Diagnosa Keperawatan Gangguan Ventilasi Spontan [PDF]

Citation preview

`Diagnosa Keperawatan/ Masalah Kolaborasi Gangguan Ventilasi Spontan



Rencana Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil



Intervensi



Rasional



Diharapkan dalam 3x24 jam masalah Gangguan ventilasi spontan dapat teratasi Dengan kriteria hasil



1. Pantau tandatanda vital paien setiap 15 menit sampai 1 jam 2. Pantau pengembangan hidung pasien, perubahan kedalaman dan pola pernapasan. penggnaan otot bantu napas dan sianosis. 3. Pantau kadar gas darah pasien dan segerra laporkan jika terjadi penyimpangan 4. pantau kadar hemoglobin dan hematokrit pasien 5.Pada saat memberikan bantuan oksigen mulailah konsentrasi yang terkecil yang diperlukan 6, Tempatkan pasien pada posisi fowler 7. Bantu pasien untuk meningkatkan aktivitas secara bertahap dari mulai tirab baring



1. Untuk mendeteksi takipnea dan takikardia sebagai indikator awal terjadinya distres pernapasan 2, Untuk mendeteksi tanda distres pernapasan berat. 3. Untuk menentukan perlunya perubahan regiman teraupetik 4. Kadar hemoglobin dan hematokrit yang rendah mengindikasikan penurunan kapasitas oksigen dalam darah 5. Untuk membuat pasien nyaman untuk menghindari toksisitas oksigen 6. Untuk meningkatkan kenyamanan dan meningkatkan ekspansi dada dan naik turunnya diafragma Sehingga menurunnya kinerja pernapasan 7. Untuk meningkatkan rasa sejahtera pada pasien. dan menurunnya laju metabolik dasar serta mengurangi kebutuhan oksigen 8. Untuk menrunkan ensietas 9. Antasipasi komplikasi akan mempasilitasi intervensi dengan cepat



- Laju pernapasan pasien tetap dalam rentang 5 kali/ menit dari nilai dasar - Kadar gas darah arteri pasien normal - Pasien menunjukan perasaan nyaman dan tidak melaporkan adanya nyeri, dispnea atau keletihan - Pasien melakukan aktivitas hidup sehari-hari dengan bantuan oksigen berkurang - Pola napas pasien kembali kenilai dasar - Seiring meningkatkan aktivitas pasien , PaO2 tetap dalam batas normal - Setelah dukungan ventilator dihentikan pasien bernapas dengan spontan