10 0 74 KB
CHEKLIST MONITORING KEGIATAN UKM PUSKESMAS :…............................................................TANGGAL:………………………………. Standar Kriteria
EP
2.1 Kegiatan
KEGIATAN
PELAKSANAAN
SUDAH
BELUM
CAPAIAN
PERENCANAAN UKM 2.1.1 Perencanaan UKM disusun secara terpadu Langkah 2.1.1.1 Identifiksi kebutuhan dan harapan masyarakat 2.1.1.2 Analisis kebutuhan dan harapan masyarakat bersama LP/LS sbg bahan dasar RUK 2.1.1.3 Analisis capaian kinerja pelayanan UKM bersma LP/LS 2.1.1.4 RUK UKM yang disusun secara terpadu berbasis wilayah kerja
Kegiatan
Perencanaan UKM memuat pemberdayaan masyarakat 2.1.2 Langkah 2.1.2.1 Fasilitasi kegiatan pemberdayaan masyarakat tertuang dalam RUK dan RPK Pusk 2.1.2.2 Bukti keterlibatan masy dalam pemberdayaan masy mulai dari P1, P2 dan P3 2.1.2.3 Kegiatan pemberdyaan masy bersumber dari swadaya masy, swasta tertuang di RUK 2.1.2.4 Monitoring, Evaluasi dan TL oleh Kepala Pusk dan Pj Program UKM sesuai jadwal
Kegiatan
2.1.3 Langkah 2.1.3.1 2.1.3.2 2.1.3.4 2.1.3.5
RPK UKM terintegrasi dengan LP/LS yang mengacu pada RUK Puskesmas RPK Tahunan UKM yang terintegrasi RPK Bulanan UKM masing-masing program UKM dengan kejelasan pelaksana KAK dari masing-masing program UKM sesuai RPK Monitoring & Evaluasi terhadap RPK kegiatan UKM oleh Kepala Pusk dan Pj UKM
2.1.3.6 Penyesuain RPK jika terjadi perubahan berdasarkan pemantauan, kebijakan, kondisi 2.2 Kegiatan
2.2.1
AKSES PELAYANAN UKM Jadwal kegiatan UKM Puskemas disepakati bersma LP dan LS
Langkah 2.2.1.1 Jadwal pelaksanaan kegiatan UKM disusun bersama LP dan LS 2.2.1.2 Sosialisasi jadwal pelaksanaan kegiatan UKM pada sasaran, masy, LP dan LS 2.1.2.3 Bukti penyampaian informasi jika terjadi perubahan jadwal kegiatan UKM 2.1.2.4 Evaluasi dan RTL serta TL terhadap hasil sosiaisasi jadwal kegiatan UKM Kegiatan
2.2.2
PJ UKM, Koord & Pelaksana memastikan informasi kegiatan UKM pd sasaran dan masy
Langkah 2.2.2.1 Informasi kegatan UKM pd sasaran, masy, LP dan LS (tujuan, tahapan dan jadwal) 2.2.2.2 Pelaksanaan kegiatan dengan metode yang dikenal oleh sasaran dan masyarakat 2.2.2.3 Identifikasi dan TL terhadap umpan bali/keluahn dari sasaran/masyarakat 2.3 Kegiatan
PERGERAKAN & PELAKSANAAN UKM DIKOORDINASIKAN DG LP dan LS 2.3.1 Langkah
Komunikasi & Koordinasi penyelenggaran pelayanan UKM 2.3.1.1 Komunikasi & Koordinasi Pj UKM, Koord dan Pelaksana pa LP dan LS (kebijakan,panduan dan Prosedur) 2.3.1.2 Evaluasi dan TL terhadap pelaksanaan komunikasi dan koordinasi yg sudah dilaksanakan PELAYANAN UKM DENGAN METODE PEMBINAAN BERJENJANG
2.4 Kegiatan
2.4.1 Langkah
Pj UKM, Koord & Pelaksana bertanggungjawab thd pencapaian tujuan dan pelaksanaan 2.4.1.1 Pembinaan Pj.UKM terhadap koordinator & Pelaksana kegiatan sesuai jadwal yg disepakai 2.4.1.2 Identifikasi & Analisis masalah dan hambatan kegiatan oleh Pj, Koord dan Pelaksana UKM 2.4.1.3 TL mengatasi masalah dan hambatan kegiatan UKM oleh Pj, Koord dan pelaksana UKM 2.4.1.4 Evaluasi dan TL terhadap hasil pelaksanaan EP 3 (tiga) oleh Pj, Koord dan Pelaksana UKM Payakumbuh,…....................................20…..
Pelaksana Kegiatan : 1….................................................... 2….................................................... 3….................................................... 4….................................................... 5…...................................................
REKOMENDASI
.......................20…..
CHEKLIST MONITORING KEGIATAN UKM PUSKESMAS :…...................................................................TANGGAL:……………………………………………… Standar Kriteria
EP
2.5
KEGIATAN PELAYANAN UKM DIERKUAT DENGAN PIS PK
PELAKSANAAN SUDAH BELUM
CAPAIAN
REKOMENDASI
Kegiatan 2.5.1. Pemetaan & Intervensi kesehatan berdasakan masalah kel oleh Pj, Kood, Pel & TPK Langkah 2.5.1.1 SK Tim Pembina Keluarga beserta Uraian tugas 2.5.1.2 Kunjungan Keluarga & Intervesi awal oleh TPK melalui proses persiapan & dokumen 2.5.1.3 Penghitungan IKS (Indeks Keluarga Sehat) oleh TPK 2.5.1.4 Penyampaian informasi masalah kesehatan oleh TPK pada Kapus, Pj, Kood & Pel UKM 2.5.1.5 RTL dan TL pd keluarga sesuai masalah kes oleh TPK, Pj, Koord dan Pelaksana UKM 2.5.1.6 Koordinasi pelaksanaan TL oleh Pj UKM RTL berdasarkan masalah yang sudah dipetakan dan dilaksanakan terintegrasi
Kegiatan 2.5.2
Langkah 2.5.2.1 Analisis IKS awal dan Pemetaan masalah kes sbg dasar menyusun RTL terintegrasi 2.5.2.2 Komunikasi & Koordinasi RTL dalam Lokmin bulanan (LP) dan Lokmin Triwulan (LP/LS) 2.5.2.3 Pelaksanaan TL sesuai dengan RTL 2.5.2.4 Koordinasi untuk perbaikan TL oleh Pj, Koord, Pelaksana UKM, Pj Jaringan & Pj Jejaring 2.5.2.5 Evaluasi & TL perbaikan pd setiap tahapan PIS-PK (supervisi, Laporan, Lokmin, Pert) 2.5.2.6 TL dan laporan hasil & Update dokumen oleh Koord, Pelaksana UKM kepada TPK Pelaksanaaan Germas
Kegiatan 2.5.3
Langkah 2.1.3.1 SK Sasaran Germas oleh Kepala Puskesmas 2.1.3.2 Perencanaan pembinaan Germas secara terintegrasi 2.1.3.4 Pelaksanaan pembinaan Germas melibatkan LP dan LS 2.1.3.5 Pemberdayaan masy, Keluarga dan Individu utk mewujudkan Germas 2.1.3.6 Evaluasi dan TL terhadap pembinaan Germas PENYELENGGARAAN UKM ESENSIAL
2.6 Kegiatan 2.6.1 Langkah 2.6.1.1 2.6.1.2 2.6.1.3 2.6.1.4 2.6.1.5 Kegiatan 2.6.2 Langkah 2.6.2.1 2.6.2.2 2.6.2.3 2.6.2.4 2.6.2.5
Cakupan pelaksanaan Promkes Tercapainya Indikator pelayanan Promkes Upaya Promotif dan Preventif untuk mencapai kinerja pelayanan UKM Pemantauan, Penilaian dan TL secara periodik terhadap capaian indikator & Upaya RTL dan TL berdasarkan hasil Pemantauan dan Penilaian yg terintegrasi dlm RUK Pencatatan dan pelaporan sesuai prosedure Cakupan Pelaksanaan Kesling Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM esensial Kesling Pelaksanaan upaya2 promotif & preventif sesuai RPK, Kebijakan, SOP dan KAK
Pemantauan, Penilaian dan TL secara periodik terhadap capaian indikator & Upaya RTL dan TL berdasarkan hasil Pemantauan dan Penilaian yg terintegrasi dlm RUK Pencatatan dan pelaporan sesuai prosedure
Cakupan Pelaksanaan Kesehatan Keluarga Kegiatan 2.6.3 Langkah 2.6.3.1 Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM esensial Kesehatan keluarga 2.6.3.2 Pelaksanaan upaya2 promotif & preventif sesuai RPK, Kebijakan, SOP dan KAK 2.6.3.3 Pemantauan, Penilaian dan TL secara periodik terhadap capaian indikator & Upaya 2.6.3.4 RTL dan TL berdasarkan hasil Pemantauan dan Penilaian yg terintegrasi dlm RUK 2.6.3.5 Pencatatan dan pelaporan sesuai prosedure Kegiatan 2.6.4 Langkah 2.6.4.1 2.6.4.2 2.6.4.3 2.6.4.4 2.6.4.5
Cakupan pelaksanaan UKM Esensial Gizi Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM esensial Gizi Pelaksanaan upaya2 promotif & preventif sesuai RPK, Kebijakan, SOP dan KAK
Pemantauan, Penilaian dan TL secara periodik terhadap capaian indikator & Upaya RTL dan TL berdasarkan hasil Pemantauan dan Penilaian yg terintegrasi dlm RUK Pencatatan dan pelaporan sesuai prosedure Pelaksana Kegiatan : 1….................................................... 2….................................................... 3….................................................... 4….................................................... 5…...................................................
Payakumbuh,…....................................20…..
CHEKLIST MONITORING KEGIATAN UKM
Standar Kriteria 2.6 Kegiatan
2.7 Kegiatan
2.8 Kegiatan
Kegiatan
EP
2.6.5 Langkah 2.6.5.1 2.6.5.2 2.6.5.3 2.6.5.4 2.6.5.5
2.7.1 Langkah 2.7.1.1 2.7.1.2 2.7.1.3 2.7.1.4 2.7.1.5
2.8.1 Langkah 2.8.1.1 2.8.1.2 2.8.1.3 2.8.1.4 2.8.1.5 2.8.1.6 2.8.2 Langkah 2.8.2.1 2.8.2.2 2.8.2.3 2.8.2.4 2.8.2.5
CHEKLIST MONITORING KEGIATAN UKM PUSKESMAS :…..........................................................TANGGAL:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, KEGIATAN PENYELENGGARAAN UKM ESENSIAL Cakupan UKM Esensial Pencegahan dan Pengendalian penyakit Tercapainya Indikator pelayanan P2P Upaya Promtif dan Preventif untuk mencapai kinerja pelayanan P2P Pemantauan, Penilaian dan TL secara periodik terhadap capaian indikator & Upaya Disusun RTL berdasarkan hasil Pemantauan dan Penilaian yg terintegrasi dlm RUK Pencatatan dan pelaporan sesuai prosedure
PELAKSANAAN SUDAH
PENYELENGGARAAN UKM PENGEMBANGAN Cakupan Pelaksanaan UKM Pengembangan SK Jenis Pelayanan UKM Pengembangan Tercapainya Indikator pelayanan UKM Pengembangan Pemantauan, Penilaian dan TL secara periodik terhadap capaian indikator & Upaya Disusun RTL berdasarkan hasil Pemantauan dan Penilaian yg terintegrasi dlm RUK Pencatatan dan pelaporan sesuai prosedure PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN KINERJA UKM Kapus dan Pj UKM melakukan Supervisi Pj UKM menyusun KAK dan Jadwal Supervisi Tersedia KAK dan Jadwal Supervisi pelaksanaan pelayanan UKM Analisis mandiri terhadap proses pelaksanaan kegiatan UKM oleh Koord dan Pel UKM Supervisi pelaksanaan kegiatan UKM oleh Kepala Puskesmas dan Pj UKM Penyampaian hasil supervisi oleh Kapus dan Pj UKM pd pd koord dan pelaksana kegiatan
Pj UKM melakukan pemantauan terhadap pelaksanaan upaya kegiatan UKM Pemantauan kesesuaian pelaksanaan kegiatan dengan KAK dan jadwal Perubahan terhadap hasil pemantauan kegiatan UKM oleh Kapus, Pj UKM, Koord dan pelaksana dalam Lokmin LP dan LS TL perbaikan berdasarkan hasil pemantauan leh PJ UKM, Koord dan Pelaksana UKM Penyesuaian rencana perbaiakan berdasarkan hasil perbaikan dg mempertimbangkan kebutuhan dan harapan masyarakat dan sasaran Informasi rencana penyesuaian kegiatan oleh Pj UKM kepada Koord, Pelaksana, sasaran, LP dan LS
Payakumbuh,…..............
Pelaksana Kegiatan : 1….................................................... 2…....................................................
3….................................................... 4….................................................... 5…...................................................
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
PELAKSANAAN BELUM
CAPAIAN REKOMENDASI
Payakumbuh,…....................................20…..