Contoh Pelaporan Dengan SBAR [PDF]

Citation preview

Contoh Pelaporan Dengan SBAR: S Situasi / Situation Keadaan kita dan pasien saat itu Contoh: “Eni dari Pandoria, melaporkan keadaan pasien saat ini ada penurunan



Cara melakukan TBak T: Tulis: Orang yang menerima pesan menuliskan pesan/instruksi yang diterima.



kesadaran” B Latar Belakang / Background Riwayat penyakit pasien yang signifikan Contoh: “pasien CVA perdarahan, DM, dan



Ba: Baca: Orang yang menerima pesan membacakan kembali



Hypertensi. GDS 400, obat-obatan dari



teknik TBaK adalah menanyakan kembali benar/tidaknya instruksi



UGD.... A Penilaian / Assessment Masalah yang kita dengar, dilihat, didengar



yang diberikan dan kemudian pemberi pesan membubuhkan



dan diperiksa saat itu Contoh : “GCS.., Tanda



vital..,



apa yang ditulis tersebut. K: Konfirmasi: Cara konfirmasi yang dialkukan saat melakukan



tanda tangan di cap konfirmasi di lembar integrasi tempat hasil TbaK dituliskan dalam waktu 24 jam.



ada



kelumpuhan sisi kiri dll R Rekomendasi / Recommendation Saran, tanyakan pada konsulen Contoh : Ada saran dokter...., Dokter : Pindahkan pasien ke ICU....dst. CONTOH PELAPORAN  Selamat pagi/siang/malam. Saya L, perawat di ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Sakinah Lhokseumawe. Saya melaporkan bahwa Ny. T (32 tahun) dengan diagnosis CHF tiba-tiba sesak napas, saturasi oksigennya turun menjadi 88 %, respirasinya 24 x/menit, frekuensi nadi 110x/menit, dan tekanan darahnya 85/50 mmHg, suhunya 36,5 ºC. Kami telah memberikan 6 liter oksigen dan saturasinya menjadi 93%, frekuensi pernapasan menjadi 22x/menit.