5 0 132 KB
PEMERINTAH KABUPATEN PELALAWAN DINAS KESEHATAN
BLUD PUSKESMAS RAWAT INAP LANGGAM KECAMATAN LANGGAM
Jln. Jend. Sudirman NO. 2 Kel. Langgam Kode Pos 28381 Email : [email protected]
PERENCANAAN TAHUNAN PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN NO
1
KEGIATAN
SASARAN
TARGET
URAIAN
BIAYA UNIT SUMBER VOL SATUAN COST JUMLAH DANA
LOKASI
PETUGAS
JADWAL
Penilaian Kinerja Pelayanan Klinis Membentuk Tim/ panitia pengendalian Mutu Puskesmas Langgam
memilih dan menetapkan indicator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien
Terbentuk penanggungjawab pengendalian mutu di Puskesmas Langgam
100%
Tersusunnya indicator mutu untuk pelayanan 100% admen, UKM, dan UKP
pertemuan pembahasan pembentukan tim pengendali 1 x mutu puskesmas langgam
OK
1 ok
Puskesmas Langgam
Staf Puskesmas Januari 2017 langgam
Pertemuan memilih dan menetapkan indicator kunci mutu pelayanan Admen, UKM, dan UKP, Sasaran Keselamatan Pasien dan profil indicator
OK
1 ok
Puskesmas Langgam
Tim Mutu
1x
Februari 2017
menyusun panduan penilaian kinerja klinis
tersusunnya panduan penilaian kinerja klinis
100%
pertemuan pembahasan panduan penilaian kinerja klinis
1x
OK
1 ok
Puskesmas Langgam
Tim Mutu
Februari 2017
mencatat data melalui sensus harian
terkumpulnya data indikator kinerja layanan klinis
100%
pencatatan sensus harian
9x
OK
9ok
Puskesmas Langgam
Tim Mutu
April s/d Desember
melaksanakan penilaian kinerja pelayanan klinis
terkumpulnya data indikator kinerja pelayanan klinis
100%
pertemuan pembahasan capaian indikator pelayanan klinis Per Triwulan
1 ok
Puskesmas Langgam
Tim Mutu
Maret, Juni, September, Desember 2017
1 ok
Puskesmas Langgam
Tim Mutu
Maret, Juni, September, Desember 2017
melakuakan analisis kinerja hasil analisis kinerja pelayanan klinis pelayanan klinis
100%
PDCA
4x
4x
OK
OK
melaksanakan tindak lanjut laporan pelaksanaan hasil analisis kinerja tindak lanjut pelayanan klinis 2
100%
PDCA
4x
OK
1 ok
Puskesmas Langgam
Tim Mutu
Maret, Juni, September, Desember 2017
Sasaran Keselamatan Pasien membuat panduan sistem tersusunnya panduan pencatatan dan pelaporan pencatatan dan laporan insiden keselamatan pasien insiden keselamatan pasien
pembuatan form pelaporan insiden keselamatan pasien
memonitor capaian sasaran sasaran mutu tiap unit keselamatan pasien pelayanan klinis
monitoring sasaran mutu pada setiap unit layanan klinis
melaksanakan pencatatan terkumpulnya data dan pelaporan sentinel,KTD kejadian sentinel, KTD dan KNC dan KNC
mencatat data kejadian sentinel, KTD dan KNC
melakukan analisis kejadian hasil analisis kejadian KTD dan KNC KTD dan KNC
PDCA
Puskesmas Langgam 1x
3x
3 ok
Tim Mutu Puskesmas Langgam
Mar-17 Tim Mutu
OK
4 ok
Tim Mutu Puskesmas Langgam
4x laporan pelaksanan tindak lanjut
OK
4 ok
Tim Mutu
PDCA Puskesmas Langgam 4x
3
OK
1 ok
Puskesmas Langgam 4x
melakukan tindak lanjut
OK
Februari 2017
OK
4 ok
Tim Mutu
Maret, Juni, September, Desember 2017 Maret, Juni, September, Desember 2017 Maret, Juni, September, Desember 2017
Manajemen Resiko melaksanakan indentifikasi teridentifikasinya resiko pelayanan obat resiko-resiko pelayanan obat
pertemuan pembahasan resiko-resiko pelayanan obat
100%
Puskesmas Langgam 1x
OK
1 ok
Sep-17 Tim Mutu
melakukan analisis resiko pelayanan obat
hasil analisis resikoresiko pelayanan obat
FMEA, PDCA Puskesmas Langgam 100%
menyusun rencana tindak lanjut
laporan rencana tindak lanjut
1x
OK
1 ok
Sep-17 Tim Mutu
PDCA Puskesmas Langgam 100%
melaksanakan tindak lanjut laporan pelaksaan tindak lanjut
1x
OK
1 ok
Sep-17 Tim Mutu
PDCA Puskesmas Langgam 100%
1x
OK
1 ok
Tim Mutu
Oct-17
4
Workshop Mutu dan Keselamatan Pasien Workshop Mutu dan Keselamatan Pasien
Mengikuti Workshop Mutu dan Keselamatan Pasien
DINKES Propinsi Riau Puskesmas Langgam 100%
5
1x
OK
1 ok
APBD
Ketua Tim Mutu
13-15 Mei 2017
Tim Mutu
Jun-17
Tim Mutu
Jun-17
Peningkatan Mutu Pelayanan Laboratorium identifikasi resiko pelayanan laboratorium
tersusunnya resikoresiko pelayanan laboratorium
pertemuan pembahasan resiko-resiko pelayanan laboratorium 100%
analisa dan tindak lanjut
hasil analisis dan tindak lanjut resiko pelayanan laboratorium terkendalinya bahan berbahaya di laboratorium
Identifikasi identitas pasien Tidak tejadinya kesalahan identifikasi pasien pemantauan penggunaan APD dilaboratorium
petugas labaoratorium memakai APD
pelaksanaan pemantapan mutu internal
peralatan laboratorium
pelaksanaan pemantapan mutu eksternal
petugas laboratorium
1x
100%
1x permintaan ke DINKES untuk pengendalian bahan berbahaya di laboratorium 1x Monitoring dan evaluasi
OK
4x
OK
100%
OK
1 ok
1 ok
1ok
dilakukan audit penggunaan APD tiap 3 bulan sekali 4x
OK
Puskesmas Langgam
1 ok
1x
OK
1 ok
mengikuti pelatihan atau seminar tentang pelaksanaan laboratorium 100%
Puskesmas Langgam
Tim Mutu
Tim Mutu
Puskesmas Langgam
Permintaan ke DINKES kalibrasi alat 1 tahun sekali 100%
Dr. hj.Dahwiana NIP 196712271998032005
1 ok Puskesmas Langgam
100%
Pimpinan Blud Puskesmas Rawat Inap Langgam Kecamatan Langgam
OK
PDCA
100% pengendalian bahan berbahaya dilaboratorium
Puskesmas Langgam
Tim Mutu Puskesmas Langgam
Tim Mutu
Puskesmas Langgam 1x
OK
1 ok
Jun-17 Maret, Juni, September, Desember 2017 Maret, Juni, September, Desember 2017
Tim Mutu
Nopember 2017
Pimpinan Blud Puskesmas Rawat Inap Langgam Kecamatan Langgam
Dr. hj.Dahwiana NIP 196712271998032005
Ketua Tim Mutu Puskesmas Rawat Inap Langgam
dr. Imelda R. Simanjuntak NIP 19800510201001 2 027