13 0 3 MB
STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS (REVISI) BAB 2
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT DIREKTORAT MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN RI TAHUN 2021
STANDAR BAB 2 - UKM Perencanaan UKM secara
2.1 3
terpadu.
Akses Pelayanan UKM
Pelayanan UKM diperkuat dengan PIS PK (PMK 39/2016)
2.5
2.2
2.6
Pergerakan dan Pelaksanaan
2
2.2
Pelayanan UKM dikoordinasikan LP dan LS.
2.3
2.7
Pelayanan UKM dilaksanakan dengan metode pembinaan secara berjenjang
12.4
Penyelenggaraan UKM Esensial
STANDAR UKM
2.8
Penyelenggaraan UKM Pengembangan
Pengawasan, Pengendalian dan Penilaian Kinerja pelayanan UKM Puskesmas dilakukan dengan menggunakan indikator kinerja pelayanan UKM
PMK 44/2016 ttg Manajemen Puskesmas
STANDAR 2.7
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Pengembangan
PENGANTAR 0
ACUAN : PMK 44/2016
UKM Pengembangan – PMK 44/2016 ttg Manajemen Puskesmas (P1, P2 dan P3) • UKM pengembangan, dilaksanakan setelah Puskesmas mampu melaksanakan UKM esensial secara optimal, mengingat keterbatasan sumber daya dan adanya prioritas masalah kesehatan.
JENIS PROGRAM: a. Upaya Kesehatan Sekolah (UKS); b. Kesehatan Jiwa; c. Kesehatan Gigi Masyarakat; d. Kesehatan Tradisional dan Komplementer; e. Kesehatan Olahraga; f. Kesehatan Kerja; g. Kesehatan Indera; h. Kesehatan Lanjut Usia; dan/atau i. Pelayanan kesehatan lainnya sesuai kebutuhan PKM.
PMK 43/2019 • Upaya Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disingkat UKM adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengansasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat. • Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi masyarakat; • Pelayanan UKM diselenggarakan dengan memperhatikan kearifan local.
• UKM pengembangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) merupakan upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya bersifat inovatif dan/atau disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususan wilayah kerja, dan potensi sumber daya yang tersedia diPuskesmas.
PMK 43/2019 : tentang Puskesmas • UKM pengembangan merupakan upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya bersifat inovatif dan/atau disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususan wilayah kerja, dan potensi sumber daya yang tersedia di Puskesmas.
1. 2. 3. 4. 5.
Pelayanan kesehatan gigi masyarakat Pelayanan kesehatan tradisional komplementer Pelayanan kesehatan olahraga Pelayanan kesehatan kerja Pelayanan kesehatan lainnya
PMK 31 Tahun 2019 Ttg Sistem Informasi Puskesmas UKM Pengembangan: • Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat • Pelayanan Kesehatan Tradisional • Pelayanan Kesehatan Olah Raga • Pelayanan Kesehatan Indera • Pelayanan Kesehatan Kerja • Pelayanan Kesehatan Haji • dll
Tahapan perencanaan UKM Pengembangan: TAHAPAN PENENTUAN UKM PENGEMBANGAN:
ANALISIS DATA PKM (Evidence Based)
1.
Identifikasi masalah, local specific area, dll
1.
Deskriptif : menurut waktu, demografi, tempat.
2.
Urutan prioritas masalah (USG).
2.
Komparatif
3.
3.
Hubungan dalam dan antar program: kecenderungan pencapaian status kesehatan dan kinerja PKM, ketersediaan dan kemampuan SD PKM, prediksi status kesehatan, tingkat kinerja dan target pencapaian serta faktor pendukung.
Cari akar penyebab masalah: diagram sebab akibat/Ishikawa/tulang ikan, pohon masalah)
4.
Menentukan cara pemecagan masalah : brainstorming, kesepakatan, tabel pemecahan masalah).
5.
Menetapkan UKM Pengembangan yang sesuai
ANALISIS DATA DARI SUDUT PANDANG MASYARAKAT (SMD-MMD)
1 STANDAR AKREDITASI UKM PENGEMBANGAN PUSKESMAS
ISI STANDAR BAB 2 ELEMEN PENILAIAN
STANDAR
KRITERIA
2.1
3
2.2
2
7 EP
2.3
1
2 EP
2.4
1
4 EP
3
17 EP
.5
25 EP
1
5 EP
4
23 EP
20
96
2.5
2.6
2.7 2.8
8
13 EP
KRITERIA 2.7.1
Cakupan dan pelaksanaan UKM Pengembangan
POKOK PIKIRAN 2.7.1 ❑ Puskesmas melaksanakan upaya kesehatan masyarakat berdasarkan permasalahan yang ada di wilayah kerja.
pengembangan
❑ Cakupan UKM Pengembangan diukur dengan 3 indikator utama Pengembangan yang ditetapkan oleh Puskesmas. ❑ Untuk mencapai kinerja UKM Pengembangan dilakukan upaya-upaya promotif dan preventif sesuai dengan pedoman yang berlaku.
❑ Dilakukan pemantauan dan analisis serta tindak lanjut terhadap capaian indikator kinerja pelayanan UKM Pengembangan dan upaya pencapaian
kinerja yang telah dilakukan . ❑ Pencatatan dan pelaporan UKM Pengembangan, baik secara manual maupun elektronik, dilakukan secara lengkap, akurat dan tepat waktu. Pelaporan kepada Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten/Kota dan/atau pihak lainnya mengacu kepada ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Indikator Utama mengacu pada Pedoman Yang dikeluarkan Program Terkait Kemkes dan kebijakan daerah masing-masing: •
Cakupan UKM Esensial Promosi Kesehatan diukur dengan 3 (tiga) indikator utama yaitu: a. presentasi posyandu aktif sesuai dengan target yang telah ditetapkan menurut ketentuan perundang-undangan, b. terbentuknya tatanan sehat sesuai dengan pedoman, c. melakukan proses pemberdayaan masyarakat.
•
Cakupan UKM Esensial Kesehatan Lingkungan diukur dengan 3 (tiga) indikator utama, yaitu: a. jumlah desa Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) b. Persentasi Fasilitas Umum (TFU) yang memenuhi syarat kesehatan dan; c. Persentasi Tempat Pengolahan Pangan (TPP) yang memenuhi syarat kesehatan.
•
Cakupan UKM Esensial Kesehatan Keluarga diukur dengan 5 (lima) indikator utama, yaitu: a.
Indikator yang digunakan untuk menggambarkan akses ibu hamil terhadap pelayanan masa hamil adalah cakupan K1 (kunjungan pertama). Sedangkan indikator untuk menggambarkan kualitas layanan adalah cakupan K4-K6 (kunjungan ke-4 sampai ke-6) dan kunjungan selanjutnya apabila diperlukan. b. presentasi bayi baru lahir, baduta, balita, anak usia sekolah dasar yang mendapatkan pelayanan sesuai dengan standar c. presentasi remaja yang mendapatkan skrining kesehatan remaja d. presentasi calon pengantin yang mendapatkan skrining kesehatan calon pengantin e. presentasi lanjut usia yang mendapatkan pelayanan
CONTOH : SALAH SATU UKM PENGEMBANGAN KESEHATAN JIWA
Indikator Utama: 1. Jumlah penemuan kasus 2. Jumlah kasus gangguan jiwa yang ditangani 3. Jumlah rujukan kasus sesuai indikasi
ELEMEN PENILAIAN 2.7.1 1. Ditetapkan jenis - jenis pelayanan UKM Pengembangan sesuai dengan hasil analisa. (R) 2. Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Pengembangan. (R,D) (lihat juga KMP 1.6.1, UKM 2.8.4) 3. Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai kinerja pelayanan UKM Pengembangan sebagaimana pokok pikiran (D.W.O) 4. Dilakukan pemantauan dan penilaian serta tindak lanjut secara periodik dan berkesinambungan terhadap capaian indikator dan upaya yang telah dilakukan. (D.W.O)
5. Dilaksanakan pencatatan dan pelaporan sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan. (D.W.O)
2 RDOWS Regulasi, Dokumen, Observasi, Wawancara dan Simulasi
KRITERIA NO
2.7.1
ELEMEN PENILAIAN
Ditetapkan jenis - jenis pelayanan UKM 1 Pengembangan sesuai dengan hasil analisa. (R) Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Pengembangan. (R,D) (lihat 2 juga KMP 1.6.1, UKM 2.9.5)
Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai kinerja pelayanan UKM Pengembangan sebagaimana pokok pikiran 3 (D.W.O)
REGULASI
DOKUMEN BUKTI
OBSERVASI
WAWANCARA
SK jenis pelayanan Ada SK yang memuat jenis jenis UKM pelayanan UKM Pengembangan Pengembangan SK Indikator kinerja pelayanan UKM Pengembangan (lihat 1.6.1. EP 1)
Bukti dilaksanakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai kinerja pelayanan UKM Pengembangan sesuai dengan RPK
Pelaksanaan PJ UKM, koordinasi dan upaya pelaksana UKM promotif Pengembangan tentang dan pelaksanaan upaya upaya preventif di promotif dan preventif yang lapangan dilakukan Ada RPK UKM Pengembangan, Pelaksanaan PJ UKM, koordinasi dan bukti pelaksanaan, pemantauan pemantauan pelaksana UKM dan penilaian serta tindak lanjut di lapangan Pengembangan tentang terhadap capaian indikator. pemantauan dan evaluasi Laporan pemantauan, laporan pelaksanaan upaya upaya evaluasi, bukti-bukti pertemuan promotif dan preventif yang untuk memantau dan dilakukan melakukan evaluasi, serta bukti upaya tindak lanjut terhadap capaian yang tidak tercapai
SIMULASI
KRITERIA NO
ELEMEN PENILAIAN
REGULASI
DOKUMEN BUKTI
OBSERVASI
Dilakukan pemantauan dan penilaian serta tindak lanjut secara periodik dan berkesinambungan terhadap 4 capaian indikator dan upaya yang telah dilakukan. (D.W.O)
Rencana tindak lanjut terhadap hasil pemantauan dan penilaian. Rencana tindak lanjut untuk penyusunan RUK yang akan datang
Dilaksanakan pencatatan, dan dilakukan pelaporan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan 5 prosedur yang telah ditetapkan. (D.W.O)
Bukti-buki pencatatan dan Lihat dokumen pelaporan ke Dinas Kesehatan pencatatan dan Kabupaten/Kota pelaporan yang ada, apakah sesuai dengan yang diminta dalam pedoman
WAWANCARA PJ UKM, koordinasi dan pelaksana UKM Pengembangan tentang rencana tindak lanjut terhadap hasil pemantauan dan evaluasi pelaksanaan upaya upaya promotif dan preventif yang dilakukan PJ UKM, koordinator pelayanan UKM Pengembangan tentang pencatatan dan pelaporan kegiatan
SIMULASI
Illustrasi atau ringkasan kriteria 2.7.1 CONTOH PEMBUKTIAN RPK & REGULASI
1
PELAKSANAAN
3
HASIL
2
PEMANTAUAN PENILAIAN
PENCATATAN PELAPORAN
Ep 1.
-Analisis Situasi –> menentukan Jenis pelayanan - SK Kapus Penetapan UKM Pengembangan
Ep 2.
Indikator dan Hasil Cakupan UKM Pengembangan
Ep 3.
Bukti-bukti pelaksanaan kegiatan UKM Pengembangan
Ep 4.
- Bukti Pemantauan Kegiatan - Bukti Penilaian Hasil Kegiatan
Ep 5.
Pencatatan dan Pelaporan
4
5
3 PEMBUKTIAN ELEMEN PENILAIAN - RDOWS
EP. 2.7.1.1 Ditetapkan jenis - jenis pelayanan UKM Pengembangan sesuai dengan hasil analisa. (R) Pembuktian: • Ada penetapan jenis-jenis pelayanan UKM Pengembangan (Tertuang didalam RUK) • Tersedia bukti proses pemilihan dan penetapan nya.
• Penetapan UKM Pengembangan berupa SK Kepala Puskesmas. 1. SK penetapan jenis pelayanan
• Memberikan gambaran tentang sebab terpilihnya UKM Pengembangan tersebut. • Kekhususan apa yang dimiliki wilayah kerja Puskesmas sehingga memilih Pengembangan tersebut.
Contoh alat bukti
2. Tersedia bukti proses penyusunan, pemilihan dan penetappannya (DAUN/GAUN, dll)
• Bisa ditetapkan bersamasama, misalnya memilih 3 pengembangan. Lihat PMK 44/2016
EP. 2.7.1.2 Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Pengembangan. (R,D) (lihat juga KMP 1.8.1, UKM 2.9.5) Pembuktian: • Tersedia data capaian pelayanan UKM Pengembangan sesuai kebijakan Puskesmas (bulanan, tigabulanan, tahunan). • Ada Indikator/ target Kinerja (Tahunan dan bulanan).
1. Ada data capaian Kinerja UKM Pengembangan sesuai kebijakan puskesmas (bulanan, tigabulanan dan tahunan).
Contoh alat bukti
Catatan: Dokumen berisikan capaian penilaian kinerja puskesmas. • •
Indikator sesuai dengan yang ditetapkan pada SK Indikator. SK Indikator UKM Pengembangan tidak harus dibuat tersendiri
EP. 2.7.1.3 Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai kinerja pelayanan UKM Pengembangan sebagaimana pokok pikiran (D.W.O) Pembuktian: • Ada rencana kerja UKM Pengembangan sesuai RPK, serta jadwal pelaksanaan kegiatan • Tersedia bukti pelaksanaan kegiatan.
Contoh alat bukti 1. Ada rencana kerja Pengembangan sesuai RPK
2. Ada jadwal pelaksanaan (Bulanan)
EP. 2.7.1.4 Dilakukan pemantauan dan penilaian serta tindak lanjut secara periodik dan berkesinambungan terhadap capaian indikator dan upaya yang telah dilakukan. (D.W.O) Pembuktian: • Ada rencana atau jadwal pemantauan dan penilaian. • Tersedia bukti proses pemantauan dan penilaian secara periodik dan berkesinambungan • Ada bukti tindak lanjut sesuai hasil pemantauan.
Contoh alat bukti
2. Tersedia bukti proses pemantauan dan penilaian (Ceklist pemantauan, catatan pelaksanaan, dll---cukup jelas)
1. Ada rencana atau jadwal pemantauan sesuai RPK
3. Tersedia bukti tindak lanjut sesuai hasil pemantauan---cukup jelas)
EP. 2.7.1.5 Dilaksanakan pencatatan dan pelaporan sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan. (D.W.O) Pembuktian: • Ada bukti pencatatan dan pelaporan • Tersedia prosedur pencatatan dan pelaporan
Contoh alat bukti 2. SOP Pencatatan dan pelaporan
1. Pencatatan dan pelaporan
MENGACU