Askeb KDPK Anita [PDF]

  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up
File loading please wait...
Citation preview

LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEBIDANAN PEMBERIAN OBAT SECARA INTRA MUSCULAR (IM) DI POLI RSIA MUHAMMADIYAH KOTA PROBOLINGGO



ANITA TRI SUKISNO, S.Tr,keb NIM : 159010321039



PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN STIKES HAFSHAWATY PESANTREN ZAINUL HASAN GENGGONG PROBOLINGGO 2021/202



LEMBAR PENGESAHAN



Telah diperiksa, dievaluasi dan disetujui oleh preseptor lahan dan preseptor akademik di POLi RSIA MUHAMMADIYAH KOTA PROBOLINGGO



PROBOLINGGO, Mahasiswa



ANITA TRI SUKISNO, S.Tr,keb NIM : 159010321039



Pembimbing Praktik



Malayanti Umami Amd.Keb



Pembimbing Akademik



TINJAUAN PUSTAKA



1. Pengertian Pemberian Obat Secara Intramuskular Pengertian pemberian obat secara intramuskular adalah pemberian obat/cairan dengan cara dimasukkan langsung kedalam otot (muskulus). Pemberian obat dengan cara ini dilakukan pada bagian tubuh yang berotot besar, agar tidak ada kemungkinan untuk menusuk saraf, misalnya pada bokong dan kaki bagian atas atau pada lengan bagian atas. Pemberian obat seperti ini memungkinkan obat akan dilepas secara berkala dalam bentuk depot obat. Jaringan intramuskular terbentuk dari otot yang bergaris yang mempunyai banyak vaskularisasi aliran darah tergantung dari posisi otot ditempat penyuntikan.( Tjay, T.H. 2010) 2. Mekanisme fisiologis Obat masuk kedalam tubuh beberapa saat  setelah di injeksikan, obat akan masuk ke dalam tubuh melalui pembuluh darah, mengikuti aliran darah, disana obat akan di absorbsi oleh tubuh,  Setelah di absorbsi partikel obat yang telah terabsorbsi akan di edarkan oleh darah ke seluruh tubuh lainnya, namun disini belum memberikan efek karena belum tepat pada organ target sesuai dengan fungsi obat itu sebagai apa, entah sebagai analgesik, antipiretik, antiemesis, dan lain sebagainya. Selanjutnya setelah obat di distribusikan ke seluruh tubuh, karena obat belum memberikan efek , obat akan di metabolisme oleh hati, di hati ini obat akan dipisahkan berbagai komponenenya, partikel obat yang dibutuhkan oleh organ target akan di edarkan ke organ target tersebut untuk memberikan efek sesuai dengan masalah ( penyakit ) yang akan diatasi , sedangkan bagian partikel yang tidak dibutuhkan



tubuh akan di ekskresikan oleh tubuh baik melalui keringat, urine, dan lain sebagainya. (Tjay, T.H. 2010)



3. Tujuan pemberian obat secara intramuskular Tujuan pemberian obat secara intramuskular yaitu agar obat diabsrorbsi tubuh dengan cepat.



4. Indikasi dalam pemberian obat secara intramuscular Indikasi pemberian obat secara intramuskular biasa dilakukan pada pasien yang tidak sadar dan tidak mau bekerja sama karena tidak memungkinkan untuk diberika obat secara oral, bebas dari infeksi, lesi kulit, jaringan parut, benjolan tulang, otot atau saraf besar dibawahnya. Pemeberian obat secara intramuskular harus dilakukan atas perintah dokter. (Potter, Perry. Ganiswara. 2015) 5. Kontra indikasi dalam pemberian obat secara intramuscular Kontra indikasi dalam pemberian obat secara intramuskular yaitu : infeksi, lesi kulit, jaringan parut, benjolan tulang, otot atau saraf besar dibawahnya. 6. Daerah penyuntikan dalam pemberian obat secara intramuscular 1. Pada daerah paha (vastus lateralis) dengan cara anjurkan pasien untuk berbaring telentang dengan lutut sedikit fleksi. 2. Pada ventrogluteal dengan cara anjurkan pasien untuk miring, tengkurap atau telentang dengan lutut atau panggul miring dengan tempat yang diinjeksi fleksi. Area ini paling banyak dipilih untuk injeksi muscular karena pada area ini tidak terdapat pembuluh darah dan saraf besar.



3. Pada daerah dorsogluteal dengan cara anjurkan pasien untuk tengkurap dengan lutut diputar kearah dalam atau miring dengan lutut bagian atas dan pinggul fleksi dan diletakkan di depan tungkai bawah. 4. Pada daerah deltoid (lengan atas) dengan cara anjurkan pasien untuk duduk atau berbaring mendatar lengan atas fleksi. 7. Hal-Hal Yang Harus Diperhatikan Dalam Pemberian Obat Secara  IM a. Tempat injeksi b. Jenis spuit dan jarum yang digunakan c. Kondisi atau penyakit klien d. Obat yang tepat dan benar e. Dosis yang diberikan harus tepat f. Pasien yang tepat g. Cara atau rute pemberian obat harus tepat dan benar 8. Alat dan Bahan Dalam Pemberian Obat Secara Intramuskular a. Daftar buku obat/catatan dan jadwal pemberian obat b. Obat yang dibutuhkan (obat dalam tempatnya) c. Spuit dan jarum suntik sesuai dengan ukuran. Untuk orang dewasa panjangnnya 2,5-3 cm dan untuk anak-anak panjangnya 1,25-2,5 cm. d. Kapas alcohol e. Cairan pelarut/aquabidest steril f. Bak instrument/ bak injeksi g. Gergaji ampul (bila diperlukan) h. Nierbekken



i. Handscoon 1 pasang 9. Prosedur Kerja Pemberian Obat Secara Intramuskular a. Mencuci tangan b. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan c. Ambil obat dan masukkan ke dalam spuit sesuai dengan dosisnya. Setelah itu letakkan dalam bak injeksi. d. Periksa tempat yang akan dilakukan penyuntikan (perhatikan lokasi penyuntikan) e. Desinfekasi dengan kapas alkohol pada tempat yang akan dilakukan injeksi. f. Lakukan penyuntikan:  Pada daerah paha (vastus lateralis) dengan cara anjurkan pasien untuk berbaring telentang dengan lutut sedikit fleksi.  Pada ventrogluteal dengan cara anjurkan pasien untuk miring, tengkurap atau telentang dengan lutut atau panggul miring dengan tempat yang diinjeksi fleksi. Area ini paling banyak dipilih untuk injeksi muscular karena pada area ini tidak terdapat pembuluh darah dan saraf besar.  Pada daerah dorsogluteal dengan cara anjurkan pasien untuk tengkurap dengan lutut diputar kearah dalam atau miring dengan lutut bagian atas dan pinggul fleksi dan diletakkan di depan tungkai bawah.  Pada daerah deltoid (lengan atas) dengan cara anjurkan pasien untuk duduk atau berbaring mendatar lengan atas fleksi. g. Lakukan penusukan dengan posisi jarum tegak lurus (900). h. Setelah jarum masuk lakukan inspirasi spuit,bila tidak ada darah yang tertarik dalam spuit maka tekanlah spuit hingga obat masuk secara berlahan-lahanhingga habis.



i. Setelsh selesai tarik spuit dan tekan sambil dimasase penyuntikan dengan kapas alcohol,kemudian spuit yang telah di gunakan letakkan dalam bengkok. j. Catat reaksi pemberian jumlah dosis dan waktu pemberian k. Cuci tangan (Uliyah, Musrifatul dkk. 2010) 10. Prosedur Pelaksanaan Pemberian Obat Secara IM (Intra Muskuler) dan Penyuluhan Pasien Penyuluhan pasien,memungkinkan pasien untuk minum obat dengan aman dan efektif. a. Tahap PraInteraksi 1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada 2. Mencuci tangan 3. Menyiapkan obat dengan benar 4. Menempatkan alat di dekat klien dengan benar b. Tahap Orientasi 1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien 3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan c. Tahap Kerja d. Tahap Terminasi 1. Melakukan evaluasi tindakan 2. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 3. Membereskan alat-alat 4. Berpamitan engan klien 5. Mencuci tangan



6. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan kebidanan (Ratna Ambarwati, Eni. 2011)



DAFTAR PUSTAKA



BKKBN. 2015. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Cetakan ke-. 5. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan Hanafi. 2015. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta : Pustaka Sinar Harapan Mochtar, Rustam.2015. Sinopsis Obstetri Jilid 2, edisi 2. Jakarta : EGC Potter & Perry. 2009. Fundamental Keperawatan, Edisi 7 Buku 1. Jakarta : Salemba Medika Saifuddin, A.B. 2016. Buku Panduan Praktis pelayanan Kontrasepsi, Jakarta: Yayasan Bina Pustaka sarwono Prawirohardjo. Suratun, S. Heryani, & Manurung, S., 2013, Pelayanan Keluarga Berencana dan Pelayanan Kontrasepsi, Jakarta: Trans Info Media Varney, Hellen (et.all). 2015. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Edisi 4,Volume 1. Jakarta : EGC Wikipedia, 2021. Keluarga _ Berencana. https://id.wikipedia. org/wiki/Keluarga_Berencana. html diakses pada tanggal 18 November jam 08.00 WIB



ASUHAN KEBIDANAN PEMBERIAN OBAT MELALUI INJEKSI INTRA MUSCULAR (IM) PADA IBU DENGAN AKSEPTOR KB SUNTIK 1 BULAN DI POLI RSIA MUHAMMADIYAH KOTA PROBOLINGGO



Tempat



: Poli RSIA Muhammadiyah Kota Probolinggo



Tanggal / Waktu



: Rabu, 20 Oktober 2021



Pengkaji



: Anita Tri Sukisno



Jam



: 08.00 WIB



1. Identitas Istri / Suami      Nama



: Ny “AN” / Tn “DR”



     Umur



: 28 tahun /35 tahun



    Agama 



: Islam / Islam



     Pendidikan 



: SMA / SMA



Suku



: Jawa / Madura



     Pekerjaan  



: IRT / Wiraswasta



     Alamat



: Jln PKO Panglima Sudirman Kanigaran



2. Data Subyektif Ibu mengatakan ingin suntik yang 1 bulan. 3. Data Objektif 1. Pemeriksaan Umum a. Keadaan umum ibu



: baik



b. Kesadaran



: composmentis



c. Berat badan sebelum/sesudah



: 54 kg



d. Tinggi badan



: 150 cm



e. Tanda-tanda vital Tekanan darah



: 120/80 mmHg



Nadi



: 80 ×/menit



Suhu



: 36,7 °C



Pernapasan



: 22 ×/menit



2. Pemeriksaan fisik a. Wajah



: Tidak anemis, tidak ada odema



b. Mata



: Sklera putih, conjungtiva merah muda



c. Payudara



: Simetris, bersih, puting menonjol, tidak ada benjolan,



tidak ada nyeri tekan, tidak keluar cairan dari kedua payudara.



4.



d. Abdomen



: Tidak ada massa, tanda infeksi tidak ada



e. Genetalia



: Tidak ada varises



f. Ektremitas Atas



: Simetris, tidak odem



g. Ektremitas bawah



: Simetris, tidak odem, tidak ada varises



Analisis/Interpretasi Data Ny. AN P2002 Ab0 dengan pemenuhan kebutuhan pemberian obat KB 1 bulan secara IM.



5.



Penatalaksanaa Tanggal 20 Oktober 2021, jam 08.15 WIB 1. Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien dengan baik e/ Komunikasi terapeutik telah dilakukan 2. Menginformasikan hasil pemeriksaan TTV : TD



:120/80 mmHg



N



: 80 x/menit



S



: 36,7 °C



RR



: 22 x/menit



e/ Ibu mengetahui hasil pemeriksaan 3. Menyiapkan peralatan yang dibutuhkan untuk pemberian obat KB 1 bulan secara IM a. Spuit 3 cc b. 1 vial cycloflem c. Kapas alkohol e/ Peralatan sudah disiapkan 4. Melakukan prosedur penyuntikan a. Kocok vial berisi larutan b. Menyedot obat KB (cycloflem,) kedalam spuit 3 cc, bebas gelembung udara



c. Melakukan desinfeksi lokasi penyuntikan 1/3 SIAS (spinaniaca, anterior, superior, dan ocygis) d. Menyuntikkan Obat KB (cycloflem) secara IM e/ Penyuntikan KB 1 bulan scara IM telah dilakukan 5. Merapikan alat habis pakai dan membuang spuit ke dalam savety box dan vial kosong ke dalam sampah e/ Alat bekas pakai telah dibuang ke tempatnya. 6. Mencatat tanggal kembali pada buku akseptor KB dan kartu askeptor KB e/ Telah dilakukan pendokumentasian 7. Menganjurkan ibu untuk melakukan suntik ulang tanggal 10 November 2021 e/ Ibu bersedia melakukan suntik ulang tanggal 10 November 2021



18/10/2 1. Lembar 020



pengesahan



disesuaikan dengan cover 2. Tidak perlu BAB 1 langsung Tinjauan Teori 3. Ditambahkan sumber/refrensi pada tinjauan teori 4. Daftar pustaka ditambahkan setelah tinjauan teori 5. Pada kasus ditambahkan pemeriksaan fisik