Checklist Pemberian RTPA Pada Stroke Iskemik Akut [PDF]

Citation preview

Checklist Pemberian rTPA Pada Stroke Iskemik Akut Kriteria Pemberian rTPA Kriteria Inklusi a) Usia ≥ 18 tahun b) Diagnosis klinis stroke dengan defisit neurologi yang jelas c) Awitan dapat ditentukan secara jelas (< 3 jam AHA 2007, < 4,5 jam ESO 2009) d) Tidak ada bukti perdarahan intrakranial dari CT Scan e) Pasien dan keluarga mengerti dan menerima keuntungan dan resiko yang mungkin timbul dan harus ada persetujuan tertulis dari penderita dan keluarga untuk dilakukan terapi rTPA Kriteria Eksklusi a) Usia > 80 tahun b) Defisit neurologi yang ringan dan cepat membaik atau perburukan defisit neurologi yang berat c) Gambaran perdarahan intrakranial pada CT Scan d) Riwayat trauma kepala atau stroke dalam 3 bulan terakhir e) Infark multilobar (gambaran hipodens > 1/3 hemisfer serebri) f) Kejang pada saat onset g) Kejang dengan gejala sisa neurologis post iktal h) Riwayat stroke atau cidera kepala berat dalam 3 bulan sebelumnya i) Perdarahan aktif atau trauma akut (fraktur) pada pemeriksaan fisik j) Riwayat pembedahan mayor atau trauma berat dalam 2 minggu sebelumnya k) Riwayat perdarahan gastrointestinal atau traktus urinarius dalam 3 minggu sebelumnya l) Tekanan darah sistolik > 185 mmHg, diastolik > 110 mmHg m) Glukosa darah < 50 mg/dl atau > 400 mg/dl n) Gejala perdarahan sub Arachnoid o) Pungsi arteri pada tempat yang tidak dapat dikompresi atau pungsi lumbal dalam 1 minggu sebelumnya p) Jumlah platelet < 100.000/ mm3 q) Mendapat terapi heparin dalam 48 jam yang berhubungan dengan peningkatan aPTT r) Gambaran klinis adanya perikarditis pasca infark miokard s) Infark miokard dalam 3 bulan sebelumnya t) Wanita hamil u) Tidak sedang mengkonsumsi antikoagulan oral atau bila sedang terapi antikoagulan hendaklah INR ≤ 1,7



Ya



Tid ak