Checklist Pemeriksaan Fisik Visus, Segmen Ant-Post [PDF]

Citation preview

Pemeriksaan Visus 1. Anamnesis seperti biasa 2. Sipakan kertas optotip snellen dan meminta pasien duduk sjeauh 6m dari kertas snellen 3. Mengatur penerangan yang cukup 4. Meminta pasien menutup mata yang tidak diujikan menggunakan tangan (jangan ditekan), mata kanan diperiksa terlebih dahulu 5. Meminta pasien membaca huruf yang tertulis pada optotip snellen dimulai dari deretan paling atas ke bawah sampapi deretan huruf terkecil yang masih dapat dilihat tanpa melakukan kesalahan 6. Mengulangi untuk mata yang lain 7. Interpretasi Contoh



Pasien bisa lihat 6/60  tulisan 6m yang harusnya bisa dibaca orang normal pada jarak 6/48 6/36 6/24 6/18 6/15 6/12 6/9 6/7 6/6 Kalo visusnya < 6/60, pakai hitung jari, batasnya sampai 1m. Kalo gak bisa juga, coba pake lambaian tangan, kalo bisa berarti visusnya 1/300. Kalo gak bisa juga coba pake cahaya senter, kalo bisa lihat berarti visusnya 1/∞, kalo gak bisa juga berarti visusnya 0



Pemeriksaan Segmen anterior, tekanan bola mata dan Segmen posterior 1. Anamnesis kaya biasa 2. Jelaskan ke pasien tentang pemeriksaannya 3. Minta pasien duduk berhadapan pada jarak dalam jangkauan pemeriksa. Aspek px palpebra dan apparatus lakrimalis 1. Minta pasien tutup mata. Periksa kulit palpebra, fissura palpebra, simterisitas, arah dari margo palpebra Laporan : kulit palpebra dan fissura palpebr normal, tidak ada lesi, hiper/hipopigmentasi dan simetris kanan dan kiri 2. Periksa bulu mata superior dan inferior dan arah pertumbuhan bulu mata Laporan : arah pertembuhan bulu mata sup-inf-dextra-sinistra teratur, arahnya keluar 3. Periksa muara saluran lakrimal(punctum lakrimal) Laporan : punctum lakrimal sup-inf-dextra-sinistra ada dan terbuka, tidak ada sekret 4. Periksa kulit diatas sakus lakrimals (ditekan-tekan, tanyakan ada nyeri atau tidak) Laporan : tidak ada nyeri tekan, tanda peradangan dan fistula Aspek Px Segmen Anterior 1. Minta pasien memandang kedepan, periksa konjungtiva bulbi Laporan : konjungtiva bulbi normal, tidak ada hiperemi 2. Periksa konjungtiva palpebra inferior, minta pasien lihat ke tas, tekna kelopak mata bawa ke arah bawah dengan jempol pemeriksa Laporan : konjungtiva palpebra inferior dextra dan sinistra normal, tidak hiperemi 3. Periksa konjungtiva palpebra superior, minta pasien melihat kebawa, gunakan jempol dan telunjuk untuk membalik kelopak Laporan : konjungtiva palpebra superior dextra et sinistra normal, tidak hiperemi 4. Periksa kornea, senter dari depan dan samping Laporan : jernih, tidak ada benda asing, kekeruhan, edem 5. Periksa KOA, senter dari depan dan samping Laporan : terlihat dalam 6. Periksa refleks pupil. Refleks direct dengan mengamati mata yang disenterin, pupilnya akan miosis. Refleks indirect, minta pasien menaruh tangan pada tengah wajah, senter ssalah satu mata dan amati salah satu mata yang tidak disenter, ,ata yang diamati akan miosis Laporan : refleks pupil direct dan indirect (+) 7. Periksa lensa mata dengan menyinari dengan senter dari arah depan. Shadow test sinari 45o antara iris dan pupil Laporan : terlihat jernih, shadow test (-) Aspek px tekanan bola mata 1. Minta pasien melirik kebawah. Tempelkan kedua telunjuk pemeriksa secara bersaam pada kelopak mata dan teknanlah bola mata dengan kedua jari telunjuk secara bergantian Laporan : normal,tidak ada peningkatan teknana bola mata, fluktuasi (+)



Aspek px segmen posterior 1. Minta pasien melihat kedepan 2. Tanyakan apakah pasien menggunakan kacamata?kalo iya, tanyakan ukurannya dan atur lensa oftalmoskop sesuai ukuran kacamata pasien 3. Pegang oftalmoskop dengan tangan kanan untuk memeriksa mata kanan pasien dan lihat menggunakan mata kanan juga, begitupun sebaliknya 4. Px refleks fundus. Nyalakan oftalmoskop, mata pemeriksa melihat secara dekat dengan lensa oftalmoskop, posisikan oflamoskop 10-30cm didepan mata pasien, sorotkan chaya ke pupil pasien Laporan : refleks fundus (+) dan cemerlang 5. Px funduskopi. Caranya sama seperti reflex fundus,lalu pemeriksan bergerak maju agar fokus Laporan : diskus(papil) nervus optikus normal, berbatas jelas. Arteri dan vena retina normal. Makula dan fovea normal dan tampak terang