Contoh Surat Permintaan Password Pelaporan IKP [PDF]

Citation preview

Lampiran. Contoh Surat Permohonan Password Pelaporan IKP Fasyankes KOP SURAT Nomor : … Hal : Permohonan Password Pelaporan IKP



… (Tanggal)…



Yth. Sekretariat Komite Nasional Keselamatan Pasien Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan Jl. HR Rasuna Said X5 Kav. 4-9 Lantai 5 Jakarta Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien bahwa fasilitas pelayanan kesehatan harus melakukan pelaporan insiden keselamatan pasien kepada Komite Nasional Keselamatan Pasien dan telah dikembangkan aplikasi pelaporan insiden secara elektronik (e-reporting), maka bersama ini kami sampaikan permohonan password untuk melakukan entry insiden keselamatan pasien di fasilitas pelayanan kesehatan : Nama Fasyankes Kode Register Alamat Kabupaten/Kota Provinsi Contact Person Telepon Nomor HP Email Fasyankes



: ………………..................................................................... . : …………… : ……………………………………………………………………….. : ……………………………………………………………………….. : ……………………………………………………………………….. : ……………………………………………………………………….. : …………… : …………… : ………………………………………………………………………..



Atas perhatian Saudara diucapkan terima kasih.



Mengetahui, Direktur/Pimpinan Fasyankes, ttd dan stempel basah …(Nama Jelas)…



Ketua Komite/Tim Mutu, ttd …(Nama Jelas)…



Catatan : - Surat agar dipindai dalam bentuk file pdf dan diemail kepada Sekretariat KNKP melalui [email protected] dan google form http://bit,ly/FormGantiPass - Password dikirim melalui email resmi fasyankes dan harus segera diganti (menjadi tanggung jawab fasyankes jika ada penyalahgunaan.