DO PKP 2018 Puskesmas [PDF]

Citation preview

Lampiran 2 : Nomor



:



Tanggal Tentang



: :



Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 440/ 199 /KPTS/102.4/2018 29 Januari 2018 Indikator Upaya Kesehatan Masyarakat(UKM) Esensial Penilaian Kinerja Puskesmas Tahun 2018



2.INDIKATOR UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ( UKM) ESENSIAL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018



No



Indikator UKM Esensial



Cara Penghitungan



Target Th 2018



Sumber Data



1.Rumah Tangga  Rumah Tangga (minimal yang dikaji adalah   Sehat yang memenuhi  20% dari Total Rumah Tangga) yang memenuhi  10 indikator PHBS 10 indikator PHBS rumah tangga (persalinan  ditolong oleh nakes, Bayi diberi ASI Eksklusif,  Menimbang Bayi/Balita, Menggunakan air  Bersih, Mencuci tangan pakai air bersih dan  sabun, menggunakan jamban sehat,  memberantas jentik dirumah, makan buah dan  sayur tiap hari, aktivitas fisik tiap hari, tidak  merokok di dalam rumah)   di wilayah kerja  Puskesmas pada kurun waktu tertentu



Jumlah Rumah  Tangga yang  memenuhi 10  indikator PHBS  rumah tangga dibagi  jumlah sasaran  pengkajian dikali  100%



59%



Profil  Promkes



2. Institusi  Pendidikan yang  memenuhi 7-8  indikator PHBS  (klasifikasi IV) 



Institusi Pendidikan (minimal yang dikaji  adalah 50% dari institusi pendidikan yang ada )  yang memenuhi 7-8 indikator PHBS Institusi  Pendidikan (mencuci tangan dengan air yang  mengalir & menggunakan sabun,  mengkonsumsi jajanan sehat di kantin sekolah,  menggunakan jamban bersih dan sehat,  melaksanakan olahraga teratur, memberantas  jentik, tidak merokok di sekolah, mengukur BB  dan TB 6 bulan sekali, membuang sampah pada  tempatnya) di wilayah kerja Puskesmas pada  kurun waktu tertentu



Jumlah Institusi  Pendidikan yang  memenuhi 7-8  Indikator PHBS  Institusi Pendidikan  dibagi jumlah  sasaran pengkajian  dikali 100%



69%



Profil  Promkes



3.Institusi Kesehatan  yang memenuhi 6  indikator PHBS  (klasifikasi IV)



Institusi Kesehatan (minimal yang dikaji adalah  70 % dari Institusi Kesehatan yang ada) yang  memenuhi 6 ( enam) Indikator PHBS   (menggunakan air bersih, menggunakan  jamban, tersedia tempat sampah, tidak  merokok, tidak meludah sembarangan,  memberantas jentik) di wilayah kerja  Puskesmas pada kurun waktu tertentu



 Jumlah Institusi  Pendidikan yang  memenuhi 6  Indikator PHBS  dibagi jumlah  sasaran pengkajian  dikali 100%



100%



Profil  Promkes



Definisi Operasional



2.1.UKM Esensial 2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan    2.1.1.1.Tatanan Sehat



4. TTU yang  TTU (minimal yang dikaji adalah 40 % TTU  memenuhi 6 indikator  yang ada) yang memenuhi 6 ( enam) Indikator  PHBS (klasifikasi IV) PHBS tempat-tempat Umum (menggunakan air  bersih, menggunakan jamban, tersedia tempat  sampah, tidak merokok, tidak meludah  sembarangan, memberantas jentik) di wilayah  kerja Puskesmas pada kurun waktu tertentu



 Jumlah TTU yang  memenuhi 6  Indikator PHBS  dibagi jumlah  sasaran pengkajian  dikali 100%



64%



Profil  Promkes



5.Tempat Kerja yang  memenuhi 8-9/ 7-8  indikator PHBS  Tempat-Tempat Kerja  (klasifikasi IV)  



Tempat Kerja (minimal yang dikaji adalah 50%   Jumlah Tempat  tempat kerja yang ada) yang memenuhi 8-9  Kerja yang  indikator PHBS tempat kerja untuk  memenuhi 8-9/ 7-8  pabrik/perusahaan (tidak merokok, membeli  indikator PHBS  dan mengkonsumsi makanan sehat di tempat  Tempat-Tempat  kerja, aktivitas/olah raga secara teratur, mencuci  Kerja  dibagi jumlah  tangan dengan air bersih dan sabun,  sasaran pengkajian  memberantas jentik, sarana air bersih, jamban  dikali 100% sehat, membuang sampah pada tempatnya,  menggunakan APD); Tempat Kerja untuk bukan  pabrik/perusahaan yang memenuhi 7-8  Indikator PHBS Tempat Kerja (tidak merokok,  membeli dan mengkonsumsi makanan sehat di  tempat kerja, aktivitas/olah raga secara teratur,  mencuci tangan dengan air bersih dan sabun,  memberantas jentik, sarana air bersih, jamban  sehat, membuang sampah pada tempatnya); di  wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu  tertentu



49%



Profil  Promkes



6.Pondok Pesantren  yang memenuhi 1618 indikator PHBS  Pondok Pesantren   (Klasifikasi IV)



Pondok Pesantren (minimal yang dikaji adalah  Jumlah Ponpes yang  70 % dari Ponpes yang ada) yang memenuhi  memenuhi 16-18  16-18 indikator PHBS Pondok Pesantren  Indikator PHBS  (kebersihan perorangan, penggunaan air bersih,  Ponpes dibagi  kebersihan tempat wudhu, menggunakan  jumlah sasaran  jamban, kebersihan asrama, kepadatan  pengkajian dikali  penghuni asrama, kebersihan ruang belajar,  100%                         kebersihan halaman, ada kader santri husada,                                kader terlatih, kegiatan rutin kader, bebas jentik,  Catatan: tidak  penggunaan garam beryodium, makanan gizi  dihitung sebagai  seimbang, pemanfaatan sarana yankes, tidak  pembagi bila  tidak  merokok, sadar AIDS, menjadi peserta dana  ada Ponpes sehat) di wilayah kerja Puskesmas pada kurun  waktu tertentu



29%



Profil  Promkes



2.1.1.2.Intervensi/ Penyuluhan 1.Kegiatan intervensi  Kelompok RT yang telah diintervensi baik  pada Kelompok  dengan penyuluhan kelompok dan atau bentuk  Rumah Tangga intervensi lain (dengan metode apapun) oleh  petugas Puskemas di wilayah kerja Puskesmas  pada kurun waktu tertentu di Posyandu



Jumlah kegiatan  penyuluhan  kelompok /bentuk  intervensi lain pada  rumah tangga  melalui Posyandu  yang ada di wilayah  puskesmas selama 1  tahun dibagi (6 kali  jumlah posyandu  yang ada di wilayah  puskesmas) dikali  100 %



100%



Profil  Promkes



2. Kegiatan intervensi  Institusi Pendidikan (SD / MI ; SLTP / MTs,  pada Institusi  SLTA/MA, PT ) yang telah diintervensi baik  Pendidikan  dengan penyuluhan dan atau bentuk intervensi  lainnya (dengan metode apapun) oleh petugas  Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas pada  kurun waktu tertentu



Jumlah kegiatan  penyuluhan/bentuk  intervensi lain pada  institusi pendidikan  yang dikaji PHBS  selama 1 tahun  dibagi (2 kali  jumlah institusi  pendidikan yang  dikaji PHBS) dikali  100 %



100%



Profil  Promkes



3. Kegiatan intervensi  Institusi  Kesehatan yang dimaksud adalah   pada Institusi  Balai Pengobatan, Polindes, Pustu dan  Kesehatan    Puskesmas yang telah diintervensi baik dengan  penyuluhan dan atau bentuk intervensi lainnya  (dengan metode apapun ) oleh petugas  Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas pada  kurun waktu tertentu



Jumlah kegiatan  penyuluhan/bentuk  intervensi lain pada  institusi kesehatan  yang dikaji PHBS  selama 1 tahun  dibagi (2 kali  jumlah institusi  kesehatan yang  dikaji PHBS) dikali  100 %



100%



Profil  Promkes



4. Kegiatan intervensi  TTU yang dimaksud adalah tempat ibadah ,  Jumlah kegiatan  pada TTU warung makan dan pasar yang telah diintervensi  penyuluhan/bentuk  dengan penyuluhan dan atau bentuk intervensi  intervensi lain pada  lainnya (dengan metode apapun ) oleh petugas  TTU yang dikaji  Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas pada  PHBS selama 1  kurun waktu tertentu tahun dibagi (2 kali  jumlah TTU yang  dikaji PHBS) dikali  100 %



100%



Profil  Promkes



5. Kegiatan intervensi  Tempat Kerja  ( Pemerintah, swasta, pabrik/  pada Tempat Kerja  home industri )  yang telah diintervensi baik  dengan penyuluhan dan atau bentuk intervensi  lainnya (dengan metode apapun ) oleh petugas  Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas pada  kurun waktu tertentu



100%



Profil  Promkes



Jumlah kegiatan  penyuluhan/bentuk  intervensi lain pada  tempat kerja yang  dikaji PHBS selama  1 tahun dibagi (2  kali jumlah tempat  kerja yang dikaji  PHBS) dikali 100 %



6.Kegiatan intervensi  Pondok Pesantren yang telah diintervensi baik  Jumlah kegiatan  pada Pondok  dengan penyuluhan dan atau bentuk intervensi  penyuluhan/bentuk  Pesantren  lainnya ( dengan metode apapun ) oleh petugas  intervensi lain pada  Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas pada  pondok pesantren  kurun waktu tertentu yang dikaji PHBS  selama 1 tahun  dibagi (2 kali  jumlah pondok  pesantren yang  dikaji PHBS) dikali  100 %. Catatan:  tidak dihitung  sebagai pembagi  bila  tidak ada  Ponpes



100%



Profil  Promkes



72%



Profil  Promkes



2.1.1.3.Pengembangan U 1. Posyandu PURI  Posyandu Purnama dan Mandiri di wilayah  ( Purnama Mandiri )  kerja Puskesmas dalam waktu 1 tahun



Jumlah Posyandu  Purnama dan  Mandiri dibagi  jumlah Posyandu  dikali 100%



2.Poskesdes  beroperasi dengan  strata Madya,  Purnama dan   Mandiri 



Jumlah Poskesdes   beroperasi yang   berstrata Madya,  Purnama dan   Mandiri dibagi  jumlah Poskesdes  yang ada dikali  100%



Poskesdes beroperasi yang berstrata Madya ,  Purnama dan  Mandiri  di wilayah kerja  Puskesmas pada kurun waktu tertentu



2.1.1.4. Penyuluhan NAPZA ( Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif)  1. Penyuluhan Napza Penyuluhan NAPZA di tingkat sebelum  seseorang menggunakan NAPZA pada  kelompok potensial (generasi muda, tokoh  masyarakat, kader dll)  yang dilakukan oleh  tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas  pada kurun waktu tertentu



Jumlah Penyuluhan  NAPZA dibagi  jumlah seluruh  kegiatan penyuluhan  pada kelompok  potensial (generasi  muda, tokoh  masyarakat, kader  dll) dikali 100%



97%



Profil  Promkes



24%



Profil  Promkes



97%



Profil  Promkes



2.1.1.5 Pengembangan Desa Siaga Aktif 1.Desa Siaga Aktif 



Desa Siaga Aktif dengan Strata Pratama,  Jumlah Desa Siaga  Madya, Purnama dan Mandiri di wilayah kerja  Aktif  dengan   Puskesmas pada kurun waktu tertentu Strata Pratama,  Madya, Purnama   dan Mandiridibagi  jumlah total desa  dikali 100%



2.Desa Siaga Aktif   PURI ( Purnama  Mandiri )



Desa Siaga Aktif dengan Strata Purnama dan  Jumlah Desa Siaga  Mandiri di wilayah kerja Puskesams Puskesmas Aktif Purnama dan  Mandiri dibagi  jumlah total desa  Siaga aktif dikali  100%



13%



Profil  Promkes



3.Pembinaan Desa  Siaga 



Pembinaan Desa Siaga oleh petugas Puskesmas  minimal 1 (satu) kali dalam satu bulan di  wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu  tertentu



Jumlah Desa Siaga  yang dibina dibagi  jumlah total desa  Siaga dikali 100 %



100%



Profil  Promkes



1.Promosi kesehatan  untuk program  prioritas di dalam  gedung  Puskesmas  dan jaringannya  (Sasaran   masyarakat )



Puskesmas dan jaringannya memberikan  promosi kesehatan program prioritas  kepada  masyarakat minimal 12 (dua belas) kali dengan  masing-masing durasi 60 menit dalam satu  tahun kepada masyarakat yang datang ke  Puskesmas dan jaringannya.



Jumlah Puskesmas  dan Jaringannya  melakukan promosi  kesehatan program  prioritas 12 (dua  belas) kali dalam  kurun waktu satu  tahun kepada  masyarakat yang  datang  dibagi  jumlah Puskesmas  dan jaringannya di  satu wilayah kerja  dalam kurun waktu  satu tahun yang  sama dikali 100 %



100%



Profil  Promkes



2..Promosi kesehatan  untuk program  prioritas melalui  pemberdayan  masyarakat di bidang  kesehatan ( kegiatan  di luar gedung   Puskesmas) 



Puskesmas memberikan Promosi program  priotas melalui pemberdayaan masyarakat  ( kegiatan di luar gedung  Puskesmas) minimal  12 (dua belas) kali dengan masing-masing  durasi 120 menit dalam satu tahun kepada  masyarakat. 



Jumlah promosi  program prioritas  melalui  pemberdayaan  kepada masyarakat  dalam kurun waktu  satu tahun dibagi  jumlah promosi  untuk  pemberdayaan  masyarakat 12 (dua  belas) kali kepada  masyarakat di satu  wilayah kerja dalam  kurun waktu satu  tahun yang sama   dikali 100 %



100%



Profil  Promkes



2.1.1.6. Promosi Kesehatan



2.1.1.7 Program Pengembangan 1. Pembinaan tingkat  Pembinaan tingkat perkembangan Poskestren  Jumlah Poskestren   perkembangan  oleh petugas Puskesmas selama 1 ( satu) tahun  yang dibina dibagi  Poskestren  di wilayah kerja Puskesmas  jumlah seluruh  Poskestren dikali  100%



95%



2..Poskestren  Aktif



Poskestren yang berstrata  Madya, Purnama dan  Jumlah Poskestren  Mandiri  di wilayah kerja Puskesmas selama  yang  berstrata  1(satu) tahun Madya, Purnama  dan Mandiri dibagi  jumlah Poskestren  yang ada dikali  100%



29%



3. Pembinaan tingkat  Pembinaan tingkat perkembangan Pos Upaya  perkembangan Pos  Kesehatan Kerja (UKK) oleh petugas  UKK  Puskesmas selama 1 tahun di wilayah kerja  Puskesmas pada kurun waktu tertentu



Jumlah Pos UKK  yang dibina dibagi  jumlah seluruh Pos  UKK dikali 100%                                        Catatan: Bila tidak  ada Pos UKK maka  tidak dianggap  sebagai pembagi 



95%



4. Pembinaan tingkat  Pembinaan tingkat perkembangan  Pos  perkembangan  Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular  Posbindu PTM  (Posbindu PTM)  oleh petugas Puskesmas  selama 1(satu) tahun



Jumlah Posbindu  PTM yang dibina  dibagi jumlah  seluruh Posbindu  PTM dikali 100%



95%



2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan  2.1.2.1.Penyehatan Air   1.Pengawasan Sarana   Monitoring/ Inspeksi Sanitasi/IS terhadap  Air Bersih ( SAB )  Sarana Air Bersih (SAB),yaitu jaringan  perpipaan,(PDAM, Sambungan rumah, hidran  umum, kran umum) , sumur (sumur pompa  tangan, sumur bor dengan pompa, sumur gali  terlindung, sumur gali dengan pompa),   Perlindungan Mata Air (PMA), Penampungan  Air Hujan (PAH) yang disebut sebagai sistim  penyediaan air bersih (SPAM)  di wilayah kerja  Puskesmas selamap kurun waktu tertentu. (PP  nomor : 16 Tahun 2005 tentang Pengembangan  Sistem Penyediaan Air Minum) 



Jumlah SAB yang di  IS dibagi jumlah  SAB yang ada dikali  100 %



2.SAB yang  memenuhi syarat  kesehatan



Jumlah SAB yang di  IS dan memenuhi  syarat kesehatan  dibagi jumlah SAB  yang di inspeksi  Sanitasi dikali  100  %



84%



Laporan  Bulanan



3.Rumah Tangga   RT yang memiliki akses terhadap SAB (mudah  Jumlah RT yang  yang memiliki akses  mendapatkan air bersih yang berasal dari SAB  memiliki akses SAB  terhadap SAB terdekat, tidak harus memiliki SAB sendiri, bisa   dibagi jumlah RT  dari SAB umum, kerabat dekat, tetangga dll) di  yang ada dikali 100  wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu  % tertentu



86%



Laporan  Bulanan



SAB dimana hasil Inspeksi Sanitasi (IS) secara  teknis sudah memenuhi syarat kesehatan  (kategori resiko rendah dan sedang), sehingga  aman untuk dipakai kebutuhan sehari-hari  (termasuk untuk kebutuhan makan dan minum)  di wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu  tertentu 



15% Laporan  Bulanan



2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman  1.Pembinaan Tempat  Monitoring/ Inspeksi Kesehatan Lingkungan  Jumlah TPM yang  Pengelolaan Makanan  Tempat Pengelolaan Makanan (restoran/rumah  dibina dibagi jumlah  ( TPM )  makan, depot air minum, Jasa Boga, makanan  TPM yang ada  jajanan, kantin sekolah, PIRT. Pembinaan  dikali 100 % terhadap TPM ) yang ada diwilayah Puskesmas  dengan berkoordinasi dengan sektor terkait agar  pembinaan bisa lebih maksimal, sekaligus  memberikan pembinaan terhadap penanggung  jawab/pengelola TPM, petugas maupun  terhadap penjamah makanan pada kurun waktu  tertentu



55%



Laporan  Tribulan



2.TPM yang  memenuhi syarat  kesehatan 



Jumlah TPM yang  memenuhi syarat  kesehatan  dibagi  jumlah TPM yang  dibina dikali 100 %



40%



Laporan  Tribulan



1..Pembinaan sanitasi  Monitoring/ Inspeksi Sanitasi/Inspeksi  perumahan  Kesehatan Lingkungan (IS/IKL) rumah yang  terindikasi tidak memenuhi syarat kesehatan di  wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu  tertentu



Jumlah rumah yang  tidak memenuhi  syarat yang di IS  dibagi jumlah  seluruh  rumah yang  tidak memenuhi  syarat kesehatan  dikali 100 %



30%



Laporan  Bulanan



2.Rumah yang  memenuhi syarat  kesehatan 



Jumlah rumah yang  memenuhi syarat  kesehatan tahun  sebelumnya  ditambah rumah  sehat hasil IS/IKL   tahun ini dibagi  jumlah rumah yang  ada dikali 100 % 



73%



Laporan  Bulanan



TPM yang dari segi fisik (sanitasi) , penjamah,  kualitas makanan memenuhi syarat tidak  berpotensi menimbulkan kontaminasi atau  dampak negatif kesehatan, lebih valid apabila  disertai dengan bukti hasil Inspeksi sanitasi dan  sertifikat laik hygiene sanitasi selama di  wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu  tertentu



2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar  



Kondisi rumah yang memenuhi syarat  kesehatan sebagaimana Kepmenkes No.  829/1999 dan  Permenkes No. 1077/2011 di  wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu  tertentu



2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )   1.Pembinaan sarana  TTU



Monitoring /Inspeksi Sanitasi dan pembinaan  yang meliputi  rekomendasi teknis dll terhadap  penanggung jawab dan petugasnya  terhadap  TTU prioritas ( Puskesmas, SD, SLTP, SLTA  Negeri dan Swasta , Hotel, Pasar, Tempat  Wisata) di wilayah kerja Puskesmas pada kurun  waktu tertentu



Jumlah TTU yang  87,5% dibina dibagi jumlah  TTU yang ada dikali  100 %



2.TTU yang  memenuhi syarat  kesehatan 



TTU prioritas yang memenuhi syarat kesehatan  sesuai dengan pedoman yang ada, dimana  secara teknis cukup aman untuk dipergunakan  dan tidak memiliki resiko negatif terhadap  pengguna, petugas dan lingkungan sekitar di  wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu  tertentu



Jumlah TTU yang  memenuhi syarat  kesehatan dibagi  jumlah TTU yang  dibina/yang  diperiksa dikali 100  %



61%



Laporan  Tribulan



Laporan  Tribulan



2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi)  1.Konseling Sanitasi



Pelayanan berupa Konseling Sanitasi yang  Jumlah pasien PBL  diberikan kepada pasien/penderita Penyakit  yang dikonseling  yang Berbasis Lingkungan (PBL), yaitu (ISPA,  dibagi dengan  Pnemonia, TBC, DBD, Malaria, Chikungunya,  jumlah Pasien PBL  Flu burung, Filariasis, Diare, Kecacingan, Kulit,  di wilayah  Pes, Leptopirosis,keracunan makanan dan  Puskesmas dikali  peptisida di wilayah kerja Puskesmas pada  100 %  kurun waktu tertentu . Data pasien PBL yang  dikonseling adalah data tahun sebelumnya (n-1)



10%



Laporan  Bulanan  Puskesmas  (LB1)



2. Inspeksi Sanitasi  PBL 



Inspeksi Sanitasi/Inspeksi Kesehatan  Lingkungan terhadap sarana pasien PBL yang  telah dikonseling 



Jumlah IS sarana  pasien PBL dibagi   jumlah pasien yang  dikonseling/terindik asi PBL dikali 100%



40%



Laporan  Bulanan  Puskesmas



Jumlah pasien PBL  menindaklanjuti dan  atau ditindak lanjuti  saran perbaikan  terhadap faktor  risiko PBL dibagi  jumlah IS dikali  100%



40%



Laporan  Bulanan  Puskesmas



1.Rumah Tangga  RT yang memiliki akses jamban apabila KK  memiliki Akses  tersebut dengan mudah dapat menjangkau dan  terhadap jamban sehat memanfaatkan jamban terdekat.mengakses  terhadap jamban sehat di wilayah kerja  Puskesmas dalam waktu 1 (satu) tahun



Jumlah RT yang  memiliki akses  jamban sehat dibagi  jumlah Rumah yang  ada dikali 100 %



85%



Laporan  Bulanan  Puskesmas



2.Desa/kelurahan  yang sudah ODF



Desa/Kelurahan yang masyarakatnya sudah  tidak ada yang berperilaku buang air besar di  sembarangan tempat tetapi sudah buang air  besar di tempat yang terpusat/jamban sehat  pada kurun waktu tertentu.Setiap Puskesmas  minimal bisa menciptakan 1 (satu) Desa ODF  (Open Defecation Free) setiap tahunnya



Jumlah  Desa/Kelurahan  yang sudah ODF  dibagi jumlah  desa/kelurahan yang  ada dikali 100 %  



60%



Laporan  Bulanan  STBM



3.Jamban Sehat



Jamban yang: dapat mencegah kontaminasi ke  badan air, dapat mencegah kontak antara  manusia dan tinja,, tinja di tempat yang  tertutup, dapat mengurangi resiko terjadinya  penularan penyakit akibat terjadinya  kontaminasi terhadap lingkungan sekitar, tidak  berbau dan mudah dibersihkan, lubang kloset  tidak berhubungan langsung dengan kotoran  (sistem leher angsa, ada septic tank dll)



Jumlah jamban yang  memenuhi syarat  kesehatan dibagi  jumlah jamban yang  ada dikali 100 %



65%



Laporan  Bulanan  STBM



3.Intervensi terhadap  Pasien PBL menindaklanjuti saran perbaikan  pasien PBL yang di  terhadap faktor risiko PBL. IS



2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat 



4.Pelaksanaan  Kegiatan STBM di  Puskesmas 



Kegiatan pemberdayaan masyarakat  Jumlah Desa/  desa/kelurahan untuk merubah perilaku hygiene  Kelurahan yang  dan sanitasi dengan metode pemicuan,  diberdayakan dibagi  penyuluhan, pembinaan, pemberdayaan lainnya,  jumlah Desa/  pembentukan jejaring, koordinasi dengan aparat  Kelurahan yang ada  desa, pembentukan komite, pembentukan  dikali 100 % natural leader, MMD, penyusunan rencana  tindak lanjut dl. 5 (lima) elemen STBM yang  diharapkan dapat dilakukan oleh masyarakat,  yaitu:tidak buang air besar di sembarang  tempat, mencuci tangan pakai sabun, mengelola  air minum dan makanan yang aman, mengelola  sampah dengan benar, mengelola limbah cair  rumah tangga dengan aman



75%



Laporan  Bulanan  STBM.  Permenkes  RI No 3/  2014  tentang  STBM



Jumlah Ibu hamil  yang mendapatkan  pelayanan ANC  sesuai standar (K1)  dibagi sasaran ibu  hamil dikali 100%



100%



Laporan  PWS KIA



2.Pelayanan  Pelayanan  kepada  ibu  hamil  minimal  4  kali  Jumlah Ibu hamil  kesehatan  untuk  ibu  selama kehamilan dengan jadwal satu kali pada  yang mendapatkan  hamil (K4) trimester  I,  satu  kali  pada  trimester  II  dan  dua  pelayanan ANC  kali  pada  trimester  III    yang  dilakukan    Bidan  sesuai standar  dan atau Dokter                                                     (K4)dibagi sasaran                                                                                 ibu hamil dkali         Pelayanan antenatal adalah pelayanan yang  100%  dilakukan  kepada  ibu  hamil  dengan  memenuhi  kriteria 10 T yaitu:                                    a)Timbang berat badan dan ukur tinggi badan;                                                  b) Ukur tekanan  darah;                                                 c) Nilai  status gizi (Ukur Lingkar Lengan Atas/LILA)                                                 d) Ukur tinggi  puncak rahim (fundus uteri);                                                          e) Tentukan presentasi janin dan  Denyut Jantung Janin (DJJ);                                                           f) Skrining status imunisasi  tetanus  dan  berikan  imunisasi  Tetanus  Toksoid  (TT) bila diperlukan;                                 g)  Pemberian  tablet  tambah  darah  minimal  90  tablet selama kehamilan;                                                          h) Tes laboratorium: tes kehamilan,  pemeriksaan  hemoglobin  darah  (Hb),  pemeriksaan golongan darah (bila belum pernah  dilakukan  sebelumnya),  pemeriksaan  protein  urin  (bila  ada  indikasi);  yang  pemberian  pelayanannya  disesuaikan  dengan  trimester  kehamilan.                                                               i)  Tatalaksana/penanganan  kasus  sesuai  kewenangan;                                                    j)  Temu  wicara  (konseling)  (Standar  Pelayanan  Minimal ke 1)



100%



Laporan  PWS KIA. 



3.Pelayanan  Ibu bersalin yang mendapat pertolongan  Persalinan oleh  persalinan oleh tenaga kesehatan yang  tenaga kesehatan (Pn) mempunyai kompetensi kebidanan pada kurun  waktu tertentu (Standar Pelayanan Minimal ke  2)



100%



Laporan  PWS-KIA



2.1.3 Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana  2.1.3.1.Kesehatan Ibu 1.Pelayanan  Kunjungan pertama kali Ibu hamil untuk  kesehatan  untuk  ibu  mendapatkan  pelayanan antenatal/Ante Natal  hamil (K1) Care  (ANC)sesuai standar oleh petugas  kesehatan pada kurun waktu tertentu.



Jumlah persalinan  oleh tenaga  kesehatan yang  kompeten dibagi  sasaran ibu bersalin  dikali 100%



3.Pelayanan  Persalinan oleh  tenaga kesehatan di  fasilitas kesehatan  (Pf)



Ibu bersalin yang mendapat pertolongan  persalinan oleh tenaga kesehatan yang  mempunyai kompetensi kebidanan di fasilitas  pelayanan kesehatan pada kurun waktu tertentu



Jumlah persalinan  oleh tenaga  kesehatan yang  kompeten  di  fasilitas pelayanan  kesehatan dibagi  jumlah sasaran ibu  bersalin dikali 100%



100%



Laporan  PWS-KIA



4.Pelayanan Nifas   Pelayanan kepada ibu masa 6 (enam) jam  oleh tenaga kesehatan  sampai dengan 42 hari pasca bersalin sesuai  (KF)  standar paling  sedikit 3 (tiga)kali, 1(satu) kali  pada 6 jam pasca persalinan sd 3 (tiga) hari;  1(satu) kali pada hari ke 4 (empat) sd hari ke 28  dan 1 (satu) kali pada hari ke 29 sd hari ke 42  (termasuk pemberian Vit A 200.000 IU 2 (dua)   kali serta persiapan dan atau pemasangan KB)  pada kurun waktu tertentu



Jumlah ibu nifas  yang memperoleh 3  kali pelayanan nifas  sesuai standar  dibagi sasaran ibu  bersalin dikali 100%



97%



Laporan  PWS-KIA



5.Penanganan  Ibu dengan komplikasi kebidanan yang  komplikasi kebidanan  ditangani secara definitif (sampai selesai) di  (PK) fasyankes dasar dan rujukan pada kurun waktu  tertentu. Komplikasi yang mengancam jiwa Ibu  antara lain : abortus, hiperemisis gravidarum,  perdarahan per vagina, hipertensi dalam  kehamilan, kehamilan lewat waktu, ketuban  pecah dini, kelainan letak/presentasi janin,  partus macet/distosia, infeksi berat, sepsis,  kontraksi dini/ persalinan prematur, kehamilan  ganda dan kasus non obstetri.



Jumlah ibu  hamil,bersalin dan  nifas dengan  komplikasi  kebidanan yang  mendapatkan  pelayanan sampai  selesai dibagi 20%  sasaran  ibu  hamil   dikali 100%



80%



Laporan  PWS-KIA



Jumlah neonatus  yang mendapat  pelayanan sesuai  standar pada 6-48  jam setelah lahir di  bagi sasaran lahir  hidup dikali 100%



100%



Laporan  PWS-KIA



2.1.3.2. Kesehatan Bayi  1.Pelayanan  Kesehatan neonatus  pertama ( KN1) 



Neonatus yang mendapatkan pelayanan sesuai  standar  pada 6 ( enam) sd 48 (empat puluh  delapan) jam setelah lahir. Pelayanan yang  diberikan  meliputi Inisiasi Menyusu Dini  (IMD), salep mata, perawatan tali pusat, injeksi  vitamin  K1,  imunisasi Hepatitis B (HB0) dan  Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM)



2.Pelayanan  Neonatus umur 0-28 hari yang memperoleh  Jumlah neonatus  Kesehatan Neonatus 0  pelayanan kesehatan sesuai standar  paling  umur 0-28 hari yang  - 28 hari (KN  sedikit 3 (tiga) kali dengan distribusi waktu  1  memperoleh 3 kali  lengkap)  (satu) kali pada 6 – 48 jam setelah lahir; 1  pelayanan  ( satu) kali pada hari ke 3 – 7; 1 (satu)  kali pada  kunjungan neonatal  hari ke 8 – 28 pada kurun waktu tertentu  sesuai standar  ( Standar Pelayanan Minimal ke 3) dibagi sasaran lahir  hidup dikali 100%



100%



Laporan  PWS KIA



3.Penanganan  komplikasi neonatus



Neonatus dengan  komplikasi yang mendapat  Jumlah neonatus  penanganan sesuai standar oleh tenaga  dengan komplikasi  kesehatan kompeten pada tingkat pelayanan  yang mendapat  dasar dan rujukan pada kurun waktu  penanganan sesuai  tertentu.Neonatal dengan komplikasi adalah  standar dibagi 15%  neonatus dengan penyakit dan kelainan yang  sasaran lahir hidup  dapat menyebabkan kesakitan, kecacatan  kali 100% dan/kematian, dan neonatus dengan komplikasi  meliputi trauma lahir, asfiksia, ikterus,  hipotermi,Tetanus Neonatorum, sepsis, Bayi  Berat Badan Lahir (BBLR) kurang dari 2500 gr,  kelainan kongenital, sindrom gangguan  pernafasan maupun termasuk klasifikasi kuning  dan merah pada MTBM .



80%



Laporan  PWS-KIA



4.Pelayanan  Bayi yang mendapatkan pelayanan paripurna  Jumlah bayi usia 29  kesehatan bayi 29 hari  sesuai standar minimal 4 (empat) kali yaitu 1  hari- 11 bulan yang  - 11 bulan (satu) kali pada umur 29 hari – 2  bulan; 1 (satu)  telah memperoleh 4  kali pada umur 3-5 bulan, 1 (satu) kali pada  kali pelayanan  umur 6-8 bulan dan 1( satu) kali pada umur 9- kesehatan sesuai  11 bulan sesuai standar dan telah lulus KN  standar dibagi  lengkap pada kurun waktu tertentu. Pelayanan  sasaran bayi dikali  kesehatan tersebut meliputi pemberian injeksi  100% Vitamin K1 , pemberian Vitamin A 1 (satu) kali,  imunisasi dasar lengkap, SDIDTK 4 kali bila  sakit di MTBS.



97%



PWS-KIA



85%



Laporan  PWS-KIA



100%



Laporan  PWS-KIA



2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah  1. Pelayanan   Anak balita  umur 12-59 bulan yang  Jumlah anak balita  kesehatan anak balita  memperoleh pelayanan sesuai standar, meliputi  umur 12-59  (12 - 59 bulan) pemantauan pertumbuhan minimal 8 (delapan)   bulanyang  kali dalam 1 (satu) tahun; pemantauan  memperoleh  perkembangan minimal 2 (dua) kali dalam 1  pelayanan kesehatan  (satu) tahun; pemberian vitamin A dosis tinggi 2  sesuai standar  (dua)  kali dalam 1 (satu) tahun pada kurun  dibagi sasaran anak  waktu tertentu. balita dikali 100%



2. Pelayanan   kesehatan balita (0 -  59 bulan)



Balita  umur 0-59 bulan yang memperoleh  Jumlah balita umur  pelayanan sesuai standar, meliputi penimbangan  0-59 bulan yang   minimal 8( delapan)  kali dalam 1 (satu) tahun;  mendapat pelayanan  pengukuran panjang/ tinggi badan minimal 2  kesehatan balita  (dua) kali dalam 1 (satu) tahun; pemberian  sesuai standar  kapsul  vitamin A dosis tinggi 2 (dua)  kali  dibagi sasaran   dalam 1 (satu) tahun dan pemberian Imunisasi  balita dikali 100% dasar lengkap dalam kurun waktu 1 (satu)  tahun. ( Standar Pelayanan Minimal ke 4)



2.Pelayanan   kesehatan Anak pra  sekolah (60 - 72  bulan)



Anak prasekolah umur  60-72 bulan  yang  memperoleh pelayanan sesuai standar meliputi  pemantauan pertumbuhan minimal 8 ( delapan)  kali dalam 1 (satu) tahun; pemantauan  perkembangan minimal 2 (dua) kali dalam 1  ( satu) tahun pada kurun waktu tertentu.



Jumlah anak umur  60-72 bulan yang  memperoleh  pelayanan kesehatan  sesuai standar  dibagi sasaran anak  prasekolah dikali  100%



81%



Laporan  PWS-KIA



1. Sekolah setingkat  Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang   SD/MI/SDLB yang  mendapatkan pemeriksaan dalam rangka  melaksanakan  penjaringan kesehatan (sesuai Buku Petunjuk  pemeriksaan  Teknis Penjaringan  Kesehatan dan  penjaringan kesehatan  Pemeriksaan Berkala) di wilayah kerja  Puskesmas pada kurun waktu tertentu .



Jumlah sekolah  setingkat SD/ MI/  SDLB  yang  melaksanakan  pemeriksaan  penjaringan  kesehatan  dibagi  jumlah seluruh  sekolah setingkat  SD/MI/ SDLB  yang  ada  dikali 100%



100%



Laporan  bulanan  ARU



2. Sekolah setingkat  Sekolah setingkat SMP/MTs/SMPLB yang   SMP/MTs/SMPLB  mendapatkan pemeriksaan dalam rangka  yang melaksanakan  penjaringan kesehatan (sesuai Petunjuk Teknis  pemeriksaan  Penjaringan dan Pemeriksaan Berkala) di  penjaringan kesehatan  wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu  tertentu .



Jumlah sekolah  setingkat SMP/MTs/  SMPLB yang  melaksanakan  pemeriksanaan  penjaringan  kesehatan dibagi  jumlah sekolah  setingkat SMP/MTs/  SMPLB   yang ada  dikali 100%



100%



Laporan  bulanan  ARU



3. Sekolah setingkat   Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB   SMA/MA/SMK/SM yang  mendapatkan pemeriksaan dalam rangka  ALB yang  penjaringan kesehatan (sesuai Petunjuk Teknis  melaksanakan  Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan  pemeriksaan  Berkala) di wilayah kerja Puskesmas pada  penjaringan kesehatan  kurun waktu tertentu .



Jumlah sekolah  setingkat   SMA/MA/SMK/SM ALB yang  melaksanakan  pemeriksanaan  penjaringan  kesehatan dibagi  jumlah sekolah  setingkat  SMA/MA/SMK/SM ALB yang ada  dikali 100%



92,5%



Laporan  bulanan  ARU



4.Pelayanan  Kesehatan pada Usia  Pendidikan Dasar   kelas I setingkat  SD/MI/SDLB



Jumlah murid kelas  I setingkat  SD/MI/SDLB  yang  diperiksa  penjaringan  kesehatan dibagi  jumlah riil murid  kelas I  SD/MI/SDLB dan  setingkat dikali  100%



2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja 



Murid kelas I setingkat SD/MI/SDLB  yang  mendapatkan pemeriksaan  dalam rangka  penjaringan kesehatan (sesuai Petunjuk Teknis  Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan  Berkala) di wilayah kerja Puskesmas pada  kurun waktu tertentu .



100% Laporan  bulanan  ARU



5.Pelayanan  Kesehatan pada Usia  Pendidikan Dasar  kelas VII setingkat  SMP/MTs/SMPLB 



Murid kelas VII setingkat SMP/MTs/SMPLB   yang mendapatkan pemeriksaan  dalam rangka  penjaringan kesehatan (sesuai Petunujuk Teknis  Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan  Berkala) di wilayah kerja Puskesmas pada  kurun waktu tertentu .



Jumlah murid kelas  VII setingkat SMP/  MTs/ SMPLB yang  diperiksa  penjaringan  kesehatan dibagi  jumlah riil murid  kelas VII setingkat  SMP/ MTs/ SMPLB    dikali 100%



100%



Laporan  bulanan  ARU



6.Setiap  anak  pada  Penjaringan  kesehatan  anak  usia  pendidikan   Jumlah semua anak  usia  pendidikan  dasar  dasar, minimal satu kali pada kelas 1 dan kelas  usia  pendidikan  mendapatkan  skrining  7 yang dilakukan oleh Puskesmas.  meliputi :      dasar  kelas  1  dan  7  kesehatan  sesuai                                     a) Penilaian status gizi  yang  ada di wilayah  standar (tinggi badan, berat badan, tanda klinis anemia);  kerja  di  wilayah                         b) Penilaian tanda vital (tekanan  kabupaten/kota  darah, frekuensi nadi dan napas);                          tersebut  dalam                      c) Penilaian kesehatan gigi dan  kurun  waktu  satu  mulut;                                   d) Penilaian  tahun ajaran.  ketajaman  indera  penglihatan  dengan  poster  snellen;                                        e) Penilaian  ketajaman  indera  pendengaran  dengan  garpu  tala; ( Standar Pelayanan Minimal ke 5)



100%



Buku  Rapor  Kesehatan ku 



7. Murid kelas X  setingkat  SMA/MA/SMK/SM ALB yang diperiksa  penjaringan kesehatan



Murid kelas X setingkat  SMA/MA/SMK/SMALB  yang mendapatkan  pemeriksaan  dalam rangka penjaringan  kesehatan (sesuai Pedoman) di wilayah kerja  Puskesmas pada kurun waktu tertentu .



Jumlah murid kelas  X setingkat  SMA/MA/SMK/SM ALB dan setingkat  yang diperiksa  penjaringan  kesehatan dibagi  jumlah riil murid  kelas X setingkat   SMA/SMK/SMAL B dikali 100%



92,5%



Laporan  bulanan  ARU



8.. Pelayanan  kesehatan remaja 



Remaja  usia 10 – 18 tahun yang sekolah dan  yang  tidak sekolah yang mendapatkan  pelayanan kesehatan remaja  berupa KIE  ( Komunikasi, Informasi dan edukasi)  pelayanan medis dan  konseling  di wilayah  kerja Puskesmas pada kurun waktu tertentu .



Jumlah remaja yang  sekolah dan yang  tidak sekolah yang  mendapat pelayanan  kesehatan remaja  berupa skrining,   pelayanan medis  dan konseling  dibagi jumlah  remaja pada Badan  Pusat Statistik  (BPS) dikali 100%



68%



Laporan  bulanan  ARU



70%



LB3  USUB



2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)  1.KB aktif  (Contraceptive  Prevalence Rate/  CPR)



Peserta KB baru dan lama yang masih aktif  Jumlah Peserta KB  menggunakan alat dan obat kontrasepsi  aktif dibagi jumlah  (alokon) terus menerus hingga saat ini untuk  PUS dikali 100% menjarangkan kehamilan atau yang mengakhiri  kesuburan yang ada di wilayah kerjanya pada  kurun waktu tertentu .Dalam konsep kohort PA  bukanlah akseptor kunjungan ulang, sehingga  perhitungan seorang akseptor sebagai PA hanya  dilakukan 1(satu) kali dalam 1(satu) tahun  kalender



2. Peserta KB baru 



Pasangan Usia Subur (PUS) yang baru pertama  Jumlah peserta KB  kali menggunakan metode kontrasepsi termasuk  baru dibagi jumlah  mereka yang pasca keguguran, sesudah  PUS dikali 100%  melahirkan, atau pasca istirahat minimal 3 (tiga)  bulan pada kurun waktu tertentu .



10%



LB3  USUB 



3. Akseptor KB Drop  Peserta yang tidak melanjutkan penggunaan   Jumlah peserta KB  7,5  -10%=25%           >10% = 0% 4. Peserta KB  Peserta KB baru atau lama yang mengalami   Jumlah peserta KB   7,5  -10%=25%                      > 10% = 0%



5. Peserta KB  mengalami efek  samping 



6. PUS dengan 4 T  ber  KB



Peserta KB baru atau lama yang mengalami  gangguan kesehatan mengarah pada keadaan  fisiologis, sebagai akibat dari proses tindakan/  pemberian/ pemasangan alat kontrasepsi yang  digunakan spooting, amenore, pusing, sakit  kepala, mual, muntah, perubahan berat badan,  nyeri tempat insisi, erosi dan nyeri perut.Efek  samping yang terjadi dalam periode 1 (satu)  tahun kalender dihitung 1 (satu) kali serta  dihitung per metode IUD, implant, suntik, pil ,  MOP, MOW



 Jumlah peserta  KB  17,520%=25%                 PUS dengan 4 Terlalu  (4 T), yaitu berusia  Jumlah PUS 4T ber  80% LB3USUB >20% = 0 kurang dari 20 tahun, berusia lebih dari 35  KB dibagi jumlah  ,  tahun, telah memiliki anak hidup lebih dari 3  PUS dengan 4T   (tiga) orang atau anak terakhir belum berusia 2  dikali 100 % (dua) tahun yang menjadi peserta KB di  wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu  tertentu



7. KB pasca persalinan PUS yang mulai menggunakan alat kontrasepsi  langsung sampai dengan 42 (empat puluh dua)  hari sesudah melahirkan di wilayah kerja  Puskesmas pada kurun waktu tertentu



Jumlah PUS yang  mengikuti KB pasca  persalinan dibagi  jumlah persalinan  dikali 100 %



60%



LB3USUB



8. Ibu hamil yang  diperiksa HIV



Jumlah ibu hamil  K1 yang diperiksa  HIV dibagi ibu  hamil K1 dikali 100  %



95%



LAPORA N PPIA



Ibu hamil yang melakukan ANC pertama  kali/kunjungan pertama ke Puskesmas ( K1)  dan diperiksa Human Imuno Deficiency Virus  (HIV)  di wilayah kerja Puskesmas pada kurun  waktu tertentu



2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi  2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat 1.Pemberian kapsul  vitamin A dosis tinggi  pada bayi umur 6-11  bulan



Bayi umur 6-11 bulan mendapat kapsul vitamin  Jumlah bayi umur 6A biru (100.000 IU) di wilayah kerja Puskesmas  11 bulan mendapat  pada kurun waktu tertentu pada kurun waktu  kapsul Vitamin A  tertentu biru (100.000 IU)  dibagi jumlah bayi  umur 6-11 bulan  yang ada dikali  100% 



85%



LB3-Gizi



2.Pemberian kapsul   vitamin A dosis tinggi  pada balita umur 1259 bulan 2 (dua) kali  setahun



Anak balita umur 12-59 bulan mendapat kapsul  vitamin A merah (200.000 IU) 2 kali pertahun  di wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu  tertentu 



85%



LB3-Gizi



3.Pemberian 90 tablet  Ibu hamil yang selama kehamilannya mendapat  Jumlah ibu hamil  Besi pada ibu hamil 90 (sembilan puluh) tablet Besi kumulatif di  dapat 90 (sembilan  wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu  puluh) tablet Besi  tertentu                  kumulatif dibagi  jumlah sasaran  bumil di wilayah  kerja Puskesmas  kerja dikali 100%



95%



LB3-Gizi



4.Pemberian Tablet  Tambah Darah pada  Remaja Putri



25%



LB3-Gizi



85%



LB3-Gizi



80%



LB3-Gizi



Jumlah anak balita  umur 12-59 bulan  mendapat kapsul  vitamin A 2 ( dua)  kali per tahun dibagi  jumlah anak balita  umur 12-59 bulan  yang ada di wilayah  kerja Puskesmas  dikali 100%



Remaja Putri (SMP dan SMA) yang mendapat 1  Jumlah remaja putri  (satu) tablet tambah darah per minggu  yang mendapat 1  sepanjang tahun di suatu wilayah kerja  (satu) tablet tambah  Puskesmas pada kurun waktu tertentu darah per minggu    dibagi jumlah  remaja putri di suatu  wilayah kerja  dikali  100% 



2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi  1.Pemberian PMT-P  pada balita kurus 



Balita kurus yang ditemukan dan mendapat  Jumlah balita kurus  PMT pemulihan (PMT-P) di suatu wilayah kerja  yang ditemukan dan  pada kurun waktu tertentu.Balita kurus yaitu  mendapat PMT  balita yang secara antropometri berdasarkan  pemulihan dibagi  berat badan menurut  tinggi badan di bawah -2  jumlah balita kurus  SD ( menurut Z-score) yang ditemukan di  wilayah kerja  Puskesmas pada  kurun waktu  tertentu dikali 100%



2. Ibu Hamil KEK  Bumil KEK  dengan LILA 2,5 % = 0% tangga yang  mengkonsumsi  garam  beryodium.dibagi  jumlah rumah  tanngga yang  disurvei di wilayah  kerja Puskesmas  pada kurun waktu  tertentu dikali 100%



LB3-Gizi



Survei



5.Ibu Hamil Kurang  Ibu hamil yang hasil pengukuran Lingkar  Energi Kronis (KEK) Lengan Atas (LiLA) nya kurang dari 23,5 cm di  wilayah kerja Puskesams Puskesmas pada  kurun waktu tertentu



Jumlah ibu hamil   25 -27,5%=  25%                    >  6. Bayi usia 6 (enam )  Bayi usia 6 bulan yang di beri ASI saja tanpa  Jumlah bayi usia 6  47 27,5 -30%= 0%    bulan mendapat ASI  makanan/ cairan lain kecuali obat, vitamin dan  bln mendapat ASI  Eksklusif  mineral  Eksklusif di suatu  wilayah pada  periode tertentu di  bagi jumlah bayi 6  bulan yang di  periksa 



LB3-Gizi



7. Bayi yang baru  lahir mendapat IMD  (Inisiasi Menyusu  Dini )



Proses menyusu di mulai secepatnya segera  setelah lahir,IMD di lakukan dg cara kontak  kulitke kulit bayi dgn ibunya segera setelah  lahir dan berlangsung minimal 1 jam 



Jumlah bayi baru  lahir yang mendapat  IMD di satu wilayah  pada periode  tertentu di bagi  jumlah seluruh bayi  baru lahir di suatu  wilayah pada  periode tertentu di  kalikan 100 % 



LB3-Gizi



8 Balita pendek  (Stunting ) 



Keadaan balita gizi kurang yang diukur  menurut indeks panjang badan atau tinggi  badan menurut umur kurang dari -2 standar  deviasi (PB/U atau TB/U  90%



Laporan  C1



5.Laporan W2  (mingguan) yang  tepat waktu



Laporan W2 (Wabah Mingguan) yang tepat  waktu tiap minggu



Jumlah laporan W2  tepat waktu dibagi  jumlah laporan W2  dikali 100 %



>80%



Laporan  W2



6.Kelengkapan  laporan W2  (mingguan) 



Laporan W2 yang lengkap (52 minggu)di  wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu  tertentu



Jumlah laporan W2  > 90% yang diterima dibagi  jumlah laporan  (52  minggu)  dikali 100  %



Laporan  W2



7.Grafik Trend  Mingguan Penyakit  Potensial Wabah



Grafik  mingguan penyakit potensial wabah  yang digunakan untuk mengamati  pola  kecenderungan mingguan penyakit potensial  wabah di wilayah Puskesmas pada kurun waktu  tertentu. 17 Penyakit Potensial Wabah  menurut  Permenkes Nomor : 1501 Tahun 2010 yaitu :  Kolera, Pes, Demam Berdarah Dengue,  Campak, Polio/ AFP, Difteri, Pertusis, Rabies,   Malaria, Avian Influenza H5N1, Antraks,  Leptospirosis, Hepatitis, Influenza A baru  (H1N1)/Pandemi 2009, Meningitis, Yellow  Fever dan Chikungunya.



Jumlah grafik  mingguan penyakit  potensial wabah  yang terjadi di  wilayah kerja  Puskesmas dikali  100%



100%



Laporan  KLB/ W1



Jumlah Desa/  Kelurahan yang  mengalami KLB  dan ditanggulangi  dalam waktu kurang  dari 24 (dua puluh  empat) jam dibagi  jumlah  Desa/  Kelurahan yang  mengalami KLB  dikali 100 %



100%



Laporan  KLB/ W1



8.Desa/ Kelurahan  Desa/ Kelurahan  yang mengalami Kejadian  yang mengalami KLB  Luar Biasa (KLB) yang laporan Wabah (W1)  ditanggulangi dalam  nya diselidiki dan ditanggulangi dalam waktu  waktu kurang dari 24  kurang dari 24 (dua puluh empat) jam oleh  (dua puluh empat)  Puskesmas dan atau Kabupaten/Kota dan atau  jam  Provinsi.



2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular 1. Desa/ Kelurahan   Desa/ Kelurahan melaksanakan kegiatan Pos  yang melaksanakan  Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular  kegiatan Posbindu  (Posbindu PTM) PTM 



Jumlah Desa/  Kelurahan  melaksanakan  kegiatan Posbindu  PTM dibagi jumlah  Desa/ Kelurahan  yang ada diwilayah  kerja Puskesmas  dikali 100%



40%



Portal Web  PPTM/  Profil  Tahunan 



2.Sekolah yang ada di  Semua sekolah yang ada di wilayah Puskesmas  Jumlah sekolah  wilayah Puskesmas  melaksanakan Kawasan Tanpa Rokok (KTR)  yang ada di wilayah  melaksanakan KTR ( PP no 109 Tahun 2012 tentang KTR) Puskesmas  melaksanakan KTR  dibagi jumlah  sekolah di wilayah  Puskesmas dikali  100%



50%



Laporan  verifikasi  sekolah  KTR 2 kali  setahun



3. Setiap warga  Skrining kesehatan usia 15 - 59 tahun dilakukan  Jumlah penduduk  negara Indonesia usia  di Puskesmas dan jaringannya serta fasilitas  usia 15 - 59 tahun  15 - 59 tahun  pelayanan kesehatan lainnya yang bekerja sama  yang mendapat  mendapatkan skrining  dengan pemerintah daerah minimal 1 tahun  pelayanan skrining  kesehatan sesuai  sekali  meliputi :                             1.  kesehatan sesuai  standar Pemeriksaan Indek Masa Tubuh ( IMT)  dan  standar dibagi  lingkar perut                                                jumlah penduduk  2.Pemeriksaan tekanan darah                                usia 15 - 59 tahun di         3. Pemeriksaan gula darah bagi usia ≥ 40  wilayah kerja  tahun dan ≥ 15 tahun dengan obesitas                   puskesmas dikali                                        4. Wawancara dengan  100% SRQ 20 ( 20 Self Reporting Questionnare)                                5. Pemeriksaan tajam penglihatan               6. Pemeriksaan tajam pendengaran             7. Pemeriksaan Inspeksi Visual dengan Asam  Asetat (IVA) dan  Pemeriksaan Payudara Klinis  oleh Petugas Kesehatan (SADANIS) bagi  wanita usia 30 - 59 tahun.. ( Standar Pelayanan  Minimal Ke 6)



100%



Layanan  puskesmas  dan  jaringanny a



Ditetapkan di Surabaya Pada tanggal 29 Januari 2018 KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR



Dr.dr.KOHAR HARI SANTOSO, Sp.An, KIC.KAP Pembina Utama Muda NIP. 19611203 1988021 001



2.Pekerja informal  yang mendapat  konseling



Pekerja  informal  yang  mendapat  konseling    Jumlah  pekerja  informal  yang  30% adalah  total  pekerja  dari  seluruh  sektor  mendapat  konseling  dibagi  informal lainnya (petani, nelayan, pedagang,  jumlah  seluruh  pekerja  dan  lain-lain)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  informal  yang  dibina  dikali  yang  mendapat  konseling  (tatap  muka,  100% konsultasi,  promotif  dan  preventif  secara  individu)  baik  didalam  maupun  diluar  gedung oleh petugas puskesmas.                                                            



Data dasar,  Laporan  Bulanan  Kesehatan  Pekerja  (LBKP) dan  Buku Register  Bantu  Kesehatan  Kerja



3. Promotif dan  preventif yang  dilakukan pada  kelompok kesehatan  kerja 



Salah  satu  atau  seluruh  kegiatan  promosi  Jumlah promotif dan preventif  30% (penyuluhan, konseling, latihan olahraga dll)  yang dilakukan pada kelompok  dan/  atau  preventif  (imunisasi,  pemeriksaan  kesehatan kerja dibagi jumlah  kesehatan,  APD,  ergonomi,  pengendalian  seluruh Pos UKK di wilayah  bahaya  lingkungan  dll)    yang  dilakukan  binaan dikali 100% minimal  1  (satu)  kali  tiap  bulan  selama  12  ( dua belas) bulan pada kelompok kesehatan  kerja.                              



Data dasar,  Laporan  Bulanan  Kesehatan  Pekerja  (LBKP) dan  Buku Register  Bantu  Kesehatan  Kerja



2.2.9. Kesehatan Matra 1.Hasil pemeriksaan   Jemaah haji yang dilakukan pemeriksaan  kesehatan jamaah haji  kesehatan  3 bulan sebelum  operasional terdata.



2.Terbentuknya Tim  TRC [Tim Reaksi  Cepat]



Adanya TRC Puskesmas



 Jumlah hasil pemeriksaan  jemaah haji yg dientry dalam  siskohat pd 3 bln sebelum  operasional dibagi dengan  jumlah kouta jemaah haji pd  tahun berjalan dikali 100



75%



Adanya SK TRC Puskesmas



100%



Ditetapkan di Surabaya Pada tanggal 29 Januari 2018 KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR



Dr.dr.KOHAR HARI SANTOSO, Sp.An, KIC.KAP Pembina Utama Muda NIP. 19611203 1988021 001



Laporan  rekapitulasi  pemeriksaan  haji



SK TRC



7.Rapat Tinjauan  Manajemen



Rapat Tinjauan Manajemen  ( RTM) dilakukan minimal  1x/tahun untuk meninjau  kinerja sistem manajemen  mutu, dan kinerja  pelayanan/upaya Puskesmas  untuk memastikan kelanjutan,  kesesuaian, kecukupan, dan  efektifitas sistem manajemen  mutu dan sistem pelayanan.  Ada notulen, daftar hadir,ada  analisa, rencana tindak lanjut,  tindak lanjut dan evaluasi  serta menghasilkan luaran  rencana perbaikan,  peningkatan mutu



Tidak ada  RTM,  dokumen  dan rencana  pelaksanaan  kegiatan  perbaikan  dan  peningkatan  mutu



Dilakukan 1  kali setahun,  dokumen   notulen, daftar  hadir lengkap,  ada analisa,  rencana tindak  lanjut  ( perbaikan/pen ingkatan  mutu),belum  ada  tindak  lanjut dan  evaluasi 



Dilakukan 1 kali  Dilakukan > 1  setahun,  kali setahun,  dokumen   dokumen   notulen, daftar  notulen, daftar  hadir lengkap,  hadir lengkap,  ada analisa,  ada analisa,  rencana tindak  rencana tindak  lanjut  lanjut  ( perbaikan/peni ( perbaikan/peni ngkatan mutu),  ngkatan mutu),  tindak lanjut  tindak lanjut dan  dan belum  evaluasi  dilakukan  evaluasi 



Jumlah nilai manajemen mutu ( XII) TOTAL NILAI KINERJA MANAJEMEN (I- XII) Ditetapkan di Surabaya Pada tanggal 29 Januari 2018 KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR



Dr.dr.KOHAR HARI SANTOSO, Sp.An, KIC.KAP Pembina Utama Muda NIP. 19611203 1988021 001



2.3.5.Pelayanan Rawat Inap 1.Bed Occupation Efektifitas  Tergambarnya  Rate(BOR) dan efisiensi efektifitas dan  efisiensi  penggunaan bed di  ruang rawat inap  



2.Kelengkapan  pengisian rekam  medik rawat inap  dalam 24 jam 



Efektifitas



Pemakaian tempat tidur di Puskesmas rawat inap  Jumlah hari perawatan di bagi  1 bulan 3 Bulan pada kurun waktu tertentu. BOR dibawah 40%, untuk  hasil kali jumlah tempat tidur  memberi kesempatan pada Puskesmas agar dapat  dengan jumlah hari dalam 1  melaksanakan program2 UKM dan pembersihan  bulan ybs di Puskesmas rawat  sarana prasarana dan mengatur kecukupan ketenagaan  inap pada kurun waktu tertentu                         Catatan kinerja Puskesmas: 10%40% = 100%                       >40 -  45 -  50 -