Daftar Tilik Pelayanan Lab Di Luar Jam Kerja [PDF]

Citation preview

PELAYANAN LABORATORIUM DI LUAR JAM KERJA



DAFTAR TILIK



No. Dokumen



: DT-006/LAB-KBYBR/08-2016



No. Revisi



: 00



Tanggal terbit



: 08 Agustus 2016



Ttd Kepala Puskesmas :



Unit



: .........................................................................................



Nama Petugas PUSKESMAS dr. Rismasari KECAMATAN Tanggal Pelaksanaan KEBAYORAN BARU



: ......................................................................................... : .........................................................................................



NIP : No.197204102006042033Langkah-langkah Kegiatan



Ya



1.



Apakah petugas laboratorium menerima instruksi melalui surat tugas tentang adanya pelayanan laboratorium diluar jam kerja berupa pelayanan Dokling HIV / IMS ?



2.



Apakah petugas laboratorium menyiapkan perlengkapan untuk melakukan Dokling? Apakah petugas laboratorium melakukan sampling dan melakukan pemeriksaan ditempat Dokling?



3.



4. 5.



Tidak



Tidak Berlaku



Apakah petugas laboratorium mencatat hasil pemeriksaan laboratorium? Apakah petugas melaporkan hasil pemeriksaan kepada konselor ?



Tingkat Kepatuhan : ..........................% Jakarta,........................................ Pelaksana/auditor



(……………………)