Contoh SKP Ka Puskesmas [PDF]

Citation preview

PERENCANAAN RENCANA SKP JPT Manual REVIEW JPTIndicator



PENETAPAN JPT



PERENCANAAN DAN PENILAIAN KINERJA MODEL INISIASI SESUAI PERMENPAN 8 TAHUN 2021 SISTEM MANAJEMEN KINERJA



MATRIK PERAN HASIL



RENCANA SKP JA / JF



KETERKAITAN DGN BUTIR AK JF VERIFIKASI TIM PENILAI AK



REVIEW SKP JA



PENETAPAN SKP JF



HOME



ILAIAN KINERJA ASI TAHUN 2021 N KINERJA



PENILAIAN PENILAIAN KINERJA UTAMA JPT



PENILAIAN KINERJA TAMBAHAN JPT



PENILAIAN SKP JPT



PENILAIAN KINERJA UTAMA JA/JF



PENILAIAN KINERJA TAMBAHAN JA/JF



PENILAIAN SKP JA/JF



MODEL INISIASI / MODEL DASAR RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) KEPALA BIDANG (NAMA INSTANSI)



Nama NIP Pangkat/Gol Ruang Jabatan



PEGAWAI YANG DINILAI : : : : Kepala Puskesmas



Unit Kerja



NO



: Puskesmas…………………….



RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG YANG DIINTERVENSI



(1) A. KINERJA UTAMA 1 Meningkatnya pelayanan kesehatan masyarakat untuk hidup sehat



RENCANA KINERJA



Periode Penilaian : 1 Juli s.d. 31 Desember 2021 PEJABAT PENILAI KINERJA Nama : NIP : Pangkat/Gol Ruang : Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Unit Kerja



ASPEK



: Dinas Kesehatan



INDIKATOR KINERJA IND



(2) Meningkatnya kualitas pelayanan Puskesmas



(3) Kuantitas



Prosentase ibu hamil mendapa pelayanan antenatal sesuai sta



Waktu



Lamanya waktu pelayanan satu hamil dikalikan jumlah dalam s



Kualitas



tingkat kepuasan penerima lay puskesmas



2



Terkelolanya operasional rutin UPT Puskesmas



Kualitas



Tingkat Kepuasan pegawai atas internal Puskesmas



3



Tersedinya obat dan bahan medis habis pakai (BMHP)



Kuantitas



Prosentase penyediaan obat-o bahan medis habis pakai



4



Tersedinya alat kesehatan yng layak fungsi



Kualitas



Prosentase pengadaan alat kes layak fungsi



B. KINERJA TAMBAHAN 1 Terselesaikannya Tugas Tim Gugus Tugas Penangan Covid-19 2 3



PEJABAT YANG DINILAI



NAMA NIP. NIP



Jumlah Orang yang diberikan Vaksin Covid-19



TEMPAT, TANGGAL BULA PEJABAT PENILAI



NAMA NIP. NIP



HOME



BIDANG



ber 2021 PEJABAT PENILAI KINERJA



Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan



INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (3) Prosentase ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar Lamanya waktu pelayanan satu orang ibu hamil dikalikan jumlah dalam satu tahun



TARGET (4) 100% 1 tahun



tingkat kepuasan penerima layanan puskesmas



3,5 dari skala 5



Tingkat Kepuasan pegawai atas layanan internal Puskesmas



3,5 dari skala 5



Prosentase penyediaan obat-obatan dan bahan medis habis pakai



100%



Prosentase pengadaan alat kesehatan yng layak fungsi



100%



erikan Vaksin Covid-19



TEMPAT, TANGGAL BULAN TAHUN PEJABAT PENILAI



10000 orang



MODEL DASAR/INISIASI REVIU RENCANA SKP KEPALA BIDANG PEMBINAAN Periode Penilaian : …. Januari ….. s.d. ….. Desember …....



NAMA INSTANSI Nama NIP Pangkat/Gol Ruang Jabatan



PEGAWAI YANG DINILAI : 0 : 0 : 0 : Kepala Puskesmas



Unit Kerja NO



:



RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG YANG DIINTERVENSI



Puskesmas……………………. RENCANA KINERJA



(1) (2) A. KINERJA UTAMA Meningkatnya Meningkatnya pelayanan kesehatan kualitas pelayanan masyarakat untuk hidup Puskesmas sehat 1



ASPEK



2



PEJABAT PENILAI KINERJA : 0 : 0 : 0 : Kepala Dinas Kesehatan



Unit Kerja



:



INDIKATOR KINERJA INDIVIDU



(3) Kuantitas Waktu Kualitas



Terkelolanya operasional rutin UPT Puskesmas



Nama NIP Pangkat/Gol Ruang Jabatan



Kualitas



Dinas Kesehatan



TARGET



REVIU PENGE



(4)



(



100% Prosentase ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar Lamanya waktu pelayanan 1 tahun satu orang ibu hamil dikalikan jumlah dalam satu tingkat tahun kepuasan penerima 3,5 dari layanan puskesmas skala 5 Tingkat Kepuasan pegawai atas layanan internal Puskesmas



Perjanjian Kinerja dengan memperhatik Tahunan dan Direktif atau Kinerja Utam



Perjanjian Kinerja dengan memperhatik Tahunan dan Direktif atau Kinerja Utam



Perjanjian Kinerja dengan memperhatik Tahunan dan Direktif atau Kinerja Utam



3,5 dari Perjanjian Kinerja dengan memperhatik skala 5 Tahunan dan Direktif atau Kinerja Utam



Prosentase penyediaan obat-obatan dan bahan medis habis pakai



100%



3



Tersedinya obat dan Kuantitas bahan medis habis pakai (BMHP)



Perjanjian Kinerja dengan memperhatik Tahunan dan Direktif atau Kinerja Utam



Prosentase pengadaan alat kesehatan yng layak fungsi



100%



Perjanjian Kinerja dengan memperhatik Tahunan dan Direktif atau Kinerja Utam



4



Tersedinya alat Kualitas kesehatan yng layak fungsi



B. KINERJA TAMBAHAN Terselesaikannya Tugas Jumlah Orang yang diberikan Vaksin Covid-19 1 Tim Gugus Tugas Penangan Covid-19 2



10000 orang



3



PEJABAT YANG DINILAI



NAMA NIP. NIP



TEMPAT, TANGGAL BULAN TAHU PEJABAT PENILAI



NAMA NIP. NIP



HOME



AN



PEJABAT PENILAI KINERJA



Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan REVIU PENGELOLA KINERJA (5) Perjanjian Kinerja dengan memperhatikan Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan dan Direktif atau Kinerja Utama Rencana Aksi/ Inisiatif Strategis Perjanjian Kinerja dengan memperhatikan Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan dan Direktif atau Kinerja Utama Rencana Aksi/ Inisiatif Strategis Perjanjian Kinerja dengan memperhatikan Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan dan Direktif atau Kinerja Utama Rencana Aksi/ Inisiatif Strategis Perjanjian Kinerja dengan memperhatikan Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan dan Direktif atau Kinerja Utama Rencana Aksi/ Inisiatif Strategis Perjanjian Kinerja dengan memperhatikan Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan dan Direktif atau Kinerja Utama Rencana Aksi/ Inisiatif Strategis



Perjanjian Kinerja dengan memperhatikan Rencana Strategis, Rencana Kerja Tahunan dan Direktif atau Kinerja Utama Rencana Aksi/ Inisiatif Strategis



TEMPAT, TANGGAL BULAN TAHUN PEJABAT PENILAI



MODEL INISIASI / MODEL DASAR SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) KEPALA BIDANG PEMBINAAN



Periode Penilaian : …. Januari ….. s.d. ….. Desember ….... PEJABAT PEN Nama : NIP : Pangkat/Gol Ruang : Jabatan : Unit Kerja :



NAMA INSTANSI Nama NIP Pangkat/Gol Ruang Jabatan Unit Kerja NO



: : : : :



PEGAWAI YANG DINILAI 0 0 0 Kepala Puskesmas Puskesmas…………………….



RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG YANG DIINTERVENSI



RENCANA KINERJA



ASPEK



(1) (2) (3) A. KINERJA UTAMA 1 Meningkatnya pelayanan kesehatan Meningkatnya kualitas pelayanan Puskesmas Kuantitas masyarakat untuk hidup sehat Waktu Kualitas



INDIKATOR KINER



(4)



Prosentase ibu hamil m pelayanan antenatal s



Lamanya waktu pelaya ibu hamil dikalikan jum tahun tingkat kepuasan pene puskesmas



2



Terkelolanya operasional rutin UPT Puskesmas



Kualitas



Tingkat Kepuasan pega layanan internal Puske



3



Tersedinya obat dan bahan medis habis pakai (BMHP)



Kuantitas



Prosentase penyediaa dan bahan medis habi



4



Tersedinya alat kesehatan yng layak fungsi



Kualitas



Prosentase pengadaan yng layak fungsi



B. KINERJA TAMBAHAN 1 Terselesaikannya Tugas Tim Gugus Tugas Penangan Covid-19



Jumlah Orang yang diberikan Vaksin Covid-19



2 3



PEJABAT YANG DINILAI



NAMA NIP. NIP



NIP.



DASAR BIDANG PEMBINAAN



HOME



. s.d. ….. Desember ….... PEJABAT PENILAI KINERJA 0 0 0 Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan INDIKATOR KINERJA INDIVIDU



TARGET



(5) Prosentase ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar Lamanya waktu pelayanan satu orang ibu hamil dikalikan jumlah dalam satu tahun tingkat kepuasan penerima layanan puskesmas Tingkat Kepuasan pegawai atas layanan internal Puskesmas



100% 1 tahun 3,5 dari skala 5 3,5 dari skala 5



Prosentase penyediaan obat-obatan dan bahan medis habis pakai



100%



Prosentase pengadaan alat kesehatan yng layak fungsi



100%



10000 orang



TEMPAT, TANGGAL BULAN TAHUN PEJABAT PENILAI



NAMA NIP



MATRIK PERAN DAN HASIL PUSKESMAS…………. HOME



Pegawai



HOME HOME HOME



Kepala Puskesmas………..



Nama….



Dokter Umum



Nama….



Dokter Gigi



Nama….



Bidan



Nama….



Perawat



Nama….



Petugas Administrasi



Nama….



Laborat



Nama….



Farmasi



Nama….



INTERMEDIATE OUTCOME/PRODUK DAN/ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA



Meningkatnya Kualitas Pelayanan Puskesmas



Terkelolanya Operasional Rutin UPT Puskesmas



Tersedianya Obat dan Bahan Medis Habis Pakai



Tersedianya alat kesehatan yg layak fungsi



Koordinator Standard Kinerja



Cari



Analis Kepegawaian Muda (Sub Koordinator)



Sushan



Analis Kepegawaian Muda (Sub Koordinator)



Supardal



Analis kinerja



Erysa



Analis Kepegawaian Muda (Sub Koordinator)



Sushan



Analis Kepegawaian Muda (Sub Koordinator)



Supardal



Analis kinerja



Erysa



Analis kinerja



Erysa



Koordinator Data



Sugiarto



Kasubag TU



Yuli Tri



Statistisi Muda (Sub Koordinator) Anjar



Analis Keuangan Fitri



Statistisi Muda (Sub Koordinator) Afri



Pengelola Anggaran



Prakom Muda



Hamzah



Alex



Statistisi Muda (Sub Koordinator) Anjar



Analis Keuangan Fitri



Statistisi Muda (Sub Koordinator) Afri



Pengelola Anggaran



Prakom Muda



Alex



Prakom Muda



Alex



Hamzah



HOME NAMA INSTANSI PEGAWAI YANG DINILAI : : : : Kepala Puskesmas : Puskesmas…………………….



Nama NIP Pangkat/Gol Ruang Jabatan Unit Kerja 1



2



3



No



Rencana Kinerja



Indikator Individu



0 0 0



4 5 A. KINERJA UTAMA



6



Target Realisasi Kondisi



7



Capaian IKI



Prosentase ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar



100%



100%



Normal



100%



1



Prosentase ibu bersalin mendapatkan pelayanan persalinan sesuaistandar



100%



100%



Normal



100%



1



tingkat kepuasan penerima layanan puskesmas



70%



75%



Normal



107%



100%



100%



Normal



100%



100%



100%



Normal



100%



1



Meningkatnya Kualitas Pelayanan Puskesmas



2 Terkelolanya Operasional Rutin UPT Puskesmas 3 Tersedianya Obat dan Bahan Medis Habis Pakai 4 5



Tersedianya alat kesehatan yg layak fungsi



Nama NIP Pangkat/Gol Ruang Jabatan Unit Kerja



PEJABAT PENILAI KINERJA : 0 : 0 : 0 : Kepala Dinas Kesehatan : Dinas Kesehatan



8



9



10



Kategori Capaian



Nilai Capaian IKI



Nilai Tertimbang



Sangat Baik



108.9



Sangat Baik



108.9



Sangat Baik



116.8



Sangat Baik



108.9



Sangat Baik



108.9



Karanganyar, 1 Januari 2022



Pejabat Penilai



110.5



HOME



PENILAIAN SKP JPT KINERJA TAMBAHAN



Nama NIP Pangkat/Gol Ruang Jabatan Unit Kerja 1



No



1



: : : : : 2



Rencana Kinerja Terselesaikannya Tugas Tim Gugus Tugas Penangan Covid-19



PEGAWAI YANG DINILAI 0 0 0 Kepala Puskesmas Puskesmas……………………. 3 4



5



6 7 A. KINERJA TAMBAHAN



Nama NIP Pangkat/Gol Ruang Jabatan Unit Kerja 8



PEJABAT PENILAI KINERJA : 0 : 0 : 0 : Kepala Dinas Kesehatan : Dinas Kesehatan 9



Indikator Individu



Target



Kondisi



Realisasi



Capaian IKI



Bobot Capaian



Nilai Capaian IKI



10000



10000



Normal



100%



Sangat Baik



4



108.9



10



Nilai Tertimbang



Total Nilai Tertimbang Tabel Bobot Nilai Kinerja Tambahan



Perhitungan Nilai Capaian



Karanganyar, 1 Januari 2022



Pejabat Penilai



4.356



4.356



HOME



PENILAIAN SKP JPT



NAMA INSTANSI PEGAWAI YANG DINILAI Nama NIP Pangkat/Gol Ruang Jabatan Unit Kerja



NO



(1) A. KINERJA UTAMA B. KINERJA TAMBAHAN



C.NILAI SKP PNS Yang dinilai



NIP



: : : : :



PEJABAT 0 0 0



Nama NIP Pangkat/Gol Ruang Jabatan Unit Kerja



Kepala Puskesmas Puskesmas…………………….



RENCANA KINERJA



INDIKATOR KINERJA INDIVIDU



(2)



(3)



: : : : :



TARGET



(4)



T PEJABAT PENILAI KINERJA 0 0 0 Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan



REALISASI Capaian IKI



(5)



(6)



Kategori Nilai Capaian Capaian Iki IKI (7)



(8)



Nilai Tertimbang



(9) 110.48 4.36



114.83 Karanganyar, 1 Januari 2022 Pejabat Penilai



NIP



PENILAIAN PERILAKU KERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER PNS YANG DINILAI NAMA NIP PANGKAT/GOL JABATAN UNIT KERJA TANGGAL PENILAIAN NO 1 2 3 4 5



Kepala Puskesmas Puskesmas…………………….



ASPEK PERILAKU Orientasi Pelayanan Inisiatif Kerja Komitmen Kerjasama Kepemimpinan NILAI PERILAKU KERJA



PEJABAT PENILAI KINERJA 0 NAMA 0 NIP 0 PANGKAT/GOL JABATAN UNIT KERJA



NILAI 112.00 95.00 98.20 96.00 90.00 98.24



PNS YANG DINILAI



(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN PEJABAT PENILAI KINERJA



(NAMA) (NIP)



(NAMA) (NIP)



S PERIODE JULI - DESEMBER PEJABAT PENILAI KINERJA



90 0 0 0



Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan



NILAI 112.00 95.00 98.20 96.00 90.00 98.24



(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN) PEJABAT PENILAI KINERJA



(NAMA) (NIP)



PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER PNS YANG DINILAI NAMA NIP PANGKAT/GOL JABATAN UNIT KERJA TANGGAL PENILAIAN



Kepala Puskesmas Puskesmas…………………….



UNSUR YANG DINILAI NILAI SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) NILAI PERILAKU KERJA NILAI SKP+PERILAKU KERJA NILAI IDE BARU NILAI KINERJA PEGAWAI PREDIKAT KINERJAPEGAWAI TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH REKOMENDASI



PEJABAT PENILAI KINERJA 0 NAMA 0 NIP 0 PANGKAT/GOL JABATAN UNIT KERJA



NILAI 114.83 98.24 108.20 0.00 108.20 BAIK



PERMASALAHAN



PNS YANG DINILAI



(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN PEJABAT PENILAI KINERJA



(NAMA) (NIP)



(NAMA) (NIP)



IODE JULI - DESEMBER PEJABAT PENILAI KINERJA



108.19505 0 0 0



Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan



NILAI 114.83 98.24 108.20 0.00 108.20 BAIK



(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN) PEJABAT PENILAI KINERJA



(NAMA) (NIP)



INPUT NILAI SKP DAN PERILAKIU



INPUT NILAI IDE BARU