kadatto dan Desa Bontolangkasa selatan, serta identifikasi tokoh masyarakat, tokoh agama, kader kesehatan, yang dilaksanakan pada tanggal 19 Februari 2016. Setelah mengidentifikasi tokoh masyarakat, kelompok mahasiswa melakukan pendekatan dan membina hubungan saling percaya dengan memperkenalkan diri dan menjelaskan tentang tujuan Praktek Keperawatan Komunitas Mahasiswa



Program Profesi Ners FIK-UIM di



Dusun Bonto Kadatto, Desa Bontolangkasa Selatan, Kec. Bontonompo, Kab. Gowa. Tanggal 19 Februari 2016, pihak mahasiswa mengadakan pertemuan dengan tokoh masyarakat, tokoh agama, kader kesehatan guna membahas rencana pertemuan awal dan mengidentifikasi tokoh masyarakat yang akan diundang pada pertemuan awal.



Tanggal 13 Februari 2016, dilakukan penyebaran undangan kepada tokoh masyarakat, tokoh agama pemuda serta kader kesehatan untuk menghadiri pertemuan MMD II



b. Persiapan Teknis Persiapan tehnis yang dilakukan kelompok mahasiswa meliputi mengorganisir anggota kelompok dalam melakukan pendataan dan pembagian tugas, mempersiapkan format pengkajian, serta mengidentifikasi



wilayah Lingkungan dusun Bonto Kadatto, Desa



Bontolangkasa selatan.



2. Pelaksanaan Tahap perlaksanaan terdiri atas pengkajian, perencanaan, implementasi, & evaluasi.



a. Pengkajian



1. Pengumpulan data Tahap pengumpulan data yang dilakukan meliputi : a)



Melakukan pengumpulan data dengan cara mengunjungi masing-masing rumah penduduk, wawancara langsung kepada pihak keluarga, pemeriksaan fisik bagi anggota keluarga yang sedang sakit, serta observasi kondisi rumah dan lingkungan sekitarnya. Kegiatan pengumpulan data ini dilakukan tanggal, 22 – 24 Februari 2016 (pagi dan sore).



b) Melakukan tabulasi data dari hasil pengumpulan data yang telah dilakukan, yaitu tanggal 25 Februari- 28 Februari 2016. 2. Hasil Tabulasi Data Setelah pengumpulan data dilakukan, maka data tersebut akan ditabulasi dalam bentuk tabel. Adapun hasil tabulasi disajikan dalam bentuk tabel sebagai berikut :



Data Demografi



Tabel 1 Distribusi Jumlah Penduduk Berdasarkan Umur Dusun Bonto Kadatto 2016 No 1 2 3 4 5



Umur usia 0-5 usia 6-12 umur 13-21 usia 22-54 usia .55 Total Sumber Data primer, 2009



Frequency 136 184 155 575 109 1159



Percent 11,7 15,9 13,4 49,6 9,4 100.0



Diagram 1 Distribusi Jumlah Penduduk Berdasarkan Umur Di RW 05 kelurahan Tamparan Keke, Kota Makassar 2009



Tabel 2 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin Di dusun pamanjengan 2011 No 1 2



Jenis kelamin



Laki-laki Perempuan Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency



Percent



602 557 1159



51,03 48,06 100.0



Diagram 2 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin Di RW 05 Kelurahan Tamparan Keke,Kota Makassar 2009



Berdasarkan table di atas, penduduk terbanyak adalah laki-laki sebanyak 602 jiwa Sedangkan untuk perempuan sebanyak 557 jiwa, Hal ini menunjukkan bahwa penduduk di wilayah dusun pamanjengan begitu padat dimana yang terbanyak adalah laki-laki.



Tabel 3 Distribusi KK Berdasarkan Agama Di Dusun pamanjengan 2011 No 1 2



Agama Islam Kristen Total



Frequency 289 6 295



Percent 97,9 2,1 100.0



Sumber data ; Primer 2009 Diagram 3 Distribusi KK Berdasarkan Agama Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar 2009



Berdasarkan tabel diatas dari 295 KK sebagian besar KK di desa pamanjengan beragama islam Sebanyak 289( 97,9%) KK dan selebihnya adalah beragama kristen sebanyak 6 (2,1%) KK.



Tabel 4 Distribusi KK Berdasarkan Suku Di Dusun pamanjengan 2011 No 1 2 3 4



Suku Bugis Makassar Bugis - makasaar lain-lain total



Frequency 30 199 51 15 295



Percent 10,17 67,46 17,28 5.09 100,0



Sumber data ; Primer 2009



Diagram 4 Distribusi KK Berdasarkan Suku Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar,2009



Berdasarkan tabel diatas sebagian besar KK desa pamanjengan yang terbanyak adalah suku makassar Sebanyak 199 (67,46%)KK dan selebihnya adalah adalah suku bugis sebanyak30 (110,17%) KK, bugis – Makassar 51 (17,28%) dan lain-lain( toraja,bima, mandar) sebanyak 15 (5,09%) KK.



Tabel 5 Distribusi KK Berdasarkan Tingkat Pendidikan Kepala Keluarga Di Dusun pamanjengan 2011



No 1 2 3 4 5



Tingkat pendidikan Tidak sekolah SD SLTP SMA AK/PT Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency 50 105 56 68 16 295



Percent 16,94 35,6 18,9 23.05 5,42 100.0



Diagram 5 Distribusi KK Berdasarkan Tingkat Pendidikan Kepala Keluarga Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar,2009



Berdasarkan table di atas, dari 295 KK sebagian besar kepala keluarga berpendidikan SD yaitu 105 KK ( 35,6 % ), sedangkan penduduk yang memiliki pendidikan tinggi menempati jumlah yang terkecil yaitu 16 KK ( 5,42 % ). Hal ini dapat mempengaruhi kemampuan penduduk dalam menerima informasi yang akan mempegaruhi perubahan perilaku yang berkaitan dengan kesehatan.



Tabel 6 Distribusi KK Berdasarkan Tingkat pekerjaan kepala keluarga Di Dusun pamanjengan 2011 No 1 2 3 4 5 6



Pekerjaan PNS PETANI IRT Swasta Tidak bekerja lain- lain



Frequency 19 97 25 102 15 37



Percent 6,44 32,88 8,5 34,6 5,06 12,52



Total



295



100



Sumber data ; Primer 2009 Diagram 6 Distribusi KK Berdasarkan Tingkat pekerjaan kepala keluarga



Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar,2009



Berdasarkan tabel diatas sebagian besar penduduk bekerja petani sebanyak 97 orang ( 32,88 % ), tetapi masih ada penduduk yang tidak bekerja sebesar 15 orang ( 5,06 % ) jadi kemungkinan untuk pemeliharaan kesehatan dapat meningkat.



Data Lingkungan Fisik Tabel 7 Distribusi KK Berdasarkan Kepemilikan Rumah Di Dusun pamanjengan 2011 No 1 2 3



Kepemilikan rumah



Milik sendiri Kontrak Numpang Total Sumber data ; Primer 2007



Frequency 210 10 75 295



Percent 71,19 3,39 25,42 100.0



Diagram 7 Distribusi KK Berdasarkan Kepemilikan Rumah Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar,2009



Berdasarkan tabel diatas, berdasarkan kepemilikan rumah, sebagian besar penduduk dusun pamanjengan memiliki rumah sendiri sebanyak 210 ( 71,19 % ) sedangkan yang lainnya numpang sebanyak 75 (25,42%) KK dan kontrak rumah sebanyak 10 (3,39%). Hal ini menunjukkan bahwa dari 295 KK hanya 252 KK yang memiliki rumah baik itu rumah milik sendiri, numpang maupun kontrak, sedangkan 43 KK ada yang tidak memiliki rumah dan tinggal serumah KK yang lain. Tabel 8 Distribusi KK Berdasarkan Jenis Rumah Di Dusun pamanjengan 2011 No 1 2 3



Jenis Rumah



Permanen semi permanen Panggung Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency



Percent



135 33 84 252



53,57 13,09 33,34 100.0



Diagram 8 Distribusi KK Berdasarkan Jenis Rumah Di RW V Kelurahan Tamparang Keke makassar, Kota Makassar,2009



Berdasarkan tabel diatas sebagian besar Kepala Keluarga di dusun pamanjengan



memiliki Rumah



permanen 135 ( 52,57 % ) KK dan selebihnya panggung sebanyak 84 (33,34%) KK dan rumah semi permanen sebanyak 33 (13,09%) KK. Tabel 9 Distribusi KK Berdasarkan Keberadaan Ventilasi Rumah Di desa pamanjengan 2011 No 1 2



Ventilasi Ada Tidak ada Total



Frequency 229 23 252



Percent 90,87 9,13 100.0



Sumber data ; Primer 2009 Diagram 9 Distribusi KK Berdasarkan Keberadaan Ventilasi Rumah Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar,2009



Berdasarkan tabel diatas sebagian besar Rumah Kepala Keluarga di dusun pamanjengan memiliki Ventilasi sebanyak 229( 90,87% ) KK dan selebihnya tidak memiliki ventilasi sebanyak 23 (9,13%) KK. Hal ini menunjukkan bahwa ada resiko terjadinya penyakit saluran



pernapasan (asma, TBC, ISPA, dll) dikarenakan sirkulasi udara yang tidak terjadi di dalam rumah akibat adanya rumah yang tidak memiliki ventilasi.



Tabel 9 Distribusi KK Berdasarkan Cahaya Matahari yang masuk dalam rumah Di dusun pamanjengan 2011



No 1 2



Cahaya matahari Masuk Tidak masuk Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency 222 30 252



Percent 88,09 11,9 100.0



Diagram 10 Distribusi KK Berdasarkan Cahaya Matahari yang masuk dalam rumah Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar,2009



Berdasarkan tabel diatas sebagian besar Kepala Keluarga di dusun pamanjengan cahaya matahari masuk dalam rumah sebanyak 222( 88,09 % ) dan sebagian rumah KK cahaya matahari tidak masuk ke dalam rumah karena tidak memilki ventilasi dan letak ventilasi yang salah serta pepohonan yang menutupinya, sehingga mengakibatkan timbulnya penyakitpenyakit yang beresiko seperti penyakit saluran pernapasan (asma, TBC dll) akibat lingkungan rumah dan sekitarnya yang kurang bersih.



Tabel 10 Distribusi KK Berdasarkan Kebersihan Rumah Di dusun pamanjengan 2011



NO 1 2



Kebersihan rumah Bersih Tidak bersih Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency 112 140 252



Percent 44,44 55,56 100.0



Diagram 11 Distribusi KK Berdasarkan Kebersihan Rumah Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar,2009



Berdasarkan



tabel



diatas sebagian besar Kepala keluarga di dusun pamanjengan Yang lingkungan rumahnya tdk bersih sebanyak 140 ( 55,56 % ) sehingga beresiko timbulnya berbangai penyakit yang berhubungan dengan lingkungan yang kotor seperti DBD, Diare, gatal-gatal, dsb.



Tabel 11 Distribusi KK Berdasarkan Pemanfaatan halaman Di dusun pamanjengan 2011 No 1 2



Pemanfaatan halaman Ya Tidak Total



Frequency 87 165 252



Percent 34,52 65,48 100.0



Sumber data ; Primer 2009 Diagram 11 Distribusi KK Berdasarkan Pemanfaatan halaman Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar,2009



Berdasarkan tabel diatas sebagian besar Kepala Keluarga di dusun pamanjengan k tidak memanfaatkan lingkungan rumahnya sebanyak 165( 65,48 % ) karena malas dan kurang mengetahui untuk memanfaatkannya.



Tabel 12 Distribusi KK Berdasarkan Jenis Pemanfaatan halaman Di dusun pamanjengan 2011 No 1 2



Jenis pemanfaatan halaman



Berkebun Taman Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency 26 61 87



Percent 29,89 70,11 100.0



Diagram 12 Distribusi KK Berdasarkan Jenis Pemanfaatan halaman



Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar,2009



Berdasarkan tabel diatas Dari 87 KK di dusun pamanjengan yang memiliki halaman sebagian besar dimanfaatkan menjadi taman 61( 70,11% ), hal ini terjadi karena situasi dan kondisi lingkungan tempat tinggal yang memungkinkan untuk pemanfaatan halaman.



Tabel 13 Distribusi KK Berdasarkan Sumber air Minum Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar,2009 No 1 2 3 4



Sumber air Minum Sumur gali Sumur pompa Air gallon Air hujan Total Sumber data ; Primer dan sekunder 2009



Frequency 36 48 153 15 252



Percent 14,3 19 60,7 6 100.0



Diagram 14 Distribusi KK Berdasarkan Sumber air Minum Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Berdasarkan tabel diatas sebagian besar keluarga di dusun pamanjengan menggunakan air galon untuk keperluan minum yaitu sebanyak 153( 60,7 % ) dan yang sebagian kecil menggunakan air hujan sebanyak 15 (6%), hal ini dikarenakan karena kondisi air di sumur



gali dan sumur pompa mengandung zat kapur yang mengeluarkan bau yang kurang layak untuk dikomsumsi. Tabel 14 Distribusi KK Berdasarkan Pengelolaan Air Minum Di dusun pamanjengan 2011



No 1 2



Pengelolaan air minum Frequency Percent Dimasak 102 34,58 Tidak dimasak 193 65,42 Total 100.0 295 Sumber data ; Primer 2009 Diagram 14 Distribusi KK Berdasarkan Pengelolaan Air Minum Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar,2009



Dari tabel diatas menunjukkan bahwa dari 295 KK di dusun pamanjengan masih banyak yang mengelola air minum dengan cara tidak dimasak sebanyak 193 (65,42%), Hal ini terjadi karena banyaknya masyarakat yang mengkonsumsi air galon yang lebih praktis. Tabel 15 Distribusi KK Berdasarkan Kondisi Air Di dusun pamanjengan 2011



No 1 2 3



Kondisi Air Jernih Keruh Bau,berasa,jernih Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency 54 21 177 252



Percent 21,43 8,33 70,24 100.0



Diagram 15 Distribusi KK Berdasarkan Kondisi Air Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar,2009



Dari tabel diatas menunjukkan bahwa kondisi air dari 252 rumah KK di dusun pamanjengan ada yang keruh sebanyak 21 (8,33%) dan kondisi air yang bau,berasa dan jernih sebanyak 177 (70,24%), hal ini terjadi akibat pergantian musim dari kemarau ke hujan.



Tabel 16 Distribusi KK Berdasarkan Kondisi Tempat Penampungan Air Di dusun pamanjengan 2011 No 1 2



Tempat penampungan air



Ada jentik Tidak ada jentik Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency 89 163 252



Percent 35,32 64,68 100.0



Diagram 16 Distribusi KK Berdasarkan Kondisi Air Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari tabel diatas menunjukkan bahwa dari 252 rumah KK terdapat 89 tempat penampungan air yang memiliki jentik, ini disebabkan karena lingkungan rumah dan sekitar yang tidak terpelihara sehingga memicu timbulnya resiko penyakit lingkungan seperti DBD.



Data Sistem Pembuangan Sampah Tabel 17 Distribusi KK Berdasarkan Tempat penampungan sampah Di dusun pamanjengan No 1 2 3



Penampungan sampah



Kumpul,bakar Ditimbun Sembarangan Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency



Percent



161 19 72 252



63,89 7,54 28,57 100.0



Diagram 17 Distribusi KK Berdasarkan Tempat penampungan sampah Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar,2009



Dari tabel diatas sebagian besar KK melakukan pembuangan sampah dengan dikumpul dan di bakar sebanyak 161 ( 63,89% ) tapi masih banyak juga KK Yang membuang sampah di sembarang tempat (tanah kosong) sebanyak 72(28,57%), hal ini terjadi karena kebiasaan masyarakat yang kurang tepat sehingga menimbulkan pencemaran yang beresiko terjadinya ISPA dan Diare.



Tabel 18 Distribusi KK Berdasarkan Keberadaan jamban Di dusun pamanjengan 2011



No 1 2



Keberadaan jamban Ya Tidak Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency 237 15 252



Percent 94,05 5,95 100.0



Diagram 18 Distribusi KK Berdasarkan Keberadaan jamban Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari tabel diatas menunjukkan ada sekitar 15 (5,95%) rumah KK yang tidak memiliki jamban sendiri hanya numpang sama Kepala Keluarga yang serumah dengan KK tersebut.



Tabel 19 Distribusi KK Berdasarkan Jenis Jamban Di dusun pamanjengan 2011 No 1 2



Jenis Jamban leher angsa Wc Duduk Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency 235 17 252



Percent 93,25 6,75 100.0



Diagram 19 Distribusi KK Berdasarkan Jenis Jamban Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari tabel diatas terdapat 235 (93,25%) rumah KK di dusun pamanjengan yang menggunakan jenis jamban yang leher angsa sedangkan rumah KK memiliki jenis jamban duduk sebanyak 17 (6,75%).



Tabel 20 Distribusi KK Berdasarkan Kepemilikan Jamban Di dusun pamanjengan 2011



No 1 2 3



Kepemilikan Jamban Milik sendiri Milik bersama Numpang Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency 237 4 11 252



Percent 94,05 1,59 4,36 100.0



Diagram 20 Distribusi KK Berdasarkan Kepemilikan Jamban Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari tabel diatas menunjukkan masih ada rumah KK yang tidak memiliki jamban sendiri sebanyak 15(5,95%). Tabel 21 Distribusi KK Berdasarkan Tempat pembuangan limbah Di dusun pamanjengan 2011 No 1 2



Tempat pembuangan limbah



Selokan Sembarangan Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency 247 5 252



Percent 98,02 1,98 100.0



Diagram 21 Distribusi KK Berdasarkan Tempat pembuangan limbah Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari tabel diatas sebagian besar rumah KK telah membuang limbahnya ke selokan sebanyak 247 (98,02%), namun masih ada rumah KK sebanyak 5 ( 1,98 % ) yang membuang air limbahnya secara sembarangan tanpa dibuang ke saluran khusus untuk pembuangan air limbahnya, hal ini dapat menyebabkan lingkungan kurang bersih dan berbau.



Tabel 22 Distribusi KK Berdasarkan Penghasilan KK Di dusun pamanjengan 2011 No



Penghasilan per bulan



< 500.000 500.000-1 juta > 1 juta >2 juta Dll Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency



Percent



91 84 93 12 15 295



30,85 28,45 31,52 4,07 5,08 100.0



Diagram 22 Distribusi KK Berdasarkan Penghasilan KK Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari tabel diatas menunjukkan bahwa penghasilan per bulan KK di dusun pamanjengan adalah kurang dari Rp 500.000 sebanyak 91 (30,85%), hal ini terjadi karena pekerjaan KK yang tidak menentu sehingga mempengaruhi terhadap kemampuan keluarga untuk penyediaan dana kesehatan dan pemeliharaan kesehatan menjadi rendah, keadaan ini juga berdampak pada penyediaan gizi keluarga.



Data Kondisi kesehatan umum Tabel 23 Distribusi KK Berdasarkan Tempat mendapatkan informasi Di dusun pamanjengan 2011 No



Tempat mendapatkan informasi



Frequency



Percent



1 2



Penyuluhan di PKM



`119



40,34



TV Radio



176



59,66



Total



295



100.0



Sumber data ; Primer 2009 Tabel 23 Distribusi KK Berdasarkan Tempat mendapatkan informasi Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar,2009



Dari tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian besar KK di dusun pamanjengan memperoleh informasi kesehatan dari TV/radio sebanyak 176 (59,66 % ) dan sebanyak 119 (40,43%) KK yang memperoleh informasi kesehatan melalui penyuluhan di PKM, maka dari data tersebut perlu lebih ditingkatkan penyuluhan pada masyarakat terkhusus warga dusun pamanjengan berkaitan dengan lingkungan rumah dan sekitarnya serta dampak dari lingkungan yang tidak terpelihara.



Tabel 23 Distribusi KK Berdasarkan Tempat periksa kesehatan Di dusun pamanjengan 2011 No 1 2 3 4 5



Tempat memeriksa kesehatan



Puskesmas DR praktik Perawat,mantri RS Dukun Total Sumber data ; Primer dan sekunder 2009



Frequency



Percent



230 25 17 19 4 295



77,96 8,47 5,76 6,44 1,37 100.0



Diagram 23 Distribusi KK Berdasarkan Tempat periksa kesehatan Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar,2009



Dari tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian besar KK di dusun pamanjengan sebanyak 230 ( 77,95 % ) mengatakan sarana kesehatan yang paling sering dikunjungi adalah puskesmas karena letaknya yang tidak terlalu jauh dan gratis, hal ini menunjukkan bahwa masih kurangnya pengetahuan masyarakat terkhusus dusun pamanjengan dalam hal prosedur pengobatan



kesehatan dimana masyarakat menganggap bahwa hanya pengobatan di



Puskesmas yang gratis di RS tidak. Tabel 24 Distribusi KK Berdasarkan Kepemilikan KMS Bagi bayi dan balita Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar,2009 No



KMS



Frequency



Percent



1 2



Ya Tidak



125 11



91,9 8,1



Total 136 100.0 Sumber data ; Primer dan sekunder 2009 Diagram 25 Distribusi KK Berdasarkan Kepemilikan KMS Bagi bayi dan balita Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari tabel diatas menunjukkan bahwa ada 136 bayi balita di dusun pamanjengan dimana yang tidak memiliki KMS sebanyak 11 (8,1%), hal ini terjadi karena kurangnya motivasi dan perhatian ibu terhadap pertumbuhan dan perkembangan kesehatan bayi balitanya.



Masalah kehamilan dan KB Tabel 25 Distribusi Ibu Hamil yang Mendapat imunisasi TT Di dusun pamanjengan 2011 No



Mendapat imunisasi TT



Frequency



Percent



1 2



Ya Tidak Total



19 2 21



90,48 9,52 100.0



Sumber data ; Primer 2009



Diagram 25 Distribusi Ibu Hamil yang Mendapat imunisasi TT Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari tabel diatas menunjukkan bahwa dari 21 ibu hamil di desa pamanjengan



terdapat 2



(9,52%) ibu hamil yang belum mendapat imunisasi TT karena masih dalam kondisi hamil muda.



Tabel 26 Distribusi Ibu hamil Berdasarkan Penyakit yang diderita Di dusun pamanjengan 2011



No 1 2



Penyakit yang diderita ibu hamil Hipertensi



Frequency 8



Percent 38,09



Tidak menderita penyakit



13



61,91



Total



21



100.0



Sumber data ; Primer 2009



Diagram 26 Distribusi Ibu hamil Berdasarkan Penyakit yang diderita



Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari tabel diatas menunjukkan bahwa dari 21 ibu hamil di dusun pamanjengan terdapat 8 ( 38,09 % ) ibu hamil mempunyai keluhan yang berhubungan dengan kehamilannya yaitu hipertensi, hal ini terjadi karena faktor usia kehamilan serta faktor ekonomi, faktor psikologis ibu hamil dalam menunggu kelahiran anaknya.



Tabel 27 Distribusi Ibu Hamil Berdasarkan Tempat periksa kesehatan Di dusun pamanjengan 2011 No



Tempat memeriksa kesehatan



Frequency



Percent



1 2



Bidan Puskesmas Total Sumber data ; Primer 2009



9 12 21



42,86 57,14 100.0



Diagram 27 Distribusi Ibu Hamil Berdasarkan Tempat periksa kesehatan Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari tabel diatas menunjukkan bahwa dari 21 ibu hamil di dusun pamanjengan terdapat sebanyak 12 ( 57,14% ) ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya di puskesmas.



Tabel 30 Distribusi KK Berdasarkan PUS Yang KB Di dusun pamanjengan 2011



No 1 2 3



PUS Yang KB



Frequency



Percent



Ya Pernah KB tapi saat ini tidak Tidak pernah Total



128



49,24



27



10,38



105 260



40,38 100.0



Sumber data ; Primer 2009 Diagram 30 Distribusi KK Berdasarkan PUS Yang KB Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari data diatas menunjukkan bahwa dari 295 KK di dusun pamanjengan terdapat sebanyak 260 PUS sedangkan selebihnya sebanyak 35 KK tidak bisa dikategorikan sebangai PUS karena ada KK yang janda, Duda serta belum menikah. Sehingga dari 260 PUS terdapat sebanyak 128 (49,24%) PUS yang menjadi akseptor KB, sedangkan terdapat 105 (40,38%) PUS yang tidak mengikuti program KB. Hal ini terjadi karena kurangnya informasi dan pengetahuan tentang KB.



Tabel 30 Distribusi PUS yang KB Berdasarkan Jenis Kontrasepsi Di dusun amanjengan 2011



No 1 2 3 4



Jenis Kontrasepsi Pil Suntik Susuk Dll Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency 19 94 9 6 128



Percent 14,84 73,43 7,04 4,69 100.0



Diagram 30 Distribusi KK Berdasarkan PUS Yang KB



Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari table di atas menunjukkan bahwa dari 128 PUS di dusun pamanjengan terdapat sebanyak 94 (73,43 %) PUS yang menggunakan alat kontrasepsi jenis suntik (3 bulan) sedangakan jenis kontrasepsi jenis lainnya sebanyak 6 (4,69%) PUS yang menggunakan. Hal ini terjadi karena kurangnya informasi dan pengetahuan masyarakat terkhusus PUS di dusun pamanjengan tentang jenis KB.



Tabel 31 Distribusi PUS Berdasarkan Alasan Tidak Menggunakan Kontrasepsi Di dusun pamanjengan 2011 Alasan Tidak Menggunakan Kontrasepsi Takut Agama Dilarang suami Tidak tahu manfaat Ingin anak Total Sumber data ; Primer 2009 No 1 2 3 4 5



Frequency 12 3 14 19 57 105



Percent 11,43 2,87 13,33 18,09 54,28 100.0



Diagram 31 Distribusi PUS Berdasarkan Alasan Tidak Menggunakan Kontrasepsi Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari table di atas menunjukkan bahwa dari 105 PUS yang tidak menggunakan Kontrasepsi di dusun pamanjengan sebagian besar karena ingin anak sebanyak 57(54,28%) dan selebihnya karena tidak tahu tentang manfaat kontrasepsi sebanyak 19 (18,09%). Hal ini terjadi karena kurangnya informasi dan pengetahuan masyarakat terkhusus PUS di dusun pamanjengan tentang penggunaan kontrasepsi.



Data Penyakit keluarga dalam 1 tahun terakhir Tabel 32 Distribusi penduduk Berdasarkan keluhan kesehatan saat ini Di RW V Kelurahan Tamparang Keke Makassar , 2009 No 1 2 3 4 5 6 7



keluhan kesehatan saat ini Deman Sesak Rematik Sakit kepala TBC Maag Batuk



Frequency 73 7 6 6 1 7 19



Valid Percent 46,5 4,46 3,8 3,8 0,63 4,46 12,1



8 9 10 11



Hipertensi Gatal Flu lain-lain Total Sumber data ; Primer 2009



6 4 13 15 157



3,8 2,55 8,3 9,55 100.0



Diagram 32 Distribusi penduduk Berdasarkan keluhan kesehatan saat ini



Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari table di atas menunjukkan bahwa dari 1159 jiwa di dusun pamanjengan terdapat 157 jiwa yang memiliki masalah kesehatan pada saat pendataan seperti sakit kepala ,Hipertensi,dan rematik 6 (3,8%), lain-lain 15 (9,55%), TBC 1 (0,63%), maag 7 (4,46%), sesak 7 (4,46%), demam 73 (46,5%),gatal 4 (2,55) . Hal ini terjadi karena factor lingkungan sendiri dan sekitar yang tidak terpelihara sehingga terjadi berbagai macam masalah kesehatan tersebut.



Data Kesehatan bayi dan Balita Tabel 33 Distribusi Bayi Balita Berdasarkan Pemberian Asi 0-2 thn Di dusun pamanjengan 2011 Pemberian ASI 0-2 thn



No 1 2



Ya Tidak Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency



Percent



76 23 99



76,77 23,23 100.0



Diagram 33 Distribusi Bayi Balita Berdasarkan Pemberian Asi 0-2 thn Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari tabel diatas menunjukkan bahwa terdapat 99 bayi balita di dusun pamanjengan dimana dari 99 bayi balita tersebut terdapat bayi balita yang tidak di beri ASI oleh ibunya pada umur 0-2 tahun sebanyak 23 (23,23%), hal ini terjadi karena kurangnya perhatian akibat banyaknya aktifitas ibu, kurangnya motivasi ibu dalam hal menyusui anaknya serta kurangnya pengetahuan dan informasi tentang manfaat pemberian ASI. Tabel 34 Distribusi Bayi Balita Berdasarkan PMT Di dusun pamanjengan 2011



No 1 2



PMT Ya Tidak Total



Sumber data ; Primer 2009



Frequency 86 13 99



Valid Percent 86,87 13,13 100.0



Diagram 34 Distribusi Bayi Balita Berdasarkan Pemberian makanan tambahan Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari table di atas menunjukkan bahwa dari 99 bayi balita di dusun pamanjengan terdapat sebanyak 86 (86,87 %) yang telah mendapatkan PMT berupa bubur kacang ijo, telur, dan buah - buahan sedangkan terdapat 13 (13,13%) bayi balita yang tidak mendapatkan PMT, hal ini diakibatkan karena kurang motivasi dan perhatian pada ibu terhadap pertumbuhan dan perkembangan bayi dan balitanya.



Tabel 35 Distribusi Bayi Balita Berdasarkan Pemberian vitaminA setiap 6 bulan Di dusun pamanjengan 2011 No 1 2



Pemberian vitaminA setiap 6 bulan Ya



Tidak Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency



Percent



63



63,63



36 99



36,37 100.0



Diagram 35 Distribusi Bayi Balita Berdasarkan Pemberian vitaminA setiap 6 bulan Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari table di atas menunjukkan bahwa dari 99 bayi balita di dusun pamanjengan terdapat sebanyak 63 (63,63 %) yang telah mendapatkan vitamin A di Posyandu, sedangkan terdapat 36 (36,37%) bayi balita yang tidak mendapatkan vitamin A, hal ini diakibatkan karena kurang motivasi dan perhatian pada ibu terhadap pertumbuhan dan perkembangan bayi dan balitanya. Tabel 37 Distribusi Bayi Balita Berdasarkan Pemberian Imunisasi Di dusun pamanjengan 2011 No 1 2



Imunisasi Lengkap Tidak lengkap Total



Frequency 69 30 99



Percent 69,7 30,3 100.0



Sumber data ; Primer 2009 Diagram 37 Distribusi Bayi Balita Berdasarkan Pemberian Imunisasi Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari tabel di atas menunjukkan bahwa dari 99 Bayi Balita di dusun pamanjengan terdapat sebanyak 30 (30,3%) bayi balita yang tidak mendapat imunisasi secara



lengkap, hal ini



terjadi karena ada bayi balita yang belum memenuhi kriteria pemberian jenis imunisasi (umur) serta kurangnya motivasi dan perhatian ibu terhadap pertumbuhan dan perkembangan bayi balitanya. Tabel 38 Distribusi lansia Berdasarkan Tempat pemeriksaan kesehatan Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



No 1 2 3



Tempat pemeriksaan kesehatan Puskesmas Dr Praktek Tidak berobat Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency 73 17 19 109



Percent 66,97 15,6 17,43 100.0



Diagram 38 Distribu si lansia Berdasa rkan Tempat pemerik saan kesehata n Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari data tersebut diatas menunjukkan bahwa dari 109 jiwa lansia terdapat sebanyak 19 (17,43%) yang tidak berobat jika ada masalah kesehatan, hal ini terjadi karena kurangnya motivasi dan pemahaman keluarga dalam menangani masalah kesehatan lansia. Data Masalah lansia Tabel 39 Distribusi Penduduk Berdasarkan Usia Lansia Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



No 1 2 3



Usia lansia 55-59thn 60 – 69thn >70 thn Total Sumber data ; Primer 2009



Frequency 52 44 13 109



Percent 47,7 40,37 11,93 100.0



Diagram 39 Distribusi Penduduk Berdasarkan Usia Lansia Di RW 05 Kelurahan Tamparang Keke, Kota Makassar, 2009



Dari tabel di atas menunjukkan bahwa dari 1159 jiwa di dusun pamanjengan terdapat lansia sebanyak 109 jiwa, dimana berdasarkan klasifikasi umur lansia yang terbanyak pada umur 5559 tahun sebanyak 52 (47,7 %) jiwa lansia sedangkan lansia yang berumur >70 tahun sebanyak 13 (11,93%) jiwa.



BAB IV



PEMBAHASAN



Pemberian



asuhan keperawatan merupakan proses terapeutik yang melibatkan



hubungan kerjasama antara perawat dengan klien / keluarga atau masyarakat untuk mencapai tingkat kesehatan yang optimal (Carpenito, 1995). Konsep keperawatan komunitas yang profesional mangacu pada ilmu dan kiat keperawatan yang di tujukan pada masyarakat terumatama kelompok-kelompok yang berisiko tinggi terhadap terserangnya penyakit atau akibat proses penuaan.Peran serta aktif masyarakat sangat mempengaruhi proses penerapana asuhan keperawatan di masyarakat itu sendiri. Pengkajian yang dilakukan sangat tergantung pada respon masyarakat, terutama dalam memberikan informasi yang valid dan akurat. Melalui pengkaderan serta melibatkan pihak terkait baik pemerintah setempat, tokoh masyarakat, tokoh agama dapat diperoleh data yang sangat mendukung proses pemberian asuhan langsung pada masyarakat. Tahapan proses keperawatan komunitas pada dasarnya sama dengan tahapan pada proses keperawatan yang meliputi: Pengkajian, Perencanaan, Pelaksanaan dan Evaluasi Pembahasan inipun mengacu pada analisis SWOT (Strength/kekuatan, Weakness/kelemahan, Opportunity/kesempatan dan Threat/ancaman). Berdasarkan hasil asuhan keperawatan komunitas melalui pendekatan proses keperawatan didapatkan beberapa hasil yang meliputi : A. Pengkajian Pengkajian merupakan dasar utama dari proses keperawatan, berguna untuk menentukan aktivitas keperawatan dan sumber data bagi profesi lain. Pada tahap pengkajian, yang perlu dikaji pada kelompok atau komunitas menurut teori Anderson adalah data inti yang terdiri atas data demografi : umur , pendidikan, jenis kelamin, pekerjaan, agama, nilai-nilai keyakinan serta riwayat timbulnya komunitas dan mengkaji sub sistem yang mempengaruhi komunitas, seperti lingkungan fisik perumahan, pendidikan



kesehatan, keamanan dan keselamatan politik, kebijakan pemerintah terkait kesehatan, pelayanan kesehatan yang tersedia, sistem komunikasi , ekonomi dan realisasi. Pengkajian dilaksanakan dengan menggunakan metode wawancara dan observasi langsung berdasarkan format pengkajian/kuesioner yang disusun berdasarkan prioritas masalah yang telah disepakati dalam pertemuan dengan pemerintah setempat, masyarakat, dan tokoh agama. Pengkajian dilakukan pada seluruh kepala keluarga yang ada di Dusun Pamanjengan. Berikut gambaran Analisis SWOT untuk melihat secara nyata faktor pendukung dan penghambat pengkajian. 1. Strenght / Kekuatan : a.



Adanya dukungan positif dari Masyarakt/ keluarga yang dimintakan data ( Masyarakat cukup kooperatif ).



b.



Adanya Kader yang berperan aktif dalam pengumpulan data, terutama berperan dalam pemahaman bahasa daerah.



c.



Dukungan dari Pemerintah, Kecamatan, Kelurahan dan dari PKM dusun pamanjengan



d. Adanya dukungan dari kepala desa,tokoh masyarakat,tokoh agama, dan para remaja mesjid di dusun amanjengan 2. Weekness / Kelemahan : a.



Tingkat pekerjaan Penduduk yang rata-rata buruh bangunan serta wiraswasta sehingga memungkinkan pada saat pendataan tidak berada di tempat.



b. Bahasa : Masih ditemukan masyarakat setempat tidak menguasai bahasa indonesia. c.



Pendidikan yang rendah yang menghambat pemahaman masyarakat terhadap pertanyaan yang diberikan.



3. Opportunity / Kesempatan a.



Kebutuhan masyarakat akan petugas kesehatan



b. Kebutuhan masyarakat tentang pendidikan kesehatan. c.



Keinginan masyarakat untuk hidup sehat atau berperilaku hidup sehat



4. Threat / Ancaman a.



Keakuratan pengkajian dari pengumpul data secara mendalam.



b. Jawaban hasil pendataan yang memungkinkan, tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya



B. Masalah kesehatan dan Diagnosa keperawatan Masalah kesehatan adalah keadaan dimana masyarakat mengalami keadan terancam pada suatu keadaan masalah kesehatan, kurang sehat serta krisis ( Baylon And Maglaya, 1995 ). Diagnosa Keperawatan merupakan penilaian atau kesimpulan yang diambil dari pengkajian keperawatan ( Carpenito, 1995 ). Berdasarkan hasil pengkajian muncul 3 Masalah kesehatan dan 3 masalah Keperawatan, hal ini dimungkinkan karena kesadaran masyarakat sudah meningkat tentang kesehatan dan prosentasi penyebab masalah ini tidak terlalu tinggi.



C. Perencanaan



1) 2) 3) 4)



Setelah merumuskan diagnosa, maka intervensi dan aktivitas keperawatan perlu ditetapkan untuk mengurangi atau menghilangkan dan mencegah masalah keperawatan yang terdiri dari : Menentukan prioritas masalah Menetapkan tujuan umum dan tujuan khusus Menetapkan Kriteria evaluasi dan Standar Merumuskan intervensi dan aktivitas keperawatan Jadi rencana keperawatan merupakan serangkaian tindakan yang dapat mencapai tiap tujuan khusus. Perencanaan memberi alasan ilmiah berdasarkan literature, hasil penelitian dan pengalaman praktik. Berikut gambaran Analisis SWOT untuk melihat secara nyata faktor pendukung dan penghambat Perencanaan keperawatan komunitas. A. Strength / Kekuatan



a.



Dukungan dari Pemerintah, kelurahan, Kecamatan, dan dari PKM dusun pamanjengan



b.



Adanya Kader posyandu yang berperan aktif dalam perencanaan kegiatan.



c.



Adanya dukungan dari Tokoh - tokoh masyarakat / Agama.



B. Weekness / Kelemahan a.



Kurangnya sponsor dana yang dapat bertanggung jawab untuk beberapa kegiatan yang membutuhkan pembiayaan besar sehingga beberapa metode tepat guna disiapkan untuk mengahdapi kendala dana tersebut



b.



Kurang disiplinnya masyarakat, mahasiswa dan pihak yang terkait sehingga waktu pelaksanaan kegiatan pernah tidak sesuai dengan jadwal yang disepakati.



C. Opertunity / Kesempatan a.



Banyaknya waktu luang dari masyarakat untuk ikut serta dalam kegiatan yang direncanakan.



b.



Bantuan dari Puskesmas dan pihak terkait yang diwujudkan dalam kerja dalam beberapa kegiatan yang telah direncanakan.



D. Threat / Ancaman a.



Kemungkinan peran serta aktif masyarakat dalam pelaksanaan nantinya akan berkurang berhubungan dengan kesibukan dalam bidang ekonomi sebagai buruh harian dan lain sebagainya.



D. Implementasi Implementasi disesuaikan dengan rencana tindakan dan sebelum melaksanakan tindakan yang sudah direncanakan, dalam melaksanakan tindakan harus benar-benar melakukan kontrak waktu dengan masyarakat agar seluruh rangkaian kegiatan dapat berjalan dengan baik. Berikut gambaran Analisis SWOT untuk melihat secara nyata faktor pendukung dan penghambat implementasi.



1.



Masalah kesehatan I : Resiko timbulnya penyakit menular (diare,) berhubungan dengan kurangnya pengetahuan masyarakat dalam memelihara lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan



a.



Strenght / Kekuatan :



1) Adanya dukungan dari Pemerintah setempat dan tokoh masyarakat /Agama, Kader, dalam memotivasi masyarakat untuk berperan aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan 2) Bantuan dari puskesmas dusun amanjengan 3)



Kemauan / motivasi dari masyarakat untuk berperan aktif dalam kegiatan yang dilaksanakan.



b. Weekness / Kelemahan 1)



Kurangnya kesadaran masyarakat untuk memeriksakan penyakit yang diderita kepelayanan kesehatan (Puskesmas) setempat.



2)



Terhambatnya beberapa kegiatan - kegiatan karena pendanaan yang kurang, dan keinginan partisipasi masyarakat dalam hal ini tidak ada dengan alasan ekonomi



3)



Kurangnya partisipasi dan kesadaran masyarakat dalam kegiatan minggu bersih juga menjadi hambatan



c. Opportunity / Kesempatan 1)



Sejalan dengan beberapa kegiatan program pemerintah dan Puseksmas, misalnya imunisasi)



d. Threat / Ancaman 1)



Tidak adanya tindak lanjut terutama dari masyarakat karena beberapa perencanaan membutuhkan dana swadaya masyarakat



2)



Tidak adanya tindak lanjut dengan Pemerintah setempat dan pihak Puskesmas setempat.



2. Masalah kesehatan II : Resiko terjadinya peningkatan angka kesakitan pada lansia di dusun pamanjengan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan masyarakat dalam memelihara kesehatan lansia a.



Strenght / Kekuatan



1)



Adanya program pemerintah dan puskesmas untuk memberikan bantuan dalam perawatan lansia.



b. Weekness / Kelemahan 1) Kurangnya partisipasi masyarakat untuk melaporkan keadaan kesehatan lansia. 2) Adanya persepsi masyarakat tentang penyakit yang diderita lansia adalah hal yang biasa dan tidak perlu ditangani. c.



Opportunity / Kesempatan



1)



Sejalan dengan beberapa kegiatan dari program pemerintah dan puskesmas, misalnya, program pemeriksaan kesehatan lansia.



d. Threat / Ancaman 1) Tingkat kesadaran dan pengetahuan masyarakat yang masih kurang untuk selalu mengontrol kondisi kesehatan lansia secara teratur pada fasilitas-fasilitas kesehatan yang tersedia. 2) Kurangnya petugas kesehatan melakukan kunjungan rumah.



3.



Masalah kesehatan III : Risiko terjadinya penyakit pada bayi/balita di dusun amanjengan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan ibu tentang pentingnya gizi pada bayi/balita



a.



Strenght / Kekuatan



1)



Adanya posyandu setiap sekali sebulan



2)



Adanya keinginan dan kesadaran masyarakat untuk mengikuti anjuran yang telah diberikan pada saat penyuluhan, setelah memotivasi ibu-ibu membawa anaknya ke Posyandu untuk menimbang dan mendapatkan imunisasi pada bayi/balitanya



3)



Adanya dukungan Puskesmas untuk terus melaksanakan kegiatan posyandu dan imunisasi



4)



Adanya Kader kesehatan yang berperan aktif dalam setiap kegiatan.



b. Weekness / Kelemahan 1)



Kurangnya ibu atau masyarakat membawa anaknya ke posyandu untuk dilakukan imunisasi karena takut anaknya akan sakit.



c.



Opportunity / Kesempatan



1)



kurangnya kesempatan ibu dalam mengurus anakanya disebabkan oleh adanya kesibukan ibu



2)



Kesediaaan masyarakat / ibu untuk membawa bayi / balitanya dalam kegiatanPosyandu.



3)



Adanya dukungan dari pemerintah terkait kesehatan.



d. Threat / Ancaman 1)



Tingkat pendidikan rata – rata penduduk yang rendah



2)



Kesibukan ibu-ibu dalam bekerja untuk menambah pendapatan keluarga sehingga tidak mempunyai waktu yang lebih banyak untuk memperhatikan kesehatan anak khususnya penyediaan waktu luang untuk membawa anaknya setiap bulan ke Posyandu untuk ditimbang dan memperoleh imunisasi.



3)



Kurangnya petugas kesehatan melakukan kunjungan rumah.



E. Evaluasi Evaluasi adalah proses berkelanjutan untuk menilai efek dari tindakan keperawatan kepada masyarakat.. Evaluasi dilakukan baik dari respon verbal, non verbal maupun psikomotornya.



1. Rencana kegiatan mahasiswa selalu mendapat respon positif dari masyarakat. 2. Pada pelaksanaan kegiatan (implementasi) biasanya masyarakat kurang berespon berhubungan dengan kurangnya kesadaran. 3. Rata-rata penduduk sudah mulai merasakan arti pentingnya kesehatan terbukti dari terjadi perubahan terhadap meningkatnya kesadaran masyarkat dan meningkatnya pengetahuan masyarakat tentang prilaku sehat. Di tunjang pula dengan lingkungan yang sudah mulai bersih , pemanfaatan air bersih, dll. 4. Kegiatan yang berhasil dilaksanakan umumnya karena dukungan dari kader setempat, tokoh masyarakat, pemerintah terkait, puskesmas dan swadana mahasiswa sendiri. 5.



F. Tindak Lanjut



1. Kepada instansi yang terkait agar lebih memperhatikan kebutuhan masyarakat terhadap upaya pelayanan kesehatan dan dapat memenuhi fasilitas sarana pelayanan kesehatan 2. Kepada masyarakat agar lebih memanfaatkan sarana kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatannya 3. Kepada kader kesehatan sekiranya dapat lebih meningkatkan peran serta aktifnya dalam turut serta meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. 4. Untuk Puskesmas sebagai garis Depan Pelayanan kesehatan masyarakat untuk lebih meningkatkan pelayanan terutama terhadap kelompok-kelompok yang berisiko, dalam hal ini yang mungkin belum terjamah adalah kesehatan lansia.



Analisa Data No



Data Subyektif



Data obyektif



Masalah kesehatan



1



LINGKUNGAN FISIK 1. Yang tidak memiliki Lingkungan fisik yang ventilasi 28,1 %. kurang sehat di RW 05 2. Rumah yang Tamparang Keke. pencahayaan matahari yang tidak masuk 31,3%. 3. Lingkungan rumah yang kurang bersih 55,6%. 4. Pengelolaan air minum yang tidak di masak 1%. 5. Kondisi air yang keruh 6,9%. 6. Tempat penampungan air yang berentik 10%. 7. Yang membuang sampah di semarang tempat 1,3%. 8. Yang tidak mempunyai jamban 6,3%. 9. Kepemilikan jamban milik bersama 15,6%. 10. Yang membuang limbah sembarangan 9,4%.



Resiko timbulnya penyakit menular (diare, DHF, ISPA) berhubungan dengan kurangnya pengetahuan masyarakat dalam memelihara lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan



2



USIA LANJUT 1. Jumlah lansia 39 orang Sebagian besar lansia di RW 2. Lansia yang mengalami 05 mengalami keluhan keluhan penyakit 70% berbagai penyakit. (Hipertensi, rematik, ketarak) . 3. Upaya lansia untuk mengobati penyakit : non medis (12,8%), medis (87,2%). 4. Tidak aktifnya posyandu lansia.



Resiko terjadinya peningkatan angka kesakitan pada lansia di RW 05 Tamparang Keke berhubungan dengan kurangnya pengetahuan masyarakat dalam memilihara kesehatan lansia.



3



BAYI – BALITA 1. Jumlah bayi/balita 53 Kurangnya pemahaman orang. masyarakat tentang 2. 22,6% bayi/balita tidak kesehatan ibu dan anak lengkap imunisasinya. 3. Bayi/balita yang tidak memiliki KMS 3,8%. 4. Bayi/balita yang tidak mendapatkan ASI 18,9%



Risiko terjadinya penyakit pada bayi/balita di RW 05 Tamparang Keke berhubungan dengan kurangnya pengetahuan ibu tentang pentingnya gizi pada bayi/balita



Penapisan Masalah Kriteria penapisan



Sesuai Dengan Program pemerintah



Sumber Daya Tempat



Sumber Daya Waktu



Untuk



4



4



4



4



5



5



5



4



5



3



5



3



4



4



5



4



3



5



3



Kemungkinan diatasi



5



Minat masyarakat



Besarnya Resiko



Resiko terjadi penigkatan angka kesakitan pada lansia



Jumlah Yang Beresiko



Resiko timbulnya penyakit



Sesuai Dengan Peran Perawat Komunitas



Diagnosa keperawatan komunitas



Kemungkinan Untuk Pendidikan Kesehatan



T



Risiko terjadinya penyakit pada 5 4 2 4 4 4 4 bayi/balita KETERANGAN POINT.1 : Sangat sesuai (5), Sesuai (4 ), Cukup sesuai (3), Kurang sesuai(2), Sangat Kurang sesuai (1) POINT 2 : Sangat Banyak ( 5), Banyak (4), Cukup Banyak (3), sedikit (2), sedikit sekali (1) POINT 3 : Sangat serius( 5),Serius ( 4), cukup Serius (3), Kurang serius ( 2), Sangat tidak serius (1) POINT 4 : Sangat Memungkin ( 5), Memungkinkan ( 4),Cukup memungkinkan ( 3), Kurang memungkinkan ( 2), tidak memungkinkan (1) POINT 5 : Sangat berminat ( 5), berminat ( 4), cukup berminat ( 3),kurang berminat ( 2), tidak berminat ( 1)



POINT 6 : Sangat Mudah ( 5), Mudah ( 4), Cukup Mudah ( 3), Agak sulit ( 2),Sulit sekali ( 1) POINT 7 : Sangat sesuai ( 5), Sesuai ( 4),Cukup sesuai ( 3), Kurang sesuai ( 2), Tidak Sesuai ( 1) POINT 8 : Sangat Tersedia ( 5), Tersedia ( 4), Cukup Tersedia ( 3), Kurang Tersedia ( 2), Tidak tersedia ( 1)



Prioritas Masalah 1. Resiko timbulnya penyakit menular (diare, DHF, ISPA) berhubungan dengan kurangnya pengetahuan masyarakat dalam memilihara lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan di tandai dengan : a) Yang tidak memiliki ventilasi 28,1 %. b) Rumah yang pencahayaan matahari yang tidak masuk 31,3%. c) Lingkungan rumah yang kurang bersih 55,6%. d) Pengelolaan air minum yang tidak di masak 1%. e) Kondisi air yang keruh 6,9%. f)



Tempat penampungan air yang berentik 10%.



g) Yang membuang sampah di semarang tempat 1,3%. h) Yang tidak mempunyai jamban 6,3%. i)



Kepemilikan jamban milik bersama 15,6%.



j)



Yang membuang limbah sembarangan 9,4%. 2. Risiko terjadinya penyakit pada bayi/balita di RW 05 Tamparang Keke berhubungan dengan kurangnya pengetahuan ibu tentang pentingnya gizi pada bayi/balita di tandai dengan :



a) Jumlah bayi/balita 53 orang. b) 22,6% bayi/balita tidak lengkap imunisasinya. c) Bayi/balita yang tidak memiliki KMS 3,8%. d) Bayi/balita yang tidak mendapatkan ASI 18,9%



3. Resiko terjadinya peningkatan angka kesakitan pada lansia di RW 05 Tamparang Keke berhubungan dengan kurangnya pengetahuan masyarakat dalam memilihara kesehatan lansia di tandai dengan : a) Jumlah lansia 39 orang b) Lansia yang mengalami keluhan penyakit 70% (Hipertensi, rematik, ketarak) . c) Upaya lansia untuk mengobati penyakit : non medis (12,8%), medis (87,2%). d) Tidak aktifnya posyandu lansia.



Perencanan Keperawatan Komunitas No 1



Diagnosa Keperawatan Tujuan Sasaran Strategi Rencana Kegiatan Har Komunitas K.I.E 1. Berikan penyuluhan Sab Resiko timbulnya Setelah dilakukan Warga masyarakat penyakit : diare, tindakan tentang dampak 21 RW 05 Tamparang



DHF,



selama



dengan



pertemuan



pengolahan



kurangnya



diharapkan



yang benar.



pengetahuan



masyarakat RW 05



masyarakat



mampu : a)



memilihara kesehatan



2



pembuangan



berhubungan



dalam



kali



2.



Diskusikan



sampah berserakan.



`memisahkan



3.



Diskusikan pengleloaan



sehat



yang sehat.



basah Membuang sampah



sesuai



sampah



massal bersama dengan Min



dengan jenis dan



seluruh warga RW 05 :



22



tempat yang sehat



RT C,RT A dan RT B



200



5. Berikan reinforcement terhadap kemampuan warga mengelola sampah yang benar. 1.Memberikan



Min 1 M 200



Memilihara lingkungan yang sehat



pada tindakan



bayi/balita di RW keperawatan 05



cara



4. Melakukan kerja bakti



Risiko terjadinya Setelah di lakukan Ibu penyakit



dengan



yang ditimbulkan bila



lingkungan yang sampah kering dan



d)



sampah



warga tentang dampak



jenis sampah b)



sampah 200



yang tidak sehat dan



Mengidentifikasi



c)



2



Keke



ISPA keperawatan



Tamparang selama



1



yang K.I.E



mempunyai



penyuluhan



bayi/balita



pentingnya



kali



bayi/balita.



Keke



pertemuan ibu –



2.Diskusikan



berhubungan



ibu



dengan



meningkatkan



kurangnya



kesehatan



dapat



warga



Min



tentang 23 gizi



tentang



pada 200



dengan nutrisi



pada bayi/balita. 3.Memberikan



pengetahuan ibu bayi/balita



reinforcement



kepada



tentang



kader dan ibu – ibu atas



pentingnya



gizi



keberhasilannya.



pada bayi/balita.



3



Resiko terjadinya Setelah di lakukan Lansia dan peningkatan angka pada



tindakan



kesakitan keperawatan lansia



RW



di sebanyak



1



05 kegiatan



1. Berikan penyuluhan



Rab



kader



tentang terjadinya



4M



posyandu



proses manua dan



200



kali lansia di



Tamparang Keke harapkan



K.I.E



hipertensi. 2. Aktifkan posyandu lansia



berhubungan



masyarakat mampu



dengan



memberikan



kurangnya



perawatan



pengetahuan



lansia.



3. Lakukan pelatihan kader posyandu lansia.



pada



4 Berikan kenangkenangan alat posyandu



masyarakat



lansia.



dalam



5 Berikan reinforment



memilihara



kepada lansia dan kader



kesehatan lansia



posyandu lansia.



s



Pelaksanaan Keperawatan Komunitas No



Diagnosis



Tanggal



Implementasi



Evaluasi



Rab



Ma



200



1



Resiko 22/02/09 Kerja bakti di RT Evaluasi struktur: timbulnya penyakit : diare, C, RW 05 DHF, ISPA a. Kegiatan telah berhubungan direncanakan 2 dengan minggu sebelum kurangnya kegiatan pengetahuan dilaksanakan masyarakat b. Kegiatan kerja bakti dalam dikoordinir oleh memilihara ketua RW 05 dan kesehatan ketua RT C lingkungan yang sehat Evaluasi proses



01/02/09 Kerja bakti di RT A, dan RT B. RW



a. Kegiatan berlangsung kurang lancar b. Kegiatan dihadiri oleh 5 orang c. Kegiatan kerja bakti difokuskan pada parit dan sekitar pembuangan sampah RT C



05 Evaluasi hasil Lingkungan tampak bersih dan parit menjadi lancar



Evaluasi struktur: a.



Kegiatan telah direncanakan 2 minggu sebelum kegiatan dilaksanakan b. Kegiatan kerja bakti dikoordinir oleh ketua RW 05 dan ketua RT A dan RT B



Evaluasi proses a.



Kegiatan berlangsung kurang lancar b. Kegiatan dihadiri oleh 8 orang c. Kegiatan kerja bakti difokuskan pada parit dan sekitar pembuangan sampah RT A dan B Evaluasi hasil



2



23/02/09 Penyuluhan tentang gizi bayi terjadinya dan balita dan posyandu RT C, penyakit pada RW 05 Tamparan bayi/balita di keke RW 05 Risiko



Tamparang Keke berhubungan dengan kurangnya pengetahuan ibu



tentang



pentingnya gizi pada



Lingkungan tampak bersih dan parit menjadi lancar Evaluasi struktur



a. Kegiaatan direncanakan bersama – sama dengan kader posyandu 1 minggu sebelum acara. b. Materi penyuluhan sertanleaflet telah di persiapkan 1 hari sebelum pelaksanaan. c. Tempat dipersiapan sebelum acara dimulai. d. Masyarakat diinformasikan jauh hari sebelum acara di mulai.



bayi/balita. Evaluasi proses



a. Acara dengan lancar.



berjalan tertib dan



b. Acara dihadiri oleh ibu – ibu balita yaitu 59 orang. c. 20% ibu – ibu balita ertanya tentang kondisi anaknya. d. Kendala : kurangnya kesadaran ibu – ibu tentang pentingnya posyandu di mana mahasiswa harus dour to dour mengingatkan para ibu tentang posyandu. e. Selama penyuluhan ibuibu memperhatikan dengan baik materi yang di bawakan. f. Tempat duduk terbatas sehingga banyak ibu – ibu yang berdiri.



Evaluasi Hasil a. Ibu – ibu mengerti dan memahami tentang tumbuh kembang.



3



Resiko 4-3-09 terjadinya peningkatan angka kesakitan pada lansia di RW 05 Tamparang Keke



Penyuluhan Evaluasi struktur : tentang proses terjadinya manua dan hipertensi a. Kegiatan direncanakan bersama- sana kader posyandu 1 minggu sebelum acaranya.



berhubungan dengan kurangnya pengetahuan masyarakat dalam memilihara kesehatan lansia



b. Materi penyuluhan dan leaflet telah dipersiapkan 1 hari sebelum pelaksanaan. c. Tempat di persiapan sebelum acara dimulai. d. Masyarakat dinformasikan jauh hari sebelum acara dimulai.



Evaluasi Proses



Pengaktifan posyandu lansia dan pengobatan lansia



a. Acara berjalan tertip dan lancar. b. Acara dihadiri lansia sebanyak 60 orang. c. 25% lansia bertanya tentang kondisi penyakitnya. d. Tempat duduk terbatas sehingga banyak lansia yang berdiri.



Evaluasi Hasil Lansia mengerti tentang proses menua dan penyakit hipertensi Evaluasi struktur: Undangan telah disebarkan 1 hari sebelum acara dilaksanakan. Evaluasi Proses :



a. Acara berjalan tertip dan lancar. b. Acara dihadiri lansia sebanyak 60 orang. c. Tempat duduk terbatas sehingga banyak lansia yang berdiri. d. Acara dimulai jam 09.00 – 12.30 Wita. e. Acara di hadiri oleh kader 3 orang, kepala puskesmas dan bidan.



Evaluasi Hasil Para lansia mengatakan senang karena posyandu lansia sudah aktif lagi dan ada pengobatan gratis.