Daftar Tilik CSSD [PDF]

Citation preview

RSUD KOTA BALIKPAPAN DAFTAR TILIK MONEV PPI DI IP2S/CSSD TGL/BLN : NO 1 2 3



INDIKATOR A. SUMBER DAYA MANUSIA Petugas memiliki sertifikat pelatihan dasar CSSD Petugas memiliki sertifikat pelatihan dasar PPI Petugas menggunakan seragam sesuai dengan ketentuan dan ID Card saat di luar area IP2S



4



Petugas menggunakan APD : topi, masker,sarung tangan rumah tangga,scort/celemek vinil, kaca mata serta sepatu boot/alas kaki saat mengelola alat/ instrumen kotor



5



Menggunakan APD : topi,masker,sarung tangan steril, baju khusus serta alas kaki bersih saat mengelola alat/istrumen steril



6



Melakukan cuci tangan sesudah kontak dengan alat/ instrumen kotor , sebelum kontak dengan alat/instrumen bersih dan sesudah dari kamar mandi.



B. SARANA DAN PRASARANA 1 Mesin sterilisasi bersih, tidak berdebu 2 Mesin sterilisasi dilakukan kalibrasi secara rutin 3 Mesin sterilisasi dilakukan monitoring maintenance sesuai standar 4



Pencatatan suhu dan kelembaban ruangan dilakukan secara konsisten



5 6



Tersedia fasilitas alat cuci tangan di area kotor Adanya ruang untuk melakukan pre cleaning (Pembersihan awal) dan pembilasan



7



Tersedia saluran air RO untuk melakukan pembilasan alat/ instrumen bersih



8



Loket penerimaan alat/instrumen kotor dan loket pendistribusian alat/instrumen steril terpisah



9 Adanya aliran udara tekanan positif di area steril 10 Ventilasi mamadai dan pencahayaan minimal 200 lux 11 Ruang sterilisasi suhu 220C-300C dengan kelembaban 35-70% 12 Ruang penyimpanan alat/instrumen steril suhu 22 0C-240C dengan kelembaban 35-70% 13 Bahan B3 disimpan di tempat khusus B3 dilengkapi dengan MSDS 14



Tersedia kamar mandi bagi petugas terpisah dengan area kegiatan pelayanan



YA



TIDAK



KETERANGAN



RSUD KOTA BALIKPAPAN NO



INDIKATOR



YA



TIDAK



C. SARANA FISIK 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 1



2



3



4 5



Lantai datar/rata tidak berlobang Dinding tidak berjamur dan tidak retak Langit-langit bersih tidak berjamur dan berlobang D. KEBERSIHAN DAN KERAPIAN Lantai bersih, tidak berdebu Kamar mandi bersih dan tidak berbau Tidak ada lawa-lawa Desinfeksi permukaan sesuai dengan SPO Pengelolaan sampah sesuai dengan SPO Semua ruangan tertata rapi/tidak ada barang yang berserakan Almari/rak penyimpanan bersih tidak ada debu Tidak ditemukan serangga dan binatang pengganggu E. PROSES PENGELOLAAN ALAT/INSTRUMEN Proses peletakan alat/instrumen ke dalam sterilisator dilakukan sesuai standar a.Srerilisasi uap (Otoklaf) sesuai SPO b.Sterilisasi panas kering (dry heat) sesuai SPO Proses sterilisasi dilakukan sesuai standar a.Srerilisasi uap (Otoklaf) sesuai SPO b.Sterilisasi panas kering (dry heat) sesuai SPO c. Sterilisasi dengan kimiawi sesuai SPO Proses DTT dilakukan sesuai standar a. DTT rebus (Steam) sesuai SPO b. DTT dengan kimiawi sesuai SPO Adanya sistem memantau efektifitas sterilisator Proses pembungkusan alat/instrumen yang akan dilakuakan sterilisasi dilakukan sesuai standar IPCN



AUDITOR CSSD



………………………….



…………………………..



KETERANGAN



AUDITOR CSSD



…………………………..