5 - Spo Pengolahan Data Survey Budaya Keselamatan [PDF]

Citation preview

PENGOLAHAN DATA SURVEY BUDAYA KESELAMATAN PASIEN No. 1 dari No. Dokumen Halaman Revisi 8 ….. Tanggal terbit



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



….. Ditetapkan DIREKTUR



…………….. ZUL KURNIAWAN



PENGERTIAN



TUJUAN



KEBIJAKAN PROSEDUR



Budaya keselamatan pasien dapat diartikan sebagai sebuah lingkungan  kolaboratif yang menekankan pada prilaku semua  staf  yang menekankan  pada keselamatan pasien. Survey budaya keselamatan pasien adalah kegiatan pengukuran budaya keselamatan pasien melalui metode survey terhadap tenaga di rumah sakit. Pengolahan data survey budaya keselamatan pasien adalah kegiatan menghitung dan menginterpretasikan data-data dari hasil survey penilaian budaya keselamatan pasien. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah kegiatan pengolahan data hasil survey budaya keselamatan di RSU Pindad. Surat Keputusan Direktur PT Rumah Sakit Umum Pindad Nomor : Skep/8/RS/IX/2016 1 September 2016 tentang Pedoman Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Umum Pindad. 1. Data hasil survey dari google sheet diambil untuk kemudian dilakukan pengolahan data. 2. Data hasil survei budaya keselamatan bisa dilihat/ dianalisa/ dinilai dari du acara pandang : a. Penilaian untuk tiap aspek/ item dari satu bagian dari quisioner. b. Penilaian untuk seluruh kelompok item/aspek dalam satu Dimensi. 3. Penilaian untuk tiap aspek/ item dari satu bagian : a. Bagian A (Unit Kerja Anda) – 18 pertanyaan : 1) Unit tempat bekerja responden, dihitung jumlah personil permasing-masing bagian/ unit dan keseluruhannya dibandingkan dengan data pegawai dari SDM untuk menilai tingkat partisipasi dalam pengisian quisioner. 2) Jawaban pertanyaan dikelompokkan menjadi respons positif (jawaban Sangat



PENGOLAHAN DATA SURVEY BUDAYA KESELAMATAN PASIEN No. No. Dokumen Halaman Revisi 2 dari ….. ….. 8 Tanggal terbit



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Ditetapkan DIREKTUR



…………….. ZUL KURNIAWAN



4.



setuju dan setuju), respons netral (jawaban kadang-kadang) dan respons negatif (jawaban tidak setuju dan sangat tidak setuju). 3) Hitung jawaban tiap pertanyaan yang menjawab dengan respons positif, respons netral dan respons negatif. 4) Pastikan jumlah jawaban dari setiap pertanyaan sama dengan jumlah respondens. 5) Dari seluruh jawaban atas 18 pertanyaan dalam bagian A direkap jumlah jawaban respons positif, respons netral dan respons negatif. 6) Bagi jumlah seluruh jawaban respons positif dengan total keseluruhan jawaban (respons positif + respons netral + respons negatif). 7) Persentase dari hasil perhitungan tersebut menggambarkan respon bagian A. b. Bagian B (Manajer/ Supervisor/ Kepala Instalasi Anda) – 4 pertanyaan : c. Bagian C (Komunikasi) – 6 pertanyaan : d. Bagian D (Frekuensi Pelaporan Insiden) – 3 pertanyaan : e. Bagian E (Tingkat Keselamatan Pasien) – 1 pertanyaan : f. Bagian F (Rumah Sakit Anda) – 11 pertanyaan : g. Bagian G (Jumlah Kejadian yang dilaporkan) – 1 pertanyaan : h. Bagian H (Latar belakang) – 6 pertanyaan : i. Bagian I (Komentar Anda) – 1 pertanyaan : Penilaian untuk seluruh kelompok item/aspek dalam satu Dimensi : a. Penilaian untuk setiap kelompok item/aspek dalam satu Dimensi ini dinilai seperti pada penilaian berdasarkan bagian quisioner hanya berbeda kelompok pertanyaan yang dinilainya. b. Variabel latar belakang – 7 pertanyaan : A. Apa unit utama kerja anda di rumah sakit



PENGOLAHAN DATA SURVEY BUDAYA KESELAMATAN PASIEN No. No. Dokumen Halaman Revisi 3 dari ….. ….. 8 Tanggal terbit



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Ditetapkan DIREKTUR



…………….. ZUL KURNIAWAN ini? H1. Berapa lama anda bekerja di RS ini? H2. Berapa lama anda bekerja di unit ini? H3. Tepatnya, berapa jam dalam seminggu anda bekerja di RS ini? H4. Apa posisi/jabatan anda di RS ini? H5 Dalam posisi/jabatan anda, apakah anda berhubungan langsung dengan pasien? H6. Berapa lama anda bekerja sesuai profesi saat ini? Jawaban ini menggambarkan latar belakang dari respondens. c. Ukuran Hasil (Out come), terdiri dari 4 dimensi : 1) Frekuensi Laporan Kejadian – 3 pertanyaan : D1. Bila terjadi kesalahan, tetapi sempat diketahui dan dikoreksi sebelum berdampak pada pasien, seberapa sering hal ini dilaporkan? D2. Bila terjadi kesalahan, tetapi tidak berpotensi mencenderai pasien, seberapa sering hal ini dilaporkan? D3. Bila terjadi kesalahan, yang dapat mencederai pasien tetapi ternyata tidak terjadi cedera, seberapa sering hal ini dilaporkan? Kehandalan dari dimensi ini (3 item) = 84% 2) Persepsi Keselamatan Secara Umum – 4 pertanyaan : A15. Unit kami tidak pernah mengorbankan keselamatan pasien untuk menyelesaikan pekerjaan yang lebih banyak A18. Prosedur dan system di unit kami sudah baik dalam mencegah terjadinya error. A10r. Hanya karena kebetulan saja bila insiden yang lebih serius tidak terjadi di unit kami. (reverse worded)



PENGOLAHAN DATA SURVEY BUDAYA KESELAMATAN PASIEN No. No. Dokumen Halaman Revisi 4 dari ….. ….. 8 Tanggal terbit



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Ditetapkan DIREKTUR



…………….. ZUL KURNIAWAN



3)



4)



A17r. Di unit kami banyak masalah keselamatan pasien. (reverse worded) Kehandalan dari dimensi ini (4 item) = 74% Tingkat Keselamatan Pasien – 1 pertanyaan: E. Pilih tingkat Keselamatan pasien pada unit anda? Ukuran Tunggal : Tingkat A sampai E



Jumlah Kejadian Yang Dilaporkan G. Dalam 12 bulan terakhir jumlah laporan kejadian yang telah anda isi dan kirimkan? Ukuran Tunggal d. Dimensi budaya keselamatan tingkat Unit 1) Ekpektasi dan Kegiatan Manager yang mendukung Keselamatan – 4 pertanyaan : B1. Manajer/supervisor di unit kami memberi pujian jika melihat pekerjaan diselesaikan sesuai prosedur keselamatan pasien yang berlaku. B2. Manajer/supervisor dengan serius mempertimbangkan masukan staf untuk meningkatkan keselamatan pasien. B3r. Bila beban kerja tinggi, manajer/supervisor kami meminta kami bekerja cepat meski dengan mengambil jalan pintas. (reverse worded) B4r. Manajer/supervisor kami selalu mengabaikan masalah Keselamatan Pasien yang terjadi berulang kali di unit kami. (reverse worded) Kehandalan dari dimensi ini (4 item) = 75% 2) Pembelajaran Organisasi – Perbaikan Terus Menerus – 3 pertanyaan :



PENGOLAHAN DATA SURVEY BUDAYA KESELAMATAN PASIEN No. No. Dokumen Halaman Revisi 5 dari ….. ….. 8 Tanggal terbit



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Ditetapkan DIREKTUR



…………….. ZUL KURNIAWAN



3)



4)



5)



A6. Unit kami secara aktif melakukan kegiatan untuk meningkatkan keselamatan pasien. A9. Di unit kami, kesalahan yang terjadi digunakan untuk membuat perubahan kearah yang positif. A13. Sesudah membuat perubahanperubahan untuk meningkatkan Keselamatan Pasien, kita lakukan evaluasi tentang efektivitasnya. Kehandalan dari dimensi ini (3 item) = 76% Teamwork Dalam Unit RS – 4 pertanyaan : A1. Karyawan di unit kami saling mendukung. A3. Bila unit kami ada pekerjaan yang harus dilakukan dalam waktu cepat, maka karyawan di unit kami bekerja bersama-sama sebagai tim untuk menyelesaikan pekerjaan tersebut. A4. Petugas di unit kami saling menghargai. A11. Bila salah satu area di unit kami sangat sibuk, maka area lain dari unit kami akan membantu. Kehandalan dari dimensi ini (4 item) = 83% Keterbukaan Komunikasi – 3 pertanyaan : C2. Karyawan di unit kami bebas berbicara jika melihat sesuatu yang dapat berdampak negatif pada pelayanan pasien. C4. Karyawan di unit kami merasa bebas untuk mempertanyakan keputusan atau tindakan yang diambil oleh atasannya. C6r. Karyawan di unit kami takut bertanya jika terjadi hal yang kelihatannya tidak benar. (reverse worded) Kehandalan dari dimensi ini (3 item) = 72% Umpan Balik dan Komunikasi Tentang



PENGOLAHAN DATA SURVEY BUDAYA KESELAMATAN PASIEN No. No. Dokumen Halaman Revisi 6 dari ….. ….. 8 Tanggal terbit



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Ditetapkan DIREKTUR



…………….. ZUL KURNIAWAN



6)



7)



Error – 3 pertanyaan : C1. Karyawan di unit kami mendapat umpan balik mengenai perubahan yang dilaksanakan atas dasar hasil laporan insiden. C3. Karyawan di unit kami mendapat informasi mengenai insiden yang terjadi di unit ini.. C5. Di unit kami, didiskusikan cara untuk mencegah agar insiden tidak terulang kembali. Kehandalan dari dimensi ini (3 item) = 78% Respon Tidak Menghukum Terhadap Terjadinya Error – 3 pertanyaan : A8r. Karyawan unit kami sering merasa bahwa kesalahan yang mereka lakukan digunakan untuk menyalahkan mereka. (reverse worded) A12r. Bila unit kami melaporkan suatu insiden, yang dibicarakan adalah pelakunya bukan masalahnya. (reverse worded) A16r. Karyawan merasa khawatir kesalahan yang mereka buat akan dicatat di berkas pribadi mereka. (reverse worded) Kehandalan dari dimensi ini (3 item) = 79% Staffing – 4 pertanyaan : A2. Unit kami memiliki cukup staf untuk menangani beban kerja yang berlebih. A5r. Karyawan di unit kami bekerja dengan waktu yang lebih lama dari normal untuk perawatan pasien. (reverse worded) A7r. Unit kami banyak menggunakan tenaga melebihi normal/tambahan untuk kegiatan pelayanan pasien.



PENGOLAHAN DATA SURVEY BUDAYA KESELAMATAN PASIEN No. No. Dokumen Halaman Revisi 7 dari ….. ….. 8 Tanggal terbit



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Ditetapkan DIREKTUR



…………….. ZUL KURNIAWAN (reverse worded) A14r. Kami bekerja seolah-olah dalam keadaan “krisis”, berusaha bertindak berlebihan dan terlalu cepat. (reverse worded) Kehandalan dari dimensi ini (4 item) = 63% 8) Dukungan Manajemen RS Terhadap Keselamatan Pasien – 3 pertanyaan : F1. Manajemen rumah sakit membuat suasana kerja yang mendukung keselamatan pasien. F8. Tindakan manajemen RS menunjukkan bahwa keselamatan pasien merupakan prioritas utama. F9r. Manajemen RS kelihatan tertarik pada Keselamatan Pasien hanya sesudah terjadi KTD (Kejadian yang Tidak Diharapkan). (reverse worded) Kehandalan dari dimensi ini (3 item) = 83% e. Dimensi budaya keselamatan ringkat rumah sakit 1) Teamwork Antar Unit di RS – 4 pertanyaan : F4. Terdapat kerjasama yang baik antar unit di RS yang dibutuhkan untuk menyelesaikan pekerjaan bersama. F10. Unit-unit di RS bekerjasama dengan baik untuk memberikan pelayanan yang terbaik untuk pasien. F2r. Antar Unit di RS kami tidak saling berkoordinasi dengan baik. (reverse worded) F6r. Sering kali tidak menyenangkan bekerja dengan staf dari unit lain di RS ini. (reverse worded) Kehandalan dari dimensi ini (3 item) = 80% 2) Handoffs dan Pergantian di RS – 4 pertanyaan : F3r. Bila terjadi pemindahan pasien dari



PENGOLAHAN DATA SURVEY BUDAYA KESELAMATAN PASIEN No. No. Dokumen Halaman Revisi 8 dari ….. ….. 8 Tanggal terbit



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Ditetapkan DIREKTUR



…………….. ZUL KURNIAWAN



5. 6.



UNIT TERKAIT



1. 2. 3. 4.



unit satu ke unit lain, pasti menimbulkan masalah terkait dengan informasi pasien. (reverse worded) F5r. Informasi penting mengenai pelayanan pasien sering hilang saat pergantian jaga (shift). (reverse worded) F7r. Masalah sering timbul dalam pertukaran informasi antar unit di RS. (reverse worded) F11r. Pergantian shift merupakan masalah bagi pasien-pasien di RS ini. (reverse worded) Kehandalan dari dimensi ini (4 item) = 80% Hasil pengolahan data disajikan dalam bentuk laporan kegiatan survey budaya keselamatan pasien. Laporan survey budaya keselamatan pasien disampaikan ke Kepala rumah sakit melalui Urusan Keseretariatan. Komite PMKP Sekretariat SIM Seluruh manajer di RSU Pindad