Program Peningkatan Mutu Puskesmas [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS PANCUR Jl. Jatirogo KM.05 Kecamatan Pancur Kabupaten Rembang Telp (0295) 5391283 - Kode Pos 59262 Email: [email protected]



PROGRAM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS DAN KESELAMATAN PASIEN UPT PUSKESMAS PANCUR



A. Pendahuluan Dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas Pancur, seluruh unit pelayanan dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memebrikan pelayanan yang professional, amanah, cermat dan ramah dengan mengutamakan kepuasan pelanggan dan memperhatikan terhadap keselamatan pasien, pengunjung, masayarakat dan karyawan yang bekerja di Puskesmas. Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang harus direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindaklanjuti di seluruh jajaran yang ada di Puskesmas Pancur.Mulai dari Kepala Puskesmas, penanggung jawab pelayanan klinis, penaggung jawab UKM, dan seluruh karyawan. Oleh sebab itu, maka perlu disusun program peningkatan mutu dan keselamayan pasien yang menjadi acuan dalam penyusunan program-program mutu dan keselamatan pasien baik untuk pelayanan administrasi manajemen, penyelenggara UKM dan pelayanan klinis.



B. Latar Belakang Pada tahun 2016 capaian indikator KIA-KB Puskesmas Pancur dari 13 indikator 9 diantaranya di bawah target. Terdapat kematian ibu hamil satu kasus dari desa Pancur, 4 kasus kematian bayi, 3 kasus kematian balita. Sesuai tujuan Puskesmas Pancur yaitu meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Pancur, meningkatkan kualitas pelayanan secara berkelanjutan berorientasi pada kepuasan pelanggan, terwujudnya system manajemen mutu yang efektif, efisien dan dapat dipertanggung jawabkan serta meningkatkan kemandirian dan peran serta msayarakat dalam upaya kesehatan promotif, preventif, kuratif,dan rehabilitative.



Untuk mewujudkan tujuan tersebut maka disusun rencana tahunan perbaikan mutu dan kinerja C. Pengorganisasian dan Tata Hubungan Kerja 1. Pengorganisasian Program mutu Puskesmas Pancur disusun oleh Tim Mutu Puskesmas Pancur dengan susunan organisasi sebagai berikut : Ketua Tim Mutu



: Suci Setiasari



Sekretaris



: Rusminingsih



Anggota



:1. Sony Arisyani 2. Istikharoh 3. Yuwanita Nurhayati 4. Prasetyo



2. Tata Hubungan Kerja dan Pelaporan a. Tata Hubungan Kerja Ketua tim PMKP bertugas melakukan koordinasi mulai dari perencanaan, pelaksanaan sampai dengan monitoring kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas Pancur b. Pelaporan Tiap pokja melaporkan kegiatan setiap bulan kepada ketua tim PMPK dalam bentuk laporan bulanan. Ketua tim PMKP melaporkan kegiatan PMKP kepada Kepala Puskesmas dengan tembusan kepada Wakil Manajemen Mutu tiap bulan.



D. Tujuan 1. Tujuan Umum Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas Pancur. 2. Tujuan Khusus a. Meningkatkan mutu pelayan klinis b. Meningkatkan mutu manajemen c. Meningkatkan mutu penyelenggaraan UKM d. Meningkatkan ppemenuhan sasaran keselamatan pasien



E. Kegiatan Pokok 1. Penyusunan pedoman peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas Pancur 2. Workshop penggalangan komitmen 3. Workshop untuk mendapatkan asupan dari masyarakat untuk peningkatan mutu dan kinerja 4. Kaji banding 5. Program kegiatan peningkatan mutu Admen : a. Pengumpulan, analisis, dan tindak lanjut penilaian indicator kinerja administarasi dan manajemen puskesmas b. Audit Internal c. Pertemuan tinjauan manajemen 6. Program kegiatan peningkatan mutu klinis a. Pemantauan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien b. Manajemen risiko pelayanan klinis c. Pengendalian infeksi d. RCA dan FMEA e. Peningkatan mutu pelayanan laboratorium f. Peningkatan mutu pelayanan obat g. Pendidikan dan Pelatihan APAR 7. Program kegiatan UKM : a. Pengumpulan data, analisis dan tindak lanjut penilaian indicator kinerja b. Pelaksanaan PDCA pada tiap-tiap program UKM



F. Cara Melaksanakan Kegiatan dan Sasaran 1. Cara Melaksanakan kegiatan Secara umum dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien adalah mengikuti siklus Plan Do Check Action 2. Sasaran a. Komitmen karyawan untuk meningkatkan mutu b. Adanya tata nilai mutu dan perilaku dalam pemberian pelayanan c. Terlaksananya penilaian kinerja baik admen, UKP, UKM d. Tersusunnya Pedoman Peningkatan Mutu dan Kinerja Puskesmas



e. Adanya masukan atau ide-ide dari tokoh masyarakat, pengguna layanan, linsek untuk peningkatan mutu dan kinerja puskesmas pada workshop mutu f. Terlaksananya kaji banding g. Terlaksananya pelatihan / workshop audit internal h. Terlaksananya Audit Internal i. Terlaksananya pertemuan tinjauan manajemen j. Dilakukan tindak lanjut perbaikan terhadap hasil penilaian kinerja, audit internal, dan pertemuan tinjauan manajemen k. Pelaksanaan PDCA untuk menyelesaikan masalah pada seluruh unit pelayanan l. Kinerja pelayanan klinis diukur pada semua unit pelayanan m. Tercapainya sasaran keselamatan pasien n. Adanya laporan insiden keselamatan pasien dan ditindak lanjuti o. Penerapan manajemen risiko di pelayanan obat dan laboratorium



3. Rincian Kegiatan, Sasaran dan Cara Melaksanakan Kegiatan



G.



Jadual Kegiatan JADUAL KEGIATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2017



H. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporannya Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan atau sesuai dengan jadual kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut



I. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan Sensus harian indicator mutu dan pelaporan dilakukan setiap



bulan. Dilakukan



pencatatan dan pelaporan indicator pelayanan klinis dari tiap unit kerja. Dilakukan pelporan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis tiap tiga bulan oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas dan didistribusikan kepada unit –unit terkait untuk ditindaklanjuti.