Askeb Prenatal Yoga [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL TRIMESTER III



PADA NY. X DI PUSKESMAS KESESI II I.



PENGKAJIAN Dilaksanakan pada : Hari / tanggal : Senin, 20 Mei 2019 Jam : 10.00 Tempat : Puskesmas Kesesi II Data Subyektif 1. Biodata 1.1 Biodata Pasien Nama : Ny. X Umur : 24 tahun Agama : Islam suku / bangsa : Indonesia pendidikan : SMA pekerjaan : IRT No. RM : 1089766 Alamat : Kesesi 1.2 Biodata Penanggung jawab Nama : Ny. Y Umur : 26 tahun Agama : Islam suku / bangsa : Indonesia pendidikan : SMA pekerjaan : Wiraswasta hubungan dengan pasien : suami alamat : Kesesi 2. Keluhan utama dan alasan datang 2.1 Keluhan utama : ibu mengatakan merasakan nyeri pinggang 2.2 Alasan datang : ibu ingin memeriksakan kehamilanya 3. Riwayat Kesehatan 3.1 Riwayat kesehatan dahulu Ibu tidak pernah menderita : - Penyakit Menular seperti : Hepatitis, AIDS, TBC dll - Penyakit Keturunan seperti : DM, Tekanan darah tinggi, Jantung dll 3.2 Riwayat kesehatan sekarang Saat ini ibu tidak sedang menderita : - Penyakit Menular seperti : Hepatitis, AIDS, TBC dll - Penyakit Keturunan seperti : DM, Tekanan darah tinggi, Jantung dll 3.3 Riwayat kesehatan keluarga Di keluarga ibu tidak ada yang menderita : - Penyakit Menular seperti : Hepatitis, AIDS, TBC dll - Penyakit Keturunan seperti : DM, Tekanan darah tinggi, Jantung dll - Riwayat Kembar - Kecacatan 4. Riwayat Perkawinan



4.1 Menikah pada usia : 23 tahun 4.2 Menikah : 1 kali 4.3 Lama menikah : 1 tahun 5. Riwayat Obstetri 5.1 Riwayat Menstruasi  Menarche : 14 tahun  Siklus / lama : 30 hari / 7 hari  Perdarahan : sedang  Dysmenorrhea : ada 5.2 Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu kehamilan pertama 5.3 Riwayat Kehamilan sekarang  Umur kehamilan menurut pasien 32 minggu/ 8 bulan  HPHT : 8 oktober 2018 HPL : 15 juli 2019  Periksa hamil 5 kali, mendapat terapi tablet fe , mendapat penyuluhan tentang gizi ibu hamil, ketidaknyamanan ibu hamil, dan tanda bahaya ibu hamil  Imunisasi TT: TT Capeng pada : 12 oktober 2017 TT I Kehamilan : 8 februari 2108 TT II Kehamilan : 10 maret 2018  Kebiasaan : Minum jamu : tidak Merokok : tidak Obat – obatan tertentu : tidak  Berat badan sebelum hamil 54 kg  Gerakan janin sudah dirasakan ibu , gerakan aktif, mulai dari usia kehamilan 3 bulan  Rencana persalinan di puskesmas 6. Riwayat Keluarga Berencana Ibu mengatakan belum pernah KB 7. Pola Pemenuhan Kebutuhan sehari – hari 7.1 Pola Nutrisi Makan 3 kali / hari, jenis makanan Nasi , sayur, tempe, daging, dll Minum 8 gelas / hari ; minum air putih /susu Tidak ada pantangan makan (sama pada saat sebelum dan sesudah hamil) 7.2 Pola eliminasi BAB 1 kali/hari ; BAK 4 kali/hari (sebelum hamil) BAB 1 kali/hari BAK 7-8x/hari (saat hamil) 7.3 Pola aktivitas menyapu, mencuci piring, memasak,belanja, mencuci (sebelum hamil) menyapu, mencuci piring, memasak, belanja (saat hamil) 7.4 Pola istirahat tidur siang 3-4 jam, tidur malam 8 jam (saat hamil) Tidur siang : kadang-kadan , tidur malam :7-8 jam 7.5 Personal Hygiene Mandi 1 kali/hari ; gosok gigi 2 kali/hari ;ganti baju 2 kali/hari (sama pada saat sebelum dan sesudah hamil) 7.6 Pola seksual 1-2x /minggu (saat hamil)



3-4x/minggu (sebelum hamil) 8. Psikososiospiritual 8.1 Tanggapan ibu terhadap dirinya sekarang : ibu mengatakan merasa senang dengan kehamilanya 8.2 Tanggapan ibu terhadap kehamilannya : ibu mengatakan merasa senang dengan kehamilanya, namun ibu merasa cemas meghadapi persalinan 8.3 Respon keluarga terhadap keadaan ibu : ibu mengatakan keluarga merasa senang dan mendukung kehamilanya 8.4 Ketaatan beribadah : ibu mengatakan menjalankan ibadah dengan baik 8.5 Pengambilan keputusan di dalam keluarga : ibu mengatakan pengambilan keputusan dalam keluarga adalah suami 8.6 Pemecahan masalah ( Coping ) : ibu mengatakan jika ada masalah ibu bercerita kepada suami/keluarga dan berdoa 8.7 Keadaan Lingkungan : ibu mengatakan lingkungan baik Data Obyektif 1.



2.



Pemeriksaan Umum 1.1 Keadaan Umum 1.2 Tingkat kesadaran 1.3 Antropometri : Berat badan hamil Tinggi Badan LILA 1.4 Tanda – tanda vital : Tekanan darah Suhu Nadi RR Status Present  Kepala  Rambut  Mata  Hidung  Mulut  Telinga  Muka  Leher  Dada  Mammae  Perut  Genetalia



: baik : Composmentis : 59 kg : 156 cm : 25 cm : 110/80 mmHg : 36,8 º C : 81 kali / menit : 20 kali / menit : mesochepal : warna; kehitaman jenis; ikal kebersihannya; rambut bersih, tidak rontok : konjungtiva tidak pucat (merah muda), sklera tidak ikterik, simetris, refleks pupil normal, tidak ada sekret : bersih, tidak ada polip : bibir tidak kering, gigi tidak ada caries, rongga mulut bersih : simetris, bersih, tidak ada serumen : tidak oedema, tidak pucat, ada jerawat : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid : simetris : tidak ada benjolan yang bersifat pathologis tidak ada retraksi/dimpling : tidak ada bekas operasi (Laparotomi); tidak ada nyeri tekan pada gaster & hepar : bersih, tidak ada tanda-tanda PMS misal benjolan-benjolan seperti bunga



kol, seperti jengger ayam; keluar nanah  Ekstremitas atas & bawah : simetris, tidak oedema, kuku Bersih, tidak ada varises  Kulit : kemerahan, turgor baik  Tulang belakang : tidak ada skoliosis dan kiposis, lordosis  Anus : tidak ada hemoroid 3.



Status Obstetri 3.1 Inspeksi  Muka  Mammae  Perut  Genetalia 3.2 Palpasi  Leopold I 



Leopold II



 Leopold III  Leopold IV



: tidak ada cloasma gravidarum : areola mammae menghitam, kelenjar Montgomery terlihat, Papila mammae Menonjol, colostrum belum keluar : pembesaran perut ke depan, ada linea alba, linea nigra, strie gravidarum : tidak ada fluor albus/lendir/cairan lain, tidak ada luka bekas episiotomi : Tinggi fundus uteri (TFU) 28 cm teraba bagian bulat lunak tidak melenting (bokong) : Di sisi kanan teraba tahanan memanjang dari atas kebawah berarti punggung, di sisi kiri teraba bagian kecil kecil janin berarti ekstremitas : di bagian bawah teraba bulat keras melenting (kepala) : bagian bawah:divergen (sudah masuk) panggul



3.3 Auskultasi DJJ : 145 kali/menit 3.4 Perkusi Refleks patella kanan dan kiri : + / + 4.



Pemeriksaan Penunjang 4.1 Ukuran Panggul Luar : tidak dikaji 4.2 Hasil Pemeriksaan Laboratorium : Hb : 12,1 gr %, Golda : A, HbsAg : negatif, HIV : negatif 4.3 Hasil USG : bagian terbawah kepala, air ketuban cukup



II.



INTERPRETASI DATA Diagnosa : G1P0A0, usia 24 tahun, hamil 32 minggu Janin tunggal, hidup intra uterin, presentasi kepala, puka Dasar : Data Subyektif (Anamnessa) 1. Ibu menyatakan hamil pertama, belum pernah melahirkan, belum pernah keguguran 2. Ibu menyatakan usianya 24 tahun 3. HPHT 8 oktober 2018, HPL 15 juli 2019



4. Keluhan : nyeri pinggang Data Obyektif 1.Pemeriksaan Umum Ku : baik, Kesadaran : Composmentis 2.Status Present Pemeriksaan fisik : dalam batas normal 3.Palpasi : Leopold I : Tinggi fundus uteri (TFU) 28 cm teraba bagian bulat lunak tidak melenting (bokong) Leopold II : Di sisi kanan teraba tahanan memanjang dari atas kebawah berarti punggung, di sisi kiri teraba bagian kecil kecil janin berarti ekstremitas Leopold III : di bagian bawah teraba bulat keras melenting (kepala) Leopold IV : bagian bawah:divergen (sudah masuk) panggul Auskultasi : DJJ 145 kali/menit 4.Pemeriksaan Penunjang Hb : 12,1 gr %, Golda : A, HbsAg : negatif, HIV : negatif Masalah : Nyeri pinggang Cemas menghadapi persalinan Dasar : Tanggapan ibu terhadap kehamilannya : ibu mengatakan merasa senang dengan kehamilanya, namun ibu merasa cemas meghadapi persalinan Kebutuhan : berikan support mental dan dukungan Ajarkan prenatal yoga III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL Tidak ada IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA Tidak ada V.



INTERVENSI 1. Informasikan hasil pemeriksaan kepada ibu 2. Berikan support mental dan spiritual pada ibu 3. Jelaskan dan ajarkan tentang prenatal yoga 4. Berikan terapi sesuai kebutuhan serta cara meminumnya 5. Berikan informasi tentang efek samping dari terapi yang diberikan 6. Anjurkan ibu untuk datang 1 minggu lagi/sewaktu-waktu jika ada keluhan



VI. IMPLEMENTASI Hari / tanggal : senin 20 mei 2019 jam 1. 10.00



Keterangan Memberikan informasi kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu dan bayinya dalam keadaan baik dan sehat



2. 10.03



Memberikan dukungan kepada ibu agar tidak cemas dalam menghadapi persalinan, dan menganjurkan ibu untuk berdoa agar dilancarkan dalam proses persalinan



3. 10.05



Menjelaskan kepada ibu tentang prenatal yoga, yaitu yoga khusus ibu hamil untuk membantu mempersiapkan fisik, mental dan spiritual ibu. Manfaat fisik diantaranya dapat melatih pernafasan, elastisitas perineum, mengurangi ketidaknyamanan fisik selama hamil seperti nyeri pinggang. Manfaat mental diantaranya menenangkan diri dan membuat rileks, manfaat spiritual diantaranya untuk membantu saat ketakutan melanda, meningkatkan boding dengan buah hati dll. Gerakan dalam prenatal yoga antara lain : napas perut, pemanasan, peregangan tubuh, gerakan inti meliputi gerakan postur anak, peregangan kucing, postur harimau, postur segitiga, postur pejuang, postur kupu-kupu, postur jongkok.



4. 10. 10



Memberikan : Tablet Fe (tambah darah) 1x1 tablet (sebanyak 30 butir) Vitamin B Compleks 1 x 1 tablet (sebanyak 30 butir) Kalk 1 x 1 tablet (sebanyak 30 butir)



5. 10.12



Menjelaskan kepada ibu bahwa efek samping tablet fe adalah mual, sembelit dan bab berwarna kehitaman, dianjurkan ibu untuk meminum tablet fe pada malam hari sebelum tidur dengan menggunakan air putih atau air jeruk, tidak dianjurkan dengan teh ataupu susu karena akan mempengaruhi penyerapan obat



6. 10. 14



Menganjurkan ibu untuk periksa 1 minggu lagi atau segera jika ada keluhan



VII. EVALUASI Hari / tanggal : Senin, 20 mei 2019 jam 1. 10.00 2. 10.03 3. 10.05 4. 10.10 5. 10.12 6. 10.14



Keterangan Ibu telah mengerti dg keadaannya dan keadaan janinnya setelah diberi informasi oleh bidan Ibu berterimakasih atas dukungan yang diberikan, ibu merasa lebih tenang Ibu paham dengan penjelasan yang diberikan dan bersedia untuk melakukan prenatal yoga Terapi sudah diberikan dan ibu bersedia minum obat/vitamin sesuai anjuran Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan bersedia mengikuti anjuran yang diberikan Ibu bersedia untuk periksa 1 minggu lagi atau jika ada keluhan