13 0 221 KB
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGUJUNG Jalan Raya Kanal Ngujung No. 01 Ngujung Telp. 0351- 867125 Email : [email protected] MAGETAN
IDENTIFIKASI RESIKO, ANALISA DAN TINDAK LANJUT RESIKO PELAYANAN KLINIS NO.
UNIT PELAYANAN
1.
Unit Gawat Darurat ( UGD )
IDENTIFIKASI
ANALISA DAMPAK RESIKO
RENCANA TINDAK LANJUT
Kurang kepatuhan
Tertular penyakit saat
-
petugas dalam
melakukan tindakan
RESIKO
Meningkatkan kepatuhan
TINDAK LANJUT -
petugas dalam pemakaian
pemakaian APD dan
Petugas patuh dalam pemakaian APD dan PI
APD dan PI
PI
-
Monitoring oleh tim PPI
-
Tim PPI sudah
terhadap kepatuhan
melakukan monitoring
petugas dalam pemakaian
terhadap kepatuhan
APD dan PI
petugas dalam pemakaian APD dan PI
Restrain tidak
Meningkatkan kedisiplinan
Petugas selalu mengecek
terpasang dengan baik
petugas dalam mengecek
restrain
karena petugas lalai
restrain
Kurangnya pengkajian
Pasien jatuh dari tempat tidur
Pasien alergi obat
Meningkatkan kedislipinan
Petugas disiplin dalam
tentang riwayat
petugas dalam pengkajian
pengkajian riwayat
pemakaian obat pada
riwayat pemakaian obat pada
pemakaian obat pasien
pasien
pasien
NO.
UNIT PELAYANAN
2.
Persalinan 24 jam
IDENTIFIKASI
ANALISA DAMPAK RESIKO
RENCANA TINDAK LANJUT
Kurang kepatuhan
Tertular penyakit saat
-
petugas dalam
melakukan tindakan
RESIKO
pemakaian APD dan PI
-
Meningkatkan kepatuhan
TINDAK LANJUT -
Petugas sudah patuh
petugas dalam pemakaian
dalam pemakaian APD
APD dan PI
dan PI
Monitoring oleh tim PPI terhadap kepatuhan
-
Tim PPI sudah
petugas dalam pemakaian
melakukan monitoring
APD dan PI
terhadap kepatuhan petugas dalam pemakaian APD dan PI
Kurangnya pengkajian
Kesalahan penentuan rencana
Meningkatkan kepatuhan
Petugas melakukan
tentang anamnesa dan tindakan dan diagnosa
petugas dalam melakukan
tindakan sesuai SOP
riwayat penyakit
tindakan sesuai SOP
pasien 3.
Klinik Gigi
Pada saat pencabutan
Terinfeksi penyakit menular
-
tertusuk alat ( bein )
Petugas lebih hati-hati
-
dalam melakukan tindakan
Petugas sudah hati-hati dalam melakukan tindakan
-
Petugas memakai hanscoon tebal
Tertusuk jarum pada saat menutup jarum suntik
Terinfeksi penyakit menular
-
Petugas sudah memakai hanscoon tebal
Petugas menutup jarum
Petugas sudah menutup
dengan satu tangan
jarum dengan satu tangan
NO.
IDENTIFIKASI
UNIT PELAYANAN
ANALISA DAMPAK RESIKO
RENCANA TINDAK LANJUT
Tidak ada kacamata
Mengganggu fungsi mata
Mengajukan pembelian
Mengajukan pembelian
pelindung saat
dalam pemeriksaan
kacamata operator
kacamata operator
Pada saat
Tangan tergigit saat
Petugas memakai pelindung
Petugas sudah memakai
pencabutan gigi
melakukan tindakan
jari saat pencabutan
pelindung jari saat
RESIKO
TINDAK LANJUT
preparasi canitas dan scalling -
anak-anak, anak
pencabutan
merasa takut -
Kaget saat pemberian chlor etyl
4.
Laboratorium
Tertusuknya jari
Peningkatan resiko infeksi
karena jarum spuit
nosokomial pada petugas
-
Petugas lebih hati-hati
-
dalam melakukan tindakan
Petugas sudah lebih hati-hati dalam melakukan tindakan
-
Petugas menutup jarum dengan satu tangan
-
Petugas sudah menutup jarum dengan satu tangan
Kebiasaan hand
Peningkatan resiko infeksi
Meningkatkan kepatuhan hand Petugas sudah melakukan
hygiene masih kurang
nosokomial pada petugas
hygiene di setiap tindakan
hand hygiene di setiap tindakan
NO.
UNIT PELAYANAN
IDENTIFIKASI
ANALISA DAMPAK RESIKO
RENCANA TINDAK LANJUT
Penggunaan jas
Peningkatan resiko infeksi
Meningkatkan kepatuhan
Petugas sudah
laboratorium masih
nosokomial pada petugas
petugas dalam menggunakan
menggunakan jas
jas laboratorium
laboratorium
RESIKO
kurang 5.
Farmasi / obat
TINDAK LANJUT
Penyerahan obat keliru -
Pasien salah dalam
Mencocokan kembali obat
Petugas sudah mencocokan
pada pasien lain
mendapatkan obat
yang sudah diracik / disiapkan
kembali obat yang sudah
Obat yang diterima tidak
dengan resep obat dan
diracik / disiapkan dengan
sesuai dengan penyakit
memberi nomor antrian
resep obat dan memberi
pasien
farmasi
nomor antrian farmasi
-
-
-
Kesalahan dalam
Obat yang diterima tidak
pengambilan obat
sesuai dengan penyakit
Resep / lembar permintaan obat diberi kode diagnose
Petugas sudah memberi kode diagnose pada resep / lembar permintaan obat
-
Obat dicek lagi sebelum diserahkan ke pasien
-
Petugas sudah mengecek obat sebelum diserahkan ke pasien
Kompalin efek
Petugas lupa tidak
Petugas menjelaskan /
Petugas sudah menjelaskan
samping obat
menjelaskan terjadinya efek
menyarankan apabila terjadi
/ menyarankan apabila
samping obat. Contoh : terjadi
alergi segera ke UGD dengan
terjadi alergi segera ke UGD
alergi
membawa obat yang diminum
dengan membawa obat yang diminum
NO.
IDENTIFIKASI
UNIT PELAYANAN
ANALISA DAMPAK RESIKO
RENCANA TINDAK LANJUT
Proses pembuatan
Petugas bisa mengalami
Meningkatkan kepatuhan
Petugas memakai APD (
puyer
sesak nafas, alergi, resisten
petugas dalam pemakaian
masker )
obat antibiotic dari debu dari
APD ( masker )
RESIKO
TINDAK LANJUT
obat yang digerus 6
Klinik KIA/KB
Kurangnya kepatuhan
Meningkatkan resiko kejadian
Meningkatkan kepatuhan
Petugas memakai APD dan
petugas dalam
infeksi
petugas dalam penggunaan
menerapkan PI
penggunaan APD dan
APD dan PI
PI 7
Klinik Umum
Kesalahan
-
pengambilan rekam medik
Tertukarnya identitas pasien
-
Kesalahan asuhan keperawatan dan terapi
Penulisan rekam
Kesalahan asuhan
Meningkatkan kepatuhan
Petugas mengisi rekam
medik tidak lengkap
keperawatan
petugas dalam mengisi rekam
medik sesuai SOP
medic sesuai SOP Kebiasaan hand
Peningkatan resiko infeksi
Meningkatkan kepatuhan
Petugas mencuci tangan
hygiene masih kurang/
nosokomial pada petugas /
petugas untuk cuci tangan
sesuai SOP
tidk sesuai SOP
pasien
sesuai SOP
Kurang tertibnya
Kegagalan pembuktian rekam
Meningkatkan kedisiplinan
Petugas membuat informed
pembuatan informed
medik dalam medicolegal
petugas dalam pembuatan
consent saat ada tindakan
consent saat ada tindakan
informed consent
NO.
UNIT PELAYANAN
8
Klinik Sanitasi
IDENTIFIKASI
ANALISA DAMPAK RESIKO
RENCANA TINDAK LANJUT
Masih kurangnya
Masih banyaknya pasien yang
Meningkatkan
kunjungan klinik
sakitnya berbasis lingkungan
RESIKO
TINDAK LANJUT
sanitasi
9
TPP
Kelalaian petugas saat
Salah memasukkan dokumen
meletakkan dokumen
rekam medik ke tempat poli
RM
yang dituju pasien
Kelalaian petugas
Salah menulis nama pasien di dokumen rekam medik
Kelalaian petugas
Salah memasukkan dokumen ke dalam rak filling
Kelalaian petugas
Nama pasien dan nomor rekam medik dobel dalam satu rak filling
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Ngujung
dr.ARIF ILHAMDHI NIP.19770513 200604 1 018
Ketua PMKP UPTD Puskesmas Ngujung
AGUS SUTIKNO,AMK NIP.19781103 200501 1 008