5.4.1.b SOP Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien Secara Eksternal [PDF]

Citation preview

PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN SECARA EKSTERNAL No. Dokumen



: 138/SOP-UKP/2023



Tgl. Terbit



: 06 Januari 2023



S No. Revisi O P Halaman



PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN



:



Ditetapkan Oleh : Kepala UPTD Puskesmas Sungai Nyamuk Kecamatan Sebatik Timur



: 1/2



Mardawiah, S.Si.,Apt NIP. 198001072009022004



1. Pengertian Pelaporan insiden keselamatan pasien secara eksternal adalah kegiatan menyampaikan laporan insiden keselamatan pasien (KP) kepada komite nasional keselamatan pasien



2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan pelaporan insiden keselamatan pasien secara eksternal



3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sungai Nyamuk Nomor..........tentang Pelaksanaan Sasaran Keselamatan Pasien ( sesuaikan no sk)



4. Referensi



Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien



5. Alat dan Bahan Alat tulis Kantor (ATK) 6. Prosedur Langkahlangkah



a.



Petugas mengidentifikasi ada tidaknya insiden keselamatan pasien di unit kerja masing-masing



b.



Jika ada, segera tangani atau cegah keberlanjutannya



c.



Petugas mengisi formulir laporan insiden keselamatan pasien sesuai kondisi



d.



Serahkan formulir kepada tim keselamatan pasien untuk



ditindaklanjuti e.



Tim KP melakukan grading, investigasi sederhana dan rekomendasi serta Jika insiden termasuk kejadian tidak diharapkan (KTD) atau Sentinel, buat Analisa root cause anaylisis (RCA)



f.



Buat laporan hasil investigasi terhadap insiden yang terjadi untuk dismpaikan kepada kepala puskesmas



g.



Laporan diteruskan ke KNKP melalui http://www.buk.depkes.go.id/ atau web mutufasyankes.kemkes.go.id



7. Diagram Alir Identifikasi Insiden



Tangani / Cegah



Isi formulir laporan



Serah formulir laporan



Lakukan grading, investigasi sederhana dan rekomendasi



Buat RCA Jika Insiden Adalah KTD Atau Sentinel



Buat laporan hasil investigasi



Kirim laporan ke KNKP



8. Unit Terkait



Semua unit kerja



9. Dokumen Terkait



Formulir laporan insiden keselamatan pasien



10. Rekaman Catatan Perubahan



No



Yang Diubah



Isi Perubahan



Tanggal Muali Dilakukan