Contoh Soal Blank [PDF]

Citation preview

NAMA : 1.



2.



3.



4.



5.



Contoh Soal Ujian Kompetensi (UKOM) Program Studi D-III Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado Seorang anak dianjurkan oleh ibunya bagaimana cara makan, bahan makanan apa yang dimakan, cara buang air kecil dan besar. Kebiasaan tersebut mempengaruhi perilaku kesehatan sampai dewasa bahkan sampai tua. Aspek budaya apa yang berpengaruh pada kasus diatas ? A. Tradisi B. Sikap fatalistis C. Perasaan bangga D. Ethnocentris E. Pengetahuan tingkat awal Tn “A” datang ke UGD RSUD Seger Waras dengan keluhan kaki kanan terasa nyeri dari pemeriksaan di dapatkan TD = 130/90 mmHg , N = 90 x/menit , S = 39 0C , RR = 20 x/menit , pada kaki kanan tampak tulang mencuat keluar , terdapat pendarahan yang sangat banyak. Apakah Tindakan keperawatan yang dilakukan pertama kali? A. Resusitasi cairan B. Bebaskan jalan nafas C. Buka jalan nafas D. Transfusi darah E. Loading cairan Ditemukan kecelakaan di jalan raya sepeda motor vs truk , seorang pengendara sepeda motor tergeletak tidak sadarkan diri di pinggir jalan , datang petugas setelah dilakukan pemmeriksaan ternyata nadi tidak teraba , petugas mau melakukan kompresi dada. Bagaimana Cara melakukan kompresi dada yang efektif ? A. Tekan dengan keras dan cepat pada tempo kurang lebih 100 x/menit dengan kedalaman kurang lebih 4-5 cm B. Tekan dengan kedalaman 3 sampai 4 inci C. Kompresi dilakukan di bagian atas sternum D. Kompresi dilakukan di bagian bawah sternum E. Tekan dengan kedalaman 2 inchi Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan jatuh dari pohon kelapa , ada benjolan di kepala bagian belakang pasien di temukan tidak sadarkan diri , bekerja sebagai tukang panjat pohon , pada pemeriksaan fisik di dapatkan GCS 10, pada pemeriksaan tanda vital diperoleh TD = 100 / 60 mmHg , Nadi 90 x/menit , frekuensi nafas = 14 x/menit , suhu = 35 0C. Pengaturan posisi pasien yang tepat adalah ? A. Jaw thrust B. Head thill chinlift C. Modifikasi chinlift D. Manuver sellick E. Hiperekstensi kepala Seorang klien laki-laki berusia 42 tahun dirawat di ruang Rehabilitasi di RSJ , karena ketergantungan Napza (alkohol) , sejak 3 bulan yang lalu di PHK. Saat ini pasien mengikuti program detoksifikasi alcohol. Apakah informasi penting yang (manakah yang) dibutuhkan pada kasus sebelum program pengobatan? A. Penggunaan alkohol setelah 24 jam B. Frekwensi penggunaan setelah minggu C. Frekwensi penggunaan setelah 2 minggu



D. Frekwensi penggunaan setelah satu bulan E. Penggunaan alkohol setelah lebih dari satu bulan 6. Sekolompok masyarakat di desa X, menolak untuk makan daun singkong meskipun mereka mengetahui dari petugas kesehatan bahwa kandungan vitaminnya tinggi karena beranggapan bahwa hanya pantas dimakan oleh hewan. Aspek budaya apa yang berpengaruh pada kasus diatas ? A. Tradisi B. Sikap fatalistis C. Perasaan bangga D. Ethnocentris E. Nilai 7. Seorang perempuan berusia 42 th , datang ke rumah sakit dengan keluhan penurunan kesdaran , tingkat kesadaran apatis , post kecelakaan jatuh dari motor . Pemeriksaan TTV diperoleh , TD = 120 / 70 mmHg , N = 98 x/menit , S = 37 0C , penderita didapati tidak bernafas . Apakah Tindakan rescue breaths yang benar? A. Berikan nafas bantuan 2 kali , tiap satu kali nafas lebih dari satu detik , dengan volume yang cukup sampai terlihat dada mengembang B. Berikan nafas bantuan 3 kali selama 3 jam C. Berikan nafas bantuan 4 kali , tiap satu kali nafas lebih dari satu menit dengan volume yang cukup D. Berikan oksigenasi yang cukup E. Berikan nafas bantuan 3 kali selama 1 jam 8. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke RSUD Seger Waras dengan keluhan badan terasa lemas , pusing . Terlihat ada luka di paha kanan dan terjadi pendarahan kurang dari 30% volume darah , pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah , pemeriksaan TTV diperoleh TD = 130 / 80 mmHg , N = 100 x/menit , S = 390C , RR = 30 x/menit , akral dingin . pemeriksaan urine didapatkan produksi urine 20-30 ml/jam. Berdasarkan kasus diatas Pasien mengalami pendarahan ? A. Perdarahan ringan (kelas 1) B. Perdarahan sedang (kelas 2) C. Perdarahan berat (kelas 3) D. Perdarahan sangat berat (kelas 4) E. Syok. 9. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan terjadi penurunan kesadaran , terdapat luka tusuk di dada sebelah kiri , darah terus keluar dari daerah tusukan , kehilangan darah lebih dari 30% diperoleh TD = 90 / 60 mmHg , N = 120 x/menit , S = 40 0C , RR = 38 x/menit . Pada pemeriksaan laboratorium , produksi urine sangat sedikit bahkan sampai tidak ada . Tindakan keperawatan prioritas yang kita lakukan ? A. Beri posisi head up 300C B. Pisau yang menancap pada dada sebelah kiri distabilisasi C. Pisau yang menancap di dada sebelah kiri segera dicabut D. Tindakan operasi segera E. Segera dilakukan foto rontgen abdomen 10. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun , datang dibawa keluarga nya ke rumah sakit dengan keluhan mengalami penurunan kesadaran GCS 332 , pasien habis jatuh dari tangga terdapat benjolan pada kepala bagian belakang . Didapatkan, TD = 100 / 70 mmHg , N = 105 x/menit , S = 370C , RR = 20 x/menit akral dingin. Apakah posisi yang tepat sesuai dengan kasus diatas? A. Kepala lebih tinggi 40 derajat



11.



12.



13.



14.



15.



B. Mengangkat kedua tungkai C. Posisi semi fowler D. Posisi trendelenburg E. Posisi lithotomi Seorang anak perempuan berusia 17 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan diare yang terus menerus sehari 30x dengan konsistensi cair , muntah sehari 10x , pasien tampak lemah , mata cowong , turgor menurun . Hasil pemeriksaan TTV didapatkan TD = 100 / 60 mmHg . N = 100 x/menit , S = 39 0C , RR = 20 x/menit. Tindakan resusitasi cairan yang tepat adalah ? A. Cairan D5% 20 tetes per menit B. Cairan Lactosa 0,5 % C. Grojog PRC D. Cairan ringer lactate E. Cairan hes 10% Seorang perempuan 35 tahun dirawat di RSJ 5 hari yang lalu. Menurut keluarga pasien tidak mau: makan, mandi , sering mengurung diri di kamarnya. Pada saat ditanya pasien kadang-kadang hanya melihat perawat tanpa berbicara ,tampak sering menyendiri. Apakah terapi modalitas (apakah) yang tepat untuk pasien tersebut ? A. Terapi aktivitas kelompok B. Terapi aktivitas kelompok music C. Terapi gerak bersama kelompok D. Terapi aktivitas kelompok sosialisasi E. Terapi okupasi bersama kelompok Seorang laki-laki umur 37 tahun, memiliki riwayat genetik hipertensi, merokok, minum alkohol dan jarang melakukan aktivitas fisik. Kasus tersebut diatas merupakan faktor risiko dari penyakit apa ? A. Kanker paru B. TB Paru C. Jantung koroner D. Hiper kolestrolemia E. Obesitas Seorang perempuan datang dibawa ambulance ke rumah sakit , post kecelakaan lalu lintas jatuh dari sepeda motor , hasil pemeriksaan didapatkan pasien tidak sadar , GCS 223 . Pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD = 100 / 70 mmHg , N = 90 x/menit , S = 36 0C , RR = 20 x/menit . Hasil auskultasi terdengar bunyi mengorok (snoring). Apakah Tindakan yang harus segera di lakukan? A. Stabilisasi tulang leher , beri posisi kepala jaw thrust B. Posisi trendelenburg dan head thill chin lift C. Posisi litotomi modifikasi jaw thrush D. Stabilisasi , imobilissi femur E. Stabilisasi dan mobilisasi femur Seorang laki-laki berusia 37 tahun dirawat di RSJ karena di rumah sudah 1 minggu mengurung diri, tidak mau makan, tidak mau melakukan aktivitas rutin. Pada saat dikaji pasien tampak murung, menghindari kehadiran perawat, rambut pasien tampak lengket, kulit lembab dan bau. Apakah tujuan jangka pendek untuk masalah keperawatan pada kasus tersebut ? A. Pasien mampu berinteraksi dengan orang lain B. Pasien berjanji akan berkenalan dengan pasien lain C. Mengatakan akan mau ikut kegiatan kelompok (TAKS) D. Pasien mengatakan ingin berkenalan dengan perawat lain



E. Pasien dapat berhubungan dengan orang lain secara bertahap 16. Seorang anak perempuan datang ke rumah sakit habis di srempet mobil , tampak luka babras pada tangan dan kaki , hasil pemeriksaan di dapatkan pasien tampak sesak saat berbicara . Didapatkan hasil pemeriksaan tanda-tanda vital TD = 100 / 60 mmHg , N = 88 x/menit , S =37 0C , RR = 13 x/menit , terdapat retraksi intercostae , pasien ada masalah breathing . Apakah yang harus dilakukan dalam breathing ? A. Ventilasi tambahan apabila breathing kurang adekuat B. Nilai sirkulasinya C. Tidak ada gejala dan tanda sesak D. Pemeriksaan fisik baik E. Lidah jatuh kebelakang 17. Seorang Perempuan datang ke UGD dengan keluhan sesak, dari pemeriksaan didapatkan, pernafasan dangkal dan cepat, akral dingin, terdapat banyak keringat. Pemeriksaan TTV : TD = 130/70 mmhg, N = 90x/menit, RR= 36x/menit, S= 36’c. BB= 37 kg. Berapa liter oksigen yang dibutuhkan oleh pasien tersebut ? A. 9-11 liter B. 1-5 liter C. 6-8 liter D. 12-15 liter E. 15-17 liter 18. Seorang Perempuan datang ke UGD dengan keluhan sesak, dari pemeriksaan didapatkan, pernafasan dangkal dan cepat, akral dingin, terdapat banyak keringat. Pemeriksaan TTV : TD = 130/70 mmhg, RR= 36x/menit, S= 36’c. BB= 37 kg, hasil pemeriksaan EKG didapatkan Atrial flutter. Bagaimana cara pemberian oksigen yang tepat pada kasus diatas? A. Non rebreathing mask B. Rebreathing mask C. Simple mask D. Nasal kanul E. Mouth to mouth 19. Seorang Perempuan datang ke UGD dengan keluhan sesak, dari pemeriksaan didapatkan, terdapat bau bensin dari mulut pasien, akral dingin, terdapat banyak keringat. Pemeriksaan TTV : TD = 130/70 mmhg, N = 90x/menit, RR= 23x/menit, S= 36’c. Tindakan pertolongan pertama untuk kasus diatas ? A. Jangan lakukan muntah buatan B. Usahakan agar dimuntahkan C. Bantu pernafasan D. Resusitasi cairan E. Beri minum air kelapa 20. Seorang Laki-laki ditemukan terkunci didalam mobil, dari hasil pemeriksaan didapatkan gejala bibir dan kulit berwarna merah jambu, pasien mengatakan pusing dan sakit kepala, korban tampak kebingungan dan sesak. RR= 30x/ menit, N=80x/ menit. Apakah Tindakan pertolongan pertama untuk kasus diatas ? A. Netralisasi dengan cairan B. Usahakan agar dimuntahkan C. Usahakan mendapat oksigen murni D. Loading cairan E. Transfusi darah



21. Seorang laki-laki di rawat di Ruang Psikiatri dengan kondisi pasien tampak duduk di kursi dengan kedua tangan dilakukan pengikatan. Setelah dilakukan anamnesis didapatkan data bahwa riwayat pasien dirumah amuk, merusak perabotan rumah karena merasa kesal dengan saudaranya. Apakah diagnosis keperawatan berdasarkan kasus diatas? A. Isolasi social:Menarik diri B. Resiko tinggi Prilaku kekerasan C. Gangguan konsep diri : Harga diri rendah D. Gangguan proses pikir waham E. Perubahan persepsi sensori:halusinasi 22. Seorang perempuan dirawat di unit psikiatri dengan kondisi tampak menyendiri, saat dilakukan anamnesis px tampak senyum-senyum sendiri , mulut komat kamit, dan bicara sendiri. Berdasarkan kasus diatas tindakan apa yang dilakukan oleh perawat? A. Bercakap-cakap dengan orang lain B. Melatih px menghardik halusinasi C. Membantu pasien minum obat D. Menganjurkan px untuk melakukan aktivitas sehari-hari E. Mengenal halusinasi 23. Seorang perempuan umur 30tahun dirawat di ruang psikiatri, pasien tampak murung,menyendiri, pandangan kosong, tidak mau berinteraksi dengan orang lain. Saat dilakukan anamnesis pasien merasa tidak berguna dan merasa hubungan yang tidak berarti dengan orang lain. Apakah diagnosis keperawatan sesuai kasus diatas? A. Isolasi social : MD B. Gangguan konsep diri : HDR C. Resiko PK D. Gangguan persepsi sensori:Halusinasi E. Gangguan proses pikir:waham 24. Seorang laki-laki umur 45tahun saat dilakukan anamnesis mengatakan“saya tahu….seluruh saudara saya ingin menghancurkan hidup saya karena mereka iri dengan kesuksesan saya”. Pasien meyakini bahwa ada seseorang/kelompok berusaha menciderai dirinya,diucapakan berulang kali tetapi tidak sesuai kenyataan. Apakah yang dialami pasien berdasarkan kasus diatas? A. Waham siar B. Waham kebesaran C. Waham curiga D. Waham agama E. Wahasm nihilistic 25. Seorang perawat melakukan sreening hipertensi di suatu kota, ditemukan 350 orang positif sebenarnya, 1900 orang positif palsu, 150 orang negatif palsu dan 7600 orang negatif sebenarnya. Berapa angka sensitivitas dan spesifitas ? A. Sensitivitas = 70 %, spesifitas = 80 % B. Sensitivitas = 70,5 %, spesifitas = 80,5 % C. Sensitivitas = 80 %, spesifitas = 70 % D. Sensitivitas = 80,5 %, spesifitas = 70,5 % E. Sensitivitas = 90,5 %, spesifitas = 80,5 % 26. Seorang perempuan 45 tahun dirawat di unit psikiatri dengan halusinasi pendengaran. Pasien ngomong sendiri dan senyum-senyum sendiri. Saat dilakukan anamnesis perawat menanyakan tentang apa yang dilakukan dan dirasakan pasien ketika halusinasi itu muncul.



27.



28.



29.



30.



31.



Tujuan dari pertanyaan perawat diatas untuk mengetahui apa? A. Jenis halusinasi B. Isi halusinasi C. Frekwensi halusinasi D. Respon halusinasi E. Waktu halusinasi Seorang perawat melakukan tindakan keparawatan pada pasien resiko Prilaku Kekerasan dengan riwayat pasien dirumah pernah melakukan tindakan kekerasan dan merusak perabotan rumah. Kegiatan apa yang dilatihkan kepada pasien dalam mengontrol PK secara fisik? A. Pukul kasur dan bantal B. Bicara secara asertif C. Berdoa sesuai dengan agama dan keyakinan D. Minum obat E. Bercakap-cakap Seorang wanita belum menikah usia 18 tahun, datang ke RS dengan keluhan sedang haid sejak 10 hari yang lalu belum berhenti dan sangat banyak disertai nyeri di perut, Riwayat haid sebelumnya teratur dengan siklus 30 hari. Hasil pemeriksaan konjungtiva pucat dan Hb 8 gr/dl, TD 90/60 mmHg, Frekuensi N : 100 x/mnt, frekuensi nafas 28 x/mnt, CRT > 2 detik. Apakah Masalah Keperawatan yang menjadi Prioritas ? A. Nyeri B. Kecemasan C. Perfusi jaringan D. Defisit volume cairan E. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Di kota A yang berpenduduk 325.000 jiwa, pada tahun 2012 terjadi penyakit diare sebanyak 725 kasus. Berapa angka insiden per 100.000 penduduk selama satu tahun ? A. 223,1/ 100.000 penduduk B. 224,1/ 100.000 penduduk C. 226,1/ 100.000 penduduk D. 227,1/ 100.000 penduduk E. 228,1/ 100.000 penduduk Ny. R usia 35 tahun post partum 21 hari dengan riwayat eklamsia dan sebelum hamil Ny. R memiliki riwayat hipertensi, ingin mengikuti program KB dan berkonsultasi dengan perawat. Saat ini TTV: TD: 160/100 mmHg, N: 80x/ menit, S: 370C, RR: 20x/ menit. Apakah Kontrasepsi yang tepat bagi pasien ? A. IUD B. Suntik C. KB Pil D. KB Susuk E. Tubektomi Seorang laki-laki usia 75 tahun datang ke IGD dengan riwayat PPOM, saat dilakukan pengkajian didapatkan sesak, batuk produktif , suara nafas tambahan ronchi, Nyeri dada. Frekuensi nadi 100x/menit, Frekuensi Nafas 35x/mnt, Suhu 36,5 0C. Apakah masalah keperawatan actual pada klien ? A. Bersihan jalan nafas B. Pertukaran gas C. Aman nyaman D. Aktivitas



E. Istirahat tidur 32. Di desa X, berdasarkan hasil pengkajian terdapat 60 % balita yang menderita ISPA, dengan keluhan demam, sesak nafas dan batuk. Jarak pelayanan kesehatan jauh sehingga menghambat dalam pengobatan pada nakes. Berdasarkan hasil musyawarah, akan dibangun pustu di desa tersebut. Apakah peranan perawat komunitas diatas ? A. Konselor B. Educator role C. Change angent D. Fasilitator E. Care giver 33. Seorang perawat menemui keluarga dengan salah satu anggota keluarga menderita TBC. Dari hasil wawancara didapatkan data: keluarga menganggap bahwa penyakitnya itu batuk biasa nanti juga akan sembuh sendiri. Klien minum obat batuk yang dibelinya di warung. Apakah masalah utama yang dapat disimpulkan pada kasus tersebut ? A. Tidak mampu merawat B. Tidak mampu mengenal masalah C. Tidak mampu melakukan tindakan D. Tidak mampu memutuskan masalah E. Tidak mampu memodifikasi lingkungan 34. Seorang laki-laki umur 40 tahun di rawat di Ruang IRD dengan riwayat kecelakaan lalulintas. Dari pemeriksaan didapat adanya fraktur femur dextra terbuka, akral dingin, TD 90/60, Nadi 130 x/ menit. Pasien mengeluh lemas. Apakah tindakan keperawatan pertama berdasarkan kasus diatas? A Melakukan bebat tekan pada arteri proksimal daerah fraktur B Memberi oksigenasi C Memasang infus RL Grojok D Melakukan imobilisasi luka fraktur E Kolaborasi pemberian antibiotic 35. Seorang perempuan berusia 26 tahun ,belum menikah. Dirawat di ruang bedah wanita . Dua hari yang lalu pasien telah dioperasi pengangkatan payudara kiri (mastectomy) . Pada saat dikaji pasien mengatakan sebagai wanita sudah cacat, tidak sempurna, mungkin tidak akan ada seorang lelaki yang mau padanya. Saat berbicara pasien tampak sedih dan lebih banyak menunduk Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus tersebut? A. Menarik diri B. Isolasi sosial C. Gangguan body image D. Harga diri rendah kronis E. Harga diri rendah situasional 36. Seorang laki-laki umur 25 tahun datang ke IRD dengan kondisi pasien tidak sadar, GCS 124, suara nafas gargling, RR 30 x/menit. Setelah dilakukan anamnesis didapat riwayat klien mau ada percobaan bunuh diri dengan minum baygon. Apakah tindakan pertama keperawatan berdasarkan kasus diatas? A. Memasang oksigen B. Melakukan suction C. Memasang infus D. Melakukan irigasi E. Kolaborasi antidontum



37. Seorang laki-laki umur 25 tahun datang ke IRD dengan kondisi pasien tidak sadar, GCS 124, suara nafas grouging, RR 30 x/menit. Setelah dilakukan anamnesis didapat riwayat klien mau ada percobaan bunuh diri dengan minum baigon. Apakah diagnosa keperawatan berdasarkan kasus diatas? A. Jalan nafas tidak efektif B. Gangguan pertukaran gas C. Gangguan perfusi cerebral D. Gangguan kebutuhan cairan E. Gangguan kebutuhan nutrisi 38. Seorang laki-laki umur 25 tahun ditemukan tidak sadarkan diri di jalan. Apakah tindakan pertama yang anda lakukan untuk menolong korban berdasarkan kasus diatas? A. Melakukan 3A ( aman diri, aman pasien, aman lingkungan ) B. Mengecek respon korban C. Meminta bantuan D. Memberikan nafas buatan E. Melakukan CPR 39. Seorang laki-laki berusia 30 tahun , 3 hari lalu dirawat di RSJ untuk kedua kalinya, karena mengurung diri di kamar. Saat perawat berinteraksi pasien hanya mau duduk di lantai, mengatakan “ saya orang bodoh , saya gak bisa apa-apa, umur segini belum selesai kuliah”. Sejak 2 tahun yang lalu pasien menunjukkan gejala sering melamun, keluyuran dan jarang berbicara. Apakah diagnosa keperawatan utama pasien tersebut? A. Isolasi social B. Resiko kampuh ulang C. Pengobatan tidak efektif D. Harga diri rendah kronis E. Koping individu tidak efektif 40. Di Unit gawat darurat, empat pasien akibat kecelakaan datang secara bersamaan. Ny. A : berteriak-teriak, tampak perdarahan di kaki kanannya Tn B: diam dan tak bernafas, nadi karotis tak teraba. Tn. C : mengalami perdarahan pada wajah dan mulut, Ny. D: mengalami pembengkakan pada lutut kanan. Kemudian datang Ny. E mengeluh nyeri abdomen sehingga menyesakkan dada. Manakah pasien yang harus ditolong lebih dahulu ? A. Pasien A B. Pasien B C. Pasien C D. Pasien D E. Pasien E 41. Korban kecelakaan dibawa ke IGD dengan tidak sadarkan diri. Terdapat tanda-tanda lebam di sekitar mata dan bawah telinga, terdapat cairan dari hidung dan mulut. Apakah tindakan pertama perawat untuk menjaga kepatenan jalan nafas ? A. Melakukan jaw thrust B. Melakukan finger sweep C. Memasang cervical collar D. Melakukan suction pada mulut E. Mengatur posisi head tilt chin lift 42. Seorang laki-laki ditemukan tergeletak tidak sadarkan diri di jalan. Perawat yang kebetulan lewat, datang membantu. Perawat sudah memastikan keamanan lingkungan dan memastikan korban bernapas. Perawat mengaktifkan sistem pelayanan medis. Apakah yang selanjutnya dilakukan perawat menurut AHA 2010 ?



43.



44.



45.



46.



47.



A. Memberikan bantuan pernafasan B. Memeriksa tidak ada trauma kepala dan servical C. Memastikan bahwa GCS korban kurang dari 5 D. Memastikan ada tidaknya denyut jantung korban E. Memeriksa jalan nafas dan melakukan finger sweep Seorang perawat sedang makan siang disebuah resto spesialis bakso mendapati seorang laki-laki usia 21 tahun terlihat sedang memegangi leher, sambil melambaikan tangan untuk minta tolong, tidak bias mengeluarkan suara, serta nafas tersengal-sengal. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan orang tersebut tersedak bakso. Apakah yang menjadi masalah utama pada kasus tersebut? A. Airway B. Breathing C. Circulation D. Disability E. Exposure Seorang perempuan umur 32 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat dipindahkan, wajah pasien tampak pucat dan berteriak menahan sakit, tampak tulang tibia menonjol keluar dan disekitarnya terdapat darah yang keluar dan pasien mengeluh kaki tidak dapat digerakkan. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ? A. Ansietas B. Nyeri akut C. Resiko infeksi D. Resiko injuri E. Gangguan integritas kulit Seorang anak perempuan umur 6 tahun telah dirawat di RS selama 3 hari dengan diagnosa medis adalah asma bronkiale. Hasil pemeriksaan fisik sudah tidak didapatkan suara wheezing, RR : 16x/menit tidak ada tarikan dinding dada dan besok direncanakan pulang. Apakah saran yang dianjurkan oleh perawat untuk meningkatkan ekspansi paru ? A. Latihan meniup balon B. Latihan batuk efektif C. Posisi tidur semifowler D. Latihan mengeluarkan dahak E. Posisi tidur terlentang, trendelenburg Seorang anak perempuan umur 6 tahun telah dirawat di RS selama 3 hari dengan diagnose medis adalah asma bronkiale. Hasil pemeriksaan fisik sudah tidak didapatkan suara wheezing, RR : 16x/menit tidak ada tarikan dinding dada dan besok direncanakan pulang. Apakah saran yang dianjurkan oleh perawat untuk persiapan pulang pada kasus diatas ? A. Istirahat cukup B. Makan makanan bergizi C. Mengajarkan batuk efektif D. Mengajurkan postural drainage E. Menghindari pencetus asma (allergen) Seorang bayi laki-laki usia 1 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan panas, gelisah dan rewel, buang air besar cair 4 – 6 kali sehari. Hasil pemeriksaan fisik terlihat mata cekung, mulut dan lidah kering, turgor sedang Rencana pilihan terapi apa pada kasus diatas sesuai dengan klasifikasi MTBS ? A. Berikan cairan tambahan sebanyak anak mau



48.



49.



50.



51.



52.



B. Berikan oralit dan observasi di klinik selama 3 jam C. Beri Asi Lebih Lama pada setiap kali pemberian D. Berikan Kuah sayur, air tajin, atau air matang E. Segera pasang infus dengan cairan RL atau NaCl Seorang pasien laki-laki berusia 18 tahun di rawat di ruang rehabilitasi RSJ. Pasien sering mengulang pertanyaan yang sama, sulit berkonsentrasi, tampak bingung, pada pasien ini telah dilakukan detoksifikasi zat adiktif. Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut? A. beri latihan gerak B. management cemas C. ciptakan rasa aman D. latihan konsentrasi E. temani pasien secara intensif Seorang laki-laki usia 42 tahun dibawa ke RS oleh keluarganya karena mengalami penurunan kesadaran. Saat dilakukan pengkajian oleh perawat didapatkan data : GCS = 3 – 4 – 5, RR: 32 x/menit, Suhu: 38,8 C. Dari pemeriksaan didiagnosa mengalami Meningitis. Apa masalah keperawatan yang menjadi prioritas? A. Gangguan pola nafas B. Peningkatan suhu tubuh C. Kerusakan mobilitas fisik D. Kerusakan pertukaran gas E. Gangguan perfusi jaringan otak Seorang perempuan berusia 50 tahun mengalami sesak nafas dan nyeri dada di bawa ke IRD. Pada saat pemeriksaan didapatkan pernafasan 24x/mnt, nadi 100 x/mnt, saturasi O2 menunjukkan angka 95%. Apakah metode pemberian oksigen yang paling tepat? A. Nasal kanul B. Masker venturi C. Masker sederhana D. Masker rebreathing E. Masker non rebreathing Pasien masuk ke IGD dengan kondisi kaki kiri tampak robek dengan luka 4 cm, tampak adanya fragmen tulang yang keluar, tampak adanya darah yang keluar dari luka, pasien meringis kesakitan. Apakah tindakan yang pertama dilakukan? A. Memasang bidai B. Menyuntik ATS C. Membersihkan luka D. Memberikan analgetik E. Menghentikan perdarahan Di desa C, diadakan penyuluhan kesehatan tentang bahaya rokok dan minuman alkohol terhadap remaja. Untuk mempertahankan risiko rendah penyakit, yang akan timbul dari perilaku yang tidak sehat. Bentuk intervensi apakah yang dilakukan pada kasus tersebut diatas ? A. Primordial Prevention B. Primary Prevention C. Secondary Prevention D. Tertiary Prevention E. Preventif



53. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke poli anak dengan keluhan batuk, pilek dan anak nyeri telan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan adanya pseudomembran difaring. Diagnosa medis: Difteri Apakah data yang perlu dikaji untuk melengkapi masalah jalan nafas anak diatas? A. Rales B. Stridor C. Ronchi D. Wheezing E. Friction rub 54. Seorang anak umur 10 tahun, bermain koin sambil bercanda dengan kakaknya, tibatiba tidak dapat bersuara, nafas tercekik sambil tangannya memegang leher, muka dan bibirnya tampak sianosis. Menurut kakaknya ia tadi main sulap- sulapan dengan uang logam didalam mulutnya. Apakah penanganan pertama yang dilakukan pada korban? A. Chest thrust B. Finger swab C. Head tilt chin lift D. Jaw trust maneuver E. Abdominal trust 55. Seorang pasien laki-laki tiba di IGD dalam keadaan tidak sadar, denyut nadi karotis tak teraba,pupil dilatasi, saat tubuh klien digerakkan terdapat Krepitasi pada vertebra cervicalis dan tercium bau alkohol yang sangat menyengat. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan untuk membebaskan jalan nafas? A. Head till B. Chin lift C. Jaw Trust D. Cross Fingers E. Fingers Swab 56. Seorang perawat akan melakukan penyuluhan kesehatan tentang pencegahan dan penaganan penyakit diare di desa C yang tidak tersedia listrik. Media apa yang disiapkan, untuk kasus tesebut diatas ? A. Leaflet B. Slide C. Televisi D. Internet E. Audio 57. Seorang perawat sedang menonton sepak bola,pada saat terjadi gol, kemudian penonton disampingnya meloncat kegirangan dan tiba-tiba pingsan. Apakah tindakan awal yang harus dilakukan? A. Memberikan Oksigen B. Memeriksa Nadi Carotis C. Melihat pergerakan dada D. Melakukan resusitasi jantung pulmonal E. Memberikan pernafasan dari mulut ke mulut 58. Seorang anak perempuan usia 6 tahun, harus menjalani perawatan di rumah sakit selama 4 hari, reaksi hospitalisasi yang ditunjukkan adalah menangis, menolak makan dan tidak mau bekerjasama dengan perawat pada saat dilakukan prosedur tindakan. Tindakan apa yang dilakukan untuk meminimalkan perpisahan sebagai dampak dari hospitalisasi pada anak ? A. Melibatkan orang tua berperan aktif dalam perawatan anak B. Mengurangi pembatasan aktivitas fisik



59.



60.



61.



62.



63.



64.



C. Membuat Jadwal kegiatan untuk prosedur terapi D. Memberi kesempatan anak mengambil keputusan E. Menunjukkan sikap empati sebagai pendekatan utama Seorang laki-laki 35 tahun datang ke RSU mengalami luka bakar pada ekstremitas atas kanan, paha kanan dan setengah area punggung yaitu punggung bagian kanan. Berapakah luas luka bakar yang dialami pasien, jika dihitung berdasar metode Rule Of Nine? A. 18 % B. 23,5 % C. 27 % D. 31,5 % E. 36 % Seorang perempuan 50 tahun menderita diabetes melitus dirawat diruang penyakit dalam. Dari hasil pemeriksaan pada tungkai kaki ada luka, berbau tidak sedap sehingga klien merasa tidak nyaman. Apakah masalah psikososial dari kasus diatas? A. Gangguan Citra Tubuh B. Koping Individu Tidak Efektif C. Gangguan Sensori dan Kognitif D. Gangguan hubungan dan peran E. Gangguan tata nilai dan kepercayaan Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat dibangsal penyakit dalam sedang diberikan transfuse darah 500 ml. Tiba-tiba pasien mengatakan sesak nafas, dada terasa berat, dan terlihat gelisah. Apakah tindakan utama yang paling tepat untuk dilakukan? A. Berikan obat anti alergi B. Observasi tanda- tanda Vital C. Posisikan Tidur Semi Fowler D. Hentikan Aliran Transfusi darah E. Berikan Oksigen dengan Nasal Kanul Prevalensi TB Paru di provinsi A sebanyak 45 % dari jumlah penderita di Indonesia. Hampir setengahnya mengalami kematian. Untuk mencegah penyakit bertambah parah, saudara dan petugas kesehatan melakukan penyuluhan. Apakah bentuk intervensi yang saudara lakukan pada kasus diatas ? A. Health promotion ( promosi kesehatan). B. Spesifick protection (perlindungan khusus) C. Early diagnosis and prompt treatment (diaognosis dini dan pengobatan yang tepat) D. Disability limitation (pembatasan kecacatan) E. Rehabilitation ( Rehabilitasi). Seorang anak berusia 12 tahun mengalami fraktur pada 1/3 femur distal dextra, dengan jenis close fracture. Klien mempunyai berat badan 26 kg dan akan dipasang skin traksi. Berapa berat beban traksi yang harus terpasang pada anak tersebut? A. 1 Kg B. 2,5 Kg C. 4 Kg D. 6,5 Kg E. 13 Kg Seorang ibu mengalami kecelakaan dibawa ke RS dengan kondisi tidak sadar, tekanan darah 80/60 mmHg, nadi 72 x/menit, frekuensi nafas 35x/menit, serta terdapat cairan di rongga mulut korban.



Apakah tindakan prioritas perawat tersebut ? A. Melakukan suction B. Memberikan injeksi C. Memberikan posisi elevasi D. Memasang Endotrakheal tube E. Memberikan resusitasi jantung paru 65. Seorang ibu datang ke UGD membawa balita laki- laki umur 4 tahun dengan keluhan buang air besar 5 kali dengan konsistensi cair. Ibu tampak khawatir. Hasil pemeriksaan fisik anak tampak letargi, suhu 38C, mata cekung, cubitan di perut kembali dengan lambat dan anak tampak malas minum. Apakah Masalah Keperawatan Prioritas yang muncul ? A. Hipertermi B. Kecemasan C. Defisit Volume cairan D. Kerusakan integritas kulit E. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 66. Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, diantar ibunya berobat ke poli anak dengan gejala sakit pusing, penglihatan kabur dan ada mimisan, setelah diukur tekanan darah 140/90mmhg Intervensi keperawatan utama apa untuk kasus diatas? A. Beri diet rendah garam B. Kaji status neurologis C. Observasi respon terapeutik D. Beri informasi tentang hipertensi E. Pantau Tekanan darah 67. Seorang laki – laki berusia 54 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas, perut membesar dan bengkak pada tangan dan kaki. hasil pemeriksaan didapatkan pasien sesak, terdapat ascites, odema anasarka,hasil lab BUN dan Kreatin meningkat. TD : 170/100 mmHg, N : 116 x / mnt, RR : 30 x / mnt, s : 36,2 oC. Apakah masalah utama pada pasien tersebut ? A. Kelebihan volume cairan tubuh B. Pertukaran gas C. Pola napas tidak efektif D. Nutrisi kurang dari kebutuhan E. Bersihan jalan nafas 68. Seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa ke IGD karena pasien tiba – tiba tidak sadarkan diri, Ny. N mempunyai riwayat menderita kencing manis sejak 9 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan gula darah acak 554 mg/dl. TD ; 95/45 mmHg, N : 115 x/mnt, RR : 38 x/mnt, S : 39,5 oC. tindakan pertama yang dilakukan adalah memasang infuse. Apakah tujuan pemberian cairan infuse pada fase awal tindakan? A. Menurunkan kadar gula darah B. Mencegah dehidrasi dan menurunkan suhu C. Meningkatkan tekanan darah D. Meningkatkan suplay oksigen ke otak E. Mencegah terjadinya syok 69. Seorang laki – laki berusia 28 tahun post KLL 2 hari yang lalu, Tn. B mengalami fraktur terbuka pada femur kiri, luka babras pada tangan dan wajah, konjungtiva pucat, palpebra odema, kesadaran samnolen.TD : 160/100 mmHg, N : 98 x / mnt, RR : 28x / mnt, s : 37,8oC, BB : 54 kg. rencana pasien akan dipasang traksi.



Apakah masalah keperawatan yang tepat Dengan pasien pemasangan traksi ? A. Gangguan pemenuhan kebutuhan sehari -hari B. Gangguan rasa nyaman nyeri C. Perubahan perfusi jaringan tubuh D. Perubahan pola napas E. Resiko syok hipovolemik 70. Seorang laki – laki berusia 21 tahun mengalami luka bakar pada kedua ekstremitas atas post ledakan api. Luka bakar derajat 2 dangkal 13%. Luka kemerahan dan terdapat bula, pasien mengeluh panas dan nyeri. TD : 100/70 mmHg, N : 110 x / mnt, RR : 24x / mnt, s : 38,3 oC, BB : 60 kg. Apakah Intervensi yang harus segera kita berikan pada pasien tersebut ? A. Memandikan pasien B. Memberikan oksigen C. Memasang kateter untuk mengukur output D. Memasang infuse untuk resusitasi cairan E. Memberikan obat antinyeri 71. Seorang laki – laki berusia 54 tahun datang ke rumah sakit karena tidak bisa BAK sejak kemarin, perut bagian bawah terasa sakit dan penuh, sejak kemarin pasien tidak bisa tidur karena keinginan untuk BAK. Tindakan pertama yang dilakukan adalah memasang cateter tetapi karena kateter tidak bisa masuk akhirnya dipasang blas pungsi. TD : 145/100 mmHg, N : 120 x / mnt, RR : 22 x / mnt, s : 37,5 oC. Kriteria hasil apa yang ingin dicapai dari tindakan tersebut ? A. Pasien bisa buang air kecil B. Urine keluar dan pasien tidak kesakitan C. Tidak ada retensi urine D. Pasien bisa tidur dengan nyaman E. Urin bisa keluar untuk pemeriksaan urine 72. Seorang perempuan berusia 54 tahun menderita dibetes mellitus dan mengalami luka ganggren pada betis kiri seluas ± 10 cm, luka berwarna putih kehitaman dan mengeluarkan pus. Perawatan luka ganggren diberikan pada Ny. R setiap hari untuk mencegah terjadinya infeksi lebih lanjut dan menyembuhkan lukanya TD : 110/70 mmHg, N : 86 x / mnt, RR : 21x / mnt, s : 37,1 oC. Apakah evaluasi dari tindakan yang dilakukan tersebut ? A. Penurunan jumlah leukosit B. Penurunan suhu tubuh C. Luka bersih dan tidak mengeluarkan pus D. Kadar gula pasien normal E. Pasien tidak mengeluh nyeri 73. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke UGD dengan keluhan badan panas sejak 5 hari yang lalu, sudah diberikan obat penurun panas tetapi belum sembuh, panas terutama pada malam hari, keluar keringat dingin, badan terasa sakit, perut terasa mual, kembung dan susah buang air besar.TD : 125/70 mmHg, N : 114 x / mnt, RR : 23 x / mnt, s : 38,3 oC. Apakah diagnosis keperawatan prioritas pada kasus diatas apa ? A. Nutrisi kurang dari kebutuhan B. Gangguan eliminasi alvi C. Resiko dehidrasi D. Gangguan pemenuhan ADL E. Peningkatan suhu tubuh 74. Prevalensi TB Paru di provinsi A sebanyak 45 % dari jumlah penderita di Indonesia. Hampir setengahnya mengalami kematian. Untuk mencegah peningkatan kasus, saudara dan petugas kesehatan melakukan screening epidemilogi.



Apakah bentuk intervensi yang saudara lakukan pada kasus diatas ? A. Health promotion ( promosi kesehatan). B. Spesifick protection (perlindungan khusus) C. Early diagnosis and prompt treatment (diaognosis dini dan pengobatan yang tepat) D. Disability limitation (pembatasan kecacatan) Rehabilitation ( Rehabilitasi). 75. Di Klinik THT seorang pasien laki – laki berumur 25 tahun dilakukan pemeriksaan telinga oleh perawat, ditemukan corpus alienum yang banyak dalam telinganya, rencana akan dilakukan pengambilan corpus alienum. Bagaimanakah cara membuka telinga pada pasien di atas ? A. Menarik daun telinga ke atas depan B. Menarik daun telinga ke belakang depan C. Menarik daun telinga ke atas belakang D. Menarik daun telinga ke bawah belakang E. Menarik daun telinga lurus ke depan 76. Seorang laki – laki berusia 37 tahun di rawat di ruang penyakit dalam karena sesak napas, batuk berdahak, ronchi ( + ) rencana tindakan akan dilakukan pungsi pleura karena adanya penumpukan cairan pleura yang berlebih. TD : 125/80 mmHg, N : 116 x / mnt, RR : 28 x / mnt, s : 36,2 oC. Bagaimanakah posisi yang benar ketika akan dilakukan pungsi pleura ? A. Posisi berdiri sambil mengangkat tangan B. Posisi supinasi sambil mengangkat tangan C. Posisi tengkurap sambil mengangkat tangan D. Posisi duduk agak membungkuk sambil memeluk bantal E. Posisi semifowler atau highfowler 77. Seorang laki – laki berusia 74 tahun menderita penyakit paru obstruktif menahun dan di rawat di ruang paru, pasien batuk produktif dan terdengar suara ronchi, perawat menganjurkan keluarga untuk memberikan minuman hangat pada pasien, TD : 110/80 mmHg, N : 88 x / mnt, RR : 26 x / mnt, s : 36,9 oC. Apakah rasionalisasi dari intervensi tersebut ? A. Minuman yang hangat maka tenggorokan pasien akan terasa hangat B. Dengan minum hangat mencegah pasien mual dan muntah C. Minuman hangat mengurangi sesak pasien D. Minuman yang hangat akan mengencerkan sputum E. Minuman yang hangat akan mencegah dehidrasi 78. Bayi Upin lahir normal, langsung menangis, warna kulit kemerahan seluruh tubuh, gerakan otot aktif dan kaki fleksi serta air ketuban jernih. Bayi Upin lahir pada usia kehamilan 40 minggu. Tindakan keperawatan yang harus di berikan untuk bayi Upin adalah : A. Memberikan kehangatan – posisikan semi ekstensi – bersihkan jalan nafas – rangsang taktil – keringkan B. Memberikan kehangatan – posisikan semi ekstensi – bersihkan jalan nafas – rangsang taktil – keringkan – berikan ventilasi tekanan positif C. Cukup diberikan kehangatan saja D. Langsung berikan ventilasi tekanan positif untuk mencegah asfiksia E. Berikan ventilasi tekanan positif dan pijat jantung 79. Bayi Reno lahir normal, langsung menangis, warna kulit kemerahan seluruh tubuh, gerakan otot aktif, kaki fleksi dan air ketuban jernih. Bayi Reno lahir pada usia kehamilan 38 minggu. Cara melakukan suction pada bayi Reno adalah : A. Cukup membersihkan di mulut saja



80.



81.



82.



83.



84.



85.



B. Cukup membersihkan hidung saja C. Dari mulut kemudian hidung D. Dari hidung kemudian mulut E. Dari mulut-hidung-sampai trachea Bayi Via lahir spontan pada usia kehamilan 35 minggu, tidak langsung menangis, pernapasan gasping, air ketuban jernih, warna kulit kebiruan seluruh tubuh. Kemungkinan faktor penyebab terjadinya asfiksia pada bayi Via adalah : A. Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) B. Prematuritas C. Bayi Kecil Masa Kehamilan (KMK) D. Bayi Sesuai Masa Kehamilan (SMK) E. Dismatur Bayi Ira lahir spontan pada usia kehamilan 32 minggu, tidak menangis, pernapasan gasping, air ketuban keruh kuning kehijauan, warna kulit kebiruan seluruh tubuh. Keputusan untuk melakukan resusitasi pada bayi Ira tergantung pada : A. Nilai APGAR (APGAR Score) B. Nilai skor DOWNES C. Pernapasan, warna air ketuban, umur kehamilan saat dilahirkan, tonus otot D. Pernapasan, denyut jantung, umur kehamilan saat dilahirkan, tonus otot, warna kulit E. Pernapasan, warna air ketuban, umur kehamilan saat dilahirkan, tonus otot, denyut jantung Seorang bayi baru lahir, dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan mekonium keluar melalui suatu fistula dan direncanakan untuk kolestomi. Apa diagnosa keperawatan utama dari kasus diatas ? A. Nyeri B. Kerusakan integritas kulit C. Inkontinensia bowel D. Resiko infeksi E. Kecemasan orang tua Bayi Indra lahir spontan pada usia kehamilan 31 minggu, tidak menangis, pernapasan gasping, air ketuban keruh kuning kehijauan, warna kulit kebiruan seluruh tubuh. Lama pemberian Ventilasi Tekanan Positif pada resusitasi bayi Indra yang mengalami asfiksia adalah : A. 15 detik B. 20 detik C. 30 detik D. 40 detik E. 60 detik Bayi Ipin lahir spontan pada usia kehamilan 35 minggu, tidak menangis, pernapasan gasping, air ketuban jernih, warna kulit kebiruan seluruh tubuh. Land-mark untuk pijat jantung pada resusitasi bayi asfiksia terletak pada : A. Di dada kiri di atas jantung B. Di atas sternum lurus dengan kedua puting susu C. Di apeks jantung kiri D. Di bawah procesus xipoideus E. Di antara jantung kiri dan kanan Bayi Icha lahir spontan, BBL 3000 gram pada usia kehamilan 39 minggu. Pada hari ketiga setelah lahir, warna kulit menjadi kekuningan, bayi tampak lemas dan malas untuk menyusu, BB saat ini 2700 gram. Tindakan untuk melakukan fototerapi pada bayi Icha tergantung pada:



86.



87.



88.



89.



90.



A. Kadar bilirubin direct dan indirect B. Refleks hisap bayi C. BB bayi D. Warna kulit bayi E. Keadaan umum bayi Bayi Dian lahir spontan, berat saat lahir 3100 gram pada usia kehamilan 40 minggu. Pada hari ketiga setelah lahir, warna kulit menjadi kekuningan, bayi tampak lemas dan malas untuk menyusu, BB saat ini 2750 gram. Indikasi dilakukan foto terapi pada bayi Dian, bila kadar bilirubin mencapai: A. 10 mg/dl C. >12 mg/dl D. 15 mg/dl E. 20 mg/dl Seorang anak perempuan usia 8 tahun, diantar ibunya ke rumah sakit , dengan keluhan panas mendadak disertai menggigil, nyeri otot dan persendian, dan hasil uji tourniquet positif Pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat untuk memastikan diagnosis kasus diatas A. Leukosit B. Trombosit C. SGOT/SGPT D. Ph Darah E. Imunoglobulin Seorang anak laki-laki usia 7 tahun, dirawat diruang perawatan, mengatakan pada perawat bahwa: ” Saya tidak takut pada tempat ini, ” saya tidak takut pada apapun” Mekanisme koping apa yang digunakan anak pada kasus diatas ? A. Regresi B. Represi C. Rasionalisasi D. Reaksi Formasi E. Denial Bayi Sheren mendapat terapi foto terapi selama 24 jam. Selama dilakukan foto terapi bayi Sheren rewel, menangis terus dengan tangisan lemah, kulit kering dan mengelupas. Dari pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan Nadi: 165x/menit, pernapasan: 60x/menit, suhu axila: 38,5oC, bayi Sheren jarang ngompol Masalah keperawatan utama pada bayi Sheren adalah: A. Hipertermia B. Defisit volume cairan C. Ketidakefektifan pola nafas D. Gangguan rasa nyaman E. Gangguan integritas kulit Bayi Leo mendapatkan foto terapi selama 24 jam. Selama dilakukan foto terapi bayi Leo rewel, menangis terus dengan tangisan lemah, kulit kering dan mengelupas. Dari pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan Nadi: 170x/menit, pernafasan: 60x/menit, suhu axila: 38oC serta bayi Leo jarang ngompol. Masalah keperawatan yang dialami bayi Leo kemungkinan disebabkan karena: A. Infeksi sekunder B. Peningkatan suhu tubuh C. Distress pernafasan D. Penguapan berlebihan E. Kondisi kulit lembab



91. Bayi Ria mendapatkan foto terapi sesuai advis dokter selama 24 jam. Selama dilakukan foto terapi bayi Ria rewel, menangis terus dengan tangisan lemah, kulit kering dan mengelupas. Dari pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan Nadi: 165x/menit, pernafasan: 60x/menit, suhu axila: 38,5 oC, produksi urine bayi Ria 600 cc/12 jam. Intervensi keperawatan untuk mengatasi masalah pada bayi Ria adalah: A. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian antibiotik B. Memberikan ekstra cairan selama dilakukan foto terapi C. Melakukan resusitasi nafas D. Memberikan kompres dingin E. Membersihkan dan mengeringkan kulit 92. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun, datang ke poli bedah anak , untuk berkonsultasi tentang adanya lubang saluran kencing yang abnormal, dari hasil pemeriksaan harus dilakukan operasi untuk memperbaiki fungsi perkemihan dan fungsi seksual. Apa Tindakan persiapan pre-operasi pada kasus diatas A. Konseling bagi orang tua B. Mengukur ukuran penis C. Memeriksa bentuk glans penis D. Penilaian tingkat keparahan E. Inspeksi bentuk skrotum 93. Seorang tenaga kesehatan melakukan pengumpulan data penyakit malaria, kemudian diolah, dianalisis secara sistimatis dan terus menerus, serta diseminasi informasi kepada instansi terkait untuk diambil tindakan yang tepat. Apa nama proses yang dilakukan pada kasus tersebut di atas ? A. Survailans B. Screening C. Pencatatan D. Riset E. Survei 94. Ny. Kunti melahirkan bayi dengan berat badan 2300 gram pada usia kehamilan 39 minggu. Pemeriksaan fisik didapatkan refleks hisap lemah, suhu tubuh 35,6 oC. Tindakan yang dilakukan perawat agar Bayi Ny. Kunti tidak mengalami hipotermi adalah : A. Perawatan dalam inkubator B. Perawatan di ruang bayi C. Perawatan di ruang isolasi D. Perawatan metode Kanguru E. Perawatan rooming in 95. Ny. Yani melahirkan bayi dengan berat badan 2050 gram pada usia kehamilan 39 minggu. Pemeriksaan fisik didapatkan refleks hisap lemah, suhu tubuh 35,6 oC. Saat ini bayi Ny. Yani dirawat dalam inkubator dengan suhu 36,8oC. Tanda klinis bayi Kecil Masa Kehamilan (KMK): A. Kulit keriput, lemak bawah kulit tipis B. Lanugo banyak terutama pada punggung C. Menghisap dan menelan tidak efektif / lemah D. Rajah telapak kaki < 1/3 bagian atau belum terbentuk E. Tulang rawan telinga sangat lunak 96. Bayi Richa saat dilahirkan BB=1780 gram, PB=42 cm. Bayi Richa dikategorikan dalam BBLR sehingga harus mendapatkan perawatan intensif di rumah sakit. Saat ini bayi Richa sudah dinyatakan stabil oleh dokter dan boleh dibawa pulang oleh keluarganya



Syarat BBLR boleh dirawat di rumah adalah : A. BBLR dengan berat < 2000 gram, tanpa masalah/komplikasi B. BBLR dengan berat > 2000 gram, tanpa masalah/komplikasi C. BBLR dengan hiperbilirubinemia ringan D. BBLR yang sudah mampu minum E. BBLR tanpa kesulitan pernafasan 97. Bayi Ria saat dilahirkan BB=1700 gram, PB=40 cm. Bayi Ria dikategorikan dalam BBLR sehingga harus mendapatkan perawatan intensif di rumah sakit. Saat ini bayi Ria sudah dinyatakan stabil oleh dokter dan boleh dibawa pulang oleh keluarganya. Tindakan keperawatan lanjutan di rumah yang harus dilakukan oleh keluarga adalah : A. Dirawat dalam inkubator B. Perawatan Metode Kanguru C. Pemberian ekstra cairan D. Pemeriksaan tanda-tanda vital E. Memberikan ASI sesuka bayi 98. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun, dari suku pedalaman di suatu kabupaten diantar kakaknya ke Puskesmas, dengan keluhan sakit kepala pada pagi hari, dan tidak hilang walaupun sudah minum ramuan yang diberikan oleh dukun di kampungnya. Apa tindakan yang harus perawat lakukan pertama kali ketika mengkaji klien dari kebudayaan yang berbeda dengan kebudayaan perawat A. Peka keyakinan dan budaya klien B. Memahami keyakinan dan budaya sendiri C. Menekankan nilai budaya lain pada keluarga D. Memodifikasi keyakinan budaya keluarga E. Melakukan pengkajian budaya 99. Bayi Vina umur 3 bulan dibawa oleh ibunya ke posyandu untuk mendapatkan imunisasi. Menurut catatan dalam KMS bayi Vina belum diberi imunisasi BCG. Ibu bayi Vina mengatakan kepada perawat bahwa bayi Vina sudah diimunisasi BCG. Tindakan pertama yang harus dilakukan perawat terhadap bayi Vina adalah A. Memberikan imunisasi BCG sesuai permintaan ibunya B. Memberikan imunisasi DPT-HB sesuai jadwal C. Memberikan imunisasi DT sesuai jadwal D. Melakukan tuberculin test terlebih dahulu E. Tidak memberikan imunisasi apapun 100.Bayi Vei umur 3 bulan dibawa oleh ibunya ke posyandu untuk mendapatkan imunisasi. Menurut catatan dalam KMS bayi Vei belum diberi imunisasi BCG. Ibu bayi Vei mengatakan kepada perawat bahwa bayi Vei sudah diimunisasi BCG. Pada umur 3 bulan seharusnya bayi Vei sudah mendapatkan imunisasi: A. BCG, DPT I, Polio I B. BCG, DPT I, DPT II, Polio I C. Hepatitis B I, II; BCG, DPT I, II; Polio I, II D. Hepatitis B I, II, III; BCG, DPT I, II; Polio I, II, III E. Hepatitis B I, II, III; BCG, DPT I, II; Polio I, II, III, Campak 101.An. Yudi umur 2 tahun dibawa oleh ibunya ke poli tumbuh kembang dengan keluhan belum bisa berbicara. Ibu An. Yudi adalah seorang wanita karier yang sangat sibuk, sehari-hari An. Yudi diasuh oleh pembantu. Orangtua An. Yudi selalu berusaha memenuhi kebutuhan anaknya meskipun jarang sekali bisa berkumpul dengan anaknya sekalipun waktu libur. Pemeriksaan lebih lanjut tidak ditemukan kelainan penyerta ataupun keterlambatan perkembangan yang lain. Masalah yang dialami An. Yudi adalah :



A. Keterlambatan berbicara dan bahasa B. Gangguan perkembangan pervasif C. Attention Defisit Hyperactivity Disorders D. Autisme E. Gangguan pendengaran 102.An. Leli umur 2 tahun dibawa oleh ibunya ke poli tumbuh kembang dengan keluhan belum bisa berbicara. Ibu An. Leli seorang wanita karier yang sangat sibuk, sehari-hari An. Leli diasuh oleh pembantu. Orangtua An. Leli selalu berusaha memenuhi kebutuhan anaknya meskipun jarang sekali bisa berkumpul dengan anaknya sekalipun waktu libur. Pemeriksaan lebih lanjut tidak ditemukan kelainan penyerta ataupun keterlambatan perkembangan yang lain. Kemungkinan faktor yang melatarbelakangi masalah yang dialami An. Leli adalah: A. Faktor keturunan dari orangtua yang pendiam B. Kurangnya stimulasi bicara dan bahasa C. Keterbelakangan mental D. Down syndrome E. Kurang pendengaran 103.Seorang anak kecil umur 2 tahun dibawa oleh ibunya ke poli tumbuh kembang dengan keluhan belum bisa berbicara. Ibu anak kecil seorang wanita karier yang sangat sibuk, sehari-hari anak kecil diasuh oleh pembantu. Orangtua anak kecil selalu berusaha memenuhi kebutuhan anaknya meskipun jarang sekali bisa berkumpul dengan anaknya sekalipun waktu libur. Pemeriksaan lebih lanjut tidak ditemukan kelainan penyerta ataupun keterlambatan perkembangan yang lain. Tindakan yang harus dilakukan oleh perawat untuk mengatasi masalah anak kecil adalah: A. Merujuk kepada pelayanan kesehatan dengan fasilitas tumbuh kembang yang lebih lengkap B. Melakukan kolaborasi dengan psikiater anak C. Melakukan kolaborasi dengan psikolog anak D. Menganjurkan kepada ibu untuk kembali 2 minggu lagi dan dilakukan pemeriksaan DDST E. Menganjurkan & mengajarkan orangtua untuk selalu memberikan stimulasi pada anaknya 104.An. Bagus umur 4 tahun dibawa oleh ibunya ke poli tumbuh kembang dengan keluhan masih suka mengompol. Ibu mengatakan sejak An. Bagus diharuskan minum melalui gelas (tidak boleh nge dot lagi), anaknya menjadi sering mengompol. Diagnosa An. Bagus: Enuresia Nokturnal. Gangguan yang dialami An. Bagus dinamakan : A. Kencing saat tidur B. Kencing saat bangun C. Kencing saat bermain D. Kencing saat tertawa E. Kencing saat menangis 105.An. Bagus umur 4 tahun dibawa oleh ibunya ke poli tumbuh kembang dengan keluhan masih suka mengompol. Ibu mengatakan sejak An. Bagus diharuskan minum melalui gelas (tidak boleh nge dot lagi), anaknya menjadi sering mengompol. Diagnosa An. Bagus: Enuresia Nokturnal. Toilet training pada An. Bagus sebaiknya diterapkan saat berusia : A. Saat anak mulai duduk B. Saat anak sudah bisa jalan C. Saat usia 2 tahun D. Saat usia 3 tahun



E. Saat usia 4 tahun 106.An. Lia berusia 5 tahun sedang di rawat di Rumah Sakit karena Demam Typoid. Bila ada perawat yang masuk ruangan An. Lia, dia menangis ketakutan. Tindakan yang dilakukan oleh perawat adalah : A. Menghindar dari ruangan tersebut B. Memanggil orangtua An. Lia untuk ke ruang perawat C. Melakukan pendekatan dengan cara diajak bermain D. Melakukan tindakan seperti biasanya meskipun An. Lia ketakutan E. Menunjuk perawat lain untuk menggantikan 107.An. Lia berusia 5 tahun sedang di rawat di Rumah Sakit karena Demam Typoid. Bila ada perawat yang masuk ruangan An. Lia, dia menangis ketakutan. Manfaat dari bermain untuk An. Lia adalah : A. Mengoptimalkan pertumbuhan seluruh bagian tubuh B. Belajar mengontrol diri C. Mempercepat proses tidur D. Mengembangkan kemampuan intelektual anak E. Mengurangi dampak hospitalisasi 108.Bayi Nurul lahir normal, berat lahir 3100 gram, dan dirawat di ruang bayi. Hari ini bayi Nurul akan dilakukan imunisasi sesuai jadwal yang ada di ruang bayi. Imunisasi yang akan diberikan pada bayi Nurul adalah : A. Imunisasi Hepatitis B B. Imunisasi BCG C. Imunisasi DTP D. Imunisasi Hepatitis B dan BCG E. Imunisasi Hepatitis B dan DPT 109.Bayi Nurul lahir normal, berat lahir 3100 gram, dan dirawat di ruang bayi. Hari ini bayi Nurul akan dilakukan imunisasi sesuai jadwal yang ada di ruang bayi. Imunisasi BCG termasuk jenis imunisasi : A. Vaksin dari mikroorganisme mati B. Vaksin inactivated C. Vaksin hidup antevated D. Vaksin recombinan E. Vaksin incitivated 110.Bayi Neni umur 1 bulan, berat badan 4400 gram, minum ASI serta tidak ada keluhan. Hari ini dibawa ibunya ke Poliklinik Anak untuk di imunisasi. Imunisasi yang boleh diberikan untuk bayi Neni adalah: A. Imunisasi BCG B. Imunisasi Polio I, Hepatitis B I C. Imunisasi Polio II, Hepatitis II D. Imunisasi Polio I, Hepatitis B I, DPT I E. Imunisasi Campak 111.Bayi Neni umur 1 bulan, berat badan 4400 gram, minum ASI serta tidak ada keluhan. Hari ini dibawa ibunya ke Poliklinik Anak untuk di imunisasi. Pada KMS (Kartu Menuju Sehat) tertulis imunisasi Polio II dan Hepatitis B II. Setelah pemberian imunisasi Polio yang harus diperhatikan dan disampaikan perawat pada ibu bayi Neni adalah : A. Bayi harus segera disusui B. Bayi harus segera diberi air putih C. Bayi harus segera digendong D. Bayi tidak boleh disusui selama minimal 15 menit E. Bayi tidak boleh diberi minum susu botol



112.Anak B usia 1,5 tahun. Diagnose medis: Bronchopneumonia. Saat ini sedang dirawat di ruang anak rumah sakit Sejahtera. Auskultasi paru terdengar ronchi. Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan untuk Anak B adalah : A. Nebulizer B. Fisioterapi dada C. Suction D. Nebulizer dan fisioterapi dada E. Nebulizer dan suction 113.Anak A usia 1 tahun datang ke poli anak RS Jatuh Hati. Orang tua anak A mengatakan sudah lima hari ini anak A batuk-batuk dan demam. Saat dilakukan pemeriksaan fisik: auskultasi ronchi(+) pada kedua paru anak A. Respirasi 32x/menit, wheezing negatif. Dokter memberikan terapi ventolin 2 cc diberikan dengan penguapan kurang lebih 15 menit. Setelah tindakan penguapan, yang harus dilakukan adalah : A. Memberi makan dan minum B. Memberi makan bubur C. Diajarkan untuk batuk efektif D. Diajarkan untuk menarik napas panjang E. Diajarkan tehnik distraksi 114.Bayi Ny. Yuni lahir aterm dengan berat badan 1800 gram, refleks rooting (+), refleks sucking lemah sejak lahir. Agar terpenuhi kebutuhan nutrisinya, maka bayi Ny. Yuni dilakukan tindakan : A. Menyusui segera setelah lahir B. Memasang sonde C. Memasang infus D. Menyusui sesering mungkin E. Memberi air gula 115.Bayi Farah berusia 4 bulan, berat badan 5500 gram. Bayi Farah tidak bisa buang air besar (BAB) selama 2 hari ini. Ibu mengatakan sudah 2 minggu ini, bayi Farah diberikan makan bubur + pisang. Kebutuhan nutrisi bayi Farah, bisa dipenuhi dari konsumsi: A. ASI dan air gula B. ASI atau PASI C. ASI ditambah bubur susu D. ASI, PASI, bubur susu E. SI, PASI, tim saring 116.Bayi Farah berusia 4 bulan, berat badan 5500 gram. Bayi Farah tidak bisa buang air besar (BAB) selama 2 hari ini. Ibu mengatakan sudah 2 minggu ini, bayi Farah diberikan makan bubur + pisang. Komplikasi yang dapat terjadi pada bayi Farah adalah: A. Diare akut B. Diare kronis C. Konstipasi D. Anoreksia E. Vomitin 117.An. Rio usia 10 tahun. Dibawa orangtuanya ke UGD dengan keluhan panas tinggi tiba-tiba sudah dua hari ini, mual muntah, tidak ada nafsu makan, lemas. Setelah dilakukan pengukuran tanda-tanda vital didapatkan: Nadi 92 kali/menit, Suhu 40°C, RR 20 kali/menit. Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi An. Rio maka dilakukan tindakan: A. Menganjurkan makan porsi kecil tapi sering B. Menganjurkan makan yang banyak



C. Memasang sonde D. Memasang infus E. Memasang sonde dan infus 118.An. Rio usia 10 tahun. Dibawa orangtuanya ke UGD dengan keluhan panas tinggi tiba-tiba sudah dua hari ini, mual muntah, tidak ada nafsu makan, lemas. Setelah dilakukan pengukuran tanda-tanda vital didapatkan: Nadi 92 kali/menit, Suhu 40°C, RR 20 kali/menit. Hasil laboratorium: trombositopenia. Diagnosa medis: DHF Diagnosa perawatan yang utama pada An. Rio adalah: A.



Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi virus dengue



B.



Risiko tinggi syok hipovolemik berhubungan dengan perdarahan



C.



Risiko tinggi perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake nutrisi yang tidak adekuat



D.



Intoleransi aktivitas yang berhubungan dengan kelemahan fisik



E.



Kebutuhan pembelajaran mengenai kondisi, prognosis dan program pengobatan mengenai penyakit DHF yang berhubungan dengan kurangnya pemajanan informasi



119.An. Feri usia 8 tahun. Dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan panas tinggi disertai batuk dan pilek. Ibu mengatakan terdapat bercak bercak kemerahan di belakang telinga dan punggung. Setelah dilakukan pengukuran tanda-tanda vital didapatkan: Nadi 84 kali/menit, Suhu 40°C, RR 18 kali/menit. Diagnosa medis: Campak An. Feri diperbolehkan pulang dan dilakukan perawatan dirumah. Yang harus diperhatikan dalam merawat An. Feri dirumah adalah: A. Pisahkan anak dari anggota keluarga lain untuk mencegah penularan B. Anak tetap boleh berkumpul dengan anggota keluarga yang lain C. Beri anak minum secukupnya D. Anak tidak boleh minum terlalu banyak E. Anak tetap boleh mandi tiap hari 120.An. Wanda usia 9 bulan. Dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan panas tinggi disertai batuk dan pilek. Ibu mengatakan terdapat bercak bercak kemerahan di belakang telinga dan punggung. Setelah dilakukan pengukuran tanda-tanda vital didapatkan: Nadi 84 kali/menit, Suhu 40°C, RR 18 kali/menit. Diagnosa medis: Campak Diagnosa perawatan yang utama pada An. Wanda adalah: A. Bersihan jalan nafas tak efektif berhubungan dengan produksi sekret berlebih. B. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual muntah. C. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan bercak koplik, eritema, measles. D. Gangguan sensori perseptual berhubungan dengan peredaran darah pada konjungtiva. E. Risiko syok hipovolemik berhubungan dengan mual muntah.



121.Anak T, umur 4 bulan dibawa ibunya keposyandu untuk ditimbangkan dan diimunisasi. Hasil pengkajian : Anak rutin di timbang dan diimunisasi setiap bulan. Anak tidak sedang sakit, BB sekarang 7 kg, masih minum ASI saja. Berdasarkan jadual pemberian imunisasi, imunisasi yang harus diberikan pada anak T adalah: A. DPT 1, polio 1 B. DPT/HB 1, polio 2 C. DPT 1, HB 2, polio 2 D. DPT/HB 2, polio 2 E. DPT/HB 3, polio 4 122.Anak Br usia 5 tahun mengalami demam berulang selama 1 bulan, batuk lebih dari 30 hari, berat badan menurun, terdapat pembesaran kelenjar limpe. Pengkajian yang diperlukan dari riwayat penyakit yang lalu adalah: A. Imunisasi BCG dan Hepatitis B. Imunisasi polio dan BCG C. Imunisasi BCG dan DPT D. Imunisasi Hepatitis E. Imunisasi Campak 123.Anak Beni usia 5 tahun mengalami demam berulang selama 1 bulan, batuk lebih dari 30 hari, berat badan menurun, terdapat pembesaran kelenjar limpe. Melihat data tersebut kemungkinan masalah kesehatan yang dialami anak Beni adalah : A. Tumor Paru B. Gejala Non Spesifik TBC C. Tumor kelenjar D. Gejala Spesifik TBC Paru E. ISPA 124.Bayi Septi usia 9 bulan menderita diare 6x dalam sehari selama 3 hari, turgor kulit menurun, muntah, minum susu formula, tidak menetek, perianal tampak kemerahan, keadaan umum lemah. Penyebab yang sering terjadi pada bayi dengan diare adalah: A. Botol susu yang kurang bersih B. Kurangnya kebersihan puting susu ibu C. Personal higiene bayi yang kurang D. Sugesti ibu bahwa anak diare berarti akan pintar E. Anak sudah diberi makan nasi 125.Bayi Septi usia 9 bulan menderita diare 6x dalam sehari selama 3 hari, turgor kulit menurun, muntah, minum susu formula, tidak menetek, perianal tampak kemerahan, keadaan umum lemah. Tindakan keperawatan dalam mencegah terjadinya iritasi perianal pada bayi Septi adalah: A. Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan B. Berikan pakaian dan pengalas tempat tidur yang lembab setiap bayi buang air besar C. Ganti popok / kain tiap 1 jam walaupun tidak diare D. Gunakan kapas lembab dan sabun bayi untuk membersihkan anus setiap buang air besar E. Bersihkan anus menggunakan kain kasa dengan diberi antiseptik atau sabun bayi 126.Seorang perawat yang dinas dipoliklinik Anak akan menimbang berat badan bayi G, umur 3 bulan. Keluhan orangtua, anak hanya terlentang dan jarang menangis. Sebelum menimbang BB, pengkajian yang diperlukan antara lain:



A. Status anak B. Nama penolong persalinan C. Nama kota kelahiran D. Tanggal dan BB lahir E. Akta kelahiran 127.Seorang perawat yang dinas dipoliklinik Anak akan menimbang berat badan bayi G, umur 3 bulan. Keluhan orangtua, anak hanya terlentang dan jarang menangis Penyuluhan kesehatan yang diberikan pada orangtua terutama materi tentang: A. Pemberian makanan tambahan B. Penyakit infeksi yang sering terjadi pada bayi C. Tumbuh kembang anak usia 3-6 bulan D. Pencegahan penyakit menular pada bayi E. Kebersihan lingkungan 128.Seorang perawat yang dinas dipoliklinik Anak akan menimbang berat badan bayi G, umur 3 bulan. Keluhan orangtua, anak hanya terlentang dan jarang menangis. Pada tes perkembangan anak usia 3 bulan, kemampuan motorik anak seharusnya sudah bisa: A. Tangan menggenggam B. Posisi miring C. Posisi tengkurap D. Posisi duduk E. Merangkak 129.Anak “B” usia 6 tahun dibawa orangtuanya ke poli anak dengan keluhan panas berulang tanpa alasan yang jelas. Pemeriksaan fisik anak B tampak pucat, keadaan umum lemah. Menurut Ibu anak B sering berdarah jika sikat gigi. Untuk menegakkan diagnosa leukemia pada anak B, diperlukan pemeriksaan penunjang: A. Pemeriksaan cairan serebro spinal B. Bone Marrow Aspiration (BMA) C. Foto thorak D. CT-scan tulang E. Faal hati 130.Anisa usia 12 bulan, di bawa ke posyandu oleh ibunya, hasil deteksi dini tumbuh kembang, sudah bisa duduk dan memegang biscuit yang di berikan kepadanya, hanya diam tanpa suara ocehan. Untuk seusia Anisa seharusnya sudah bisa mengoceh dan mengatakan terimakasih bila diberi biskuit meskipun belum jelas. Untuk mengetahui penyebab keadaan Anisa, lebih dahulu Perawat perlu membina rasa percaya dengan ibunya. Dalam komunikasi terapeutik langkah ini di sebut: A. Fase pra interaksi B. Fase perkenalan C. Fase orientasi D. Fase kerja E. Fase terminasi 131.Anisa usia 12 bulan, di bawa ke posyandu oleh ibunya, hasil deteksi dini tumbuh kembang, sudah bisa duduk dan memegang biscuit yang di berikan kepadanya, hanya diam tanpa suara ocehan. Untuk seusia Anisa seharusnya sudah bisa mengoceh dan mengatakan terimakasih bila diberi biskuit meskipun belum jelas. Dalam menyampaikan keterlambatan perkembangan Anisa kepada ibunya dapat disampaikan di fase: A. Fase pra interaksi B. Fase perkenalan C. Fase orientasi



D. Fase kerja. E. Fase terminasi 132.Anak Tini usia 7 tahun setiap malam sebelum tidur ibu menganjurkan buang air kecil tetapi malam hari masih mengompol, pagi hari ibu marah , menyuruh An. Tini mencuci sendiri sprei dan menjemur Kasur. Masalah yang dihadapi An. Tini adalah: A. Encoporosis karena sering dimarah B. Eneuresis karena terlambat melatih toilet training C. Kesulitan kontrol uretra D. Terjadi kekerasan fisik E. Gangguan fisik dan mental karena mencuci sprei 133.Tukang sampah menemukan Bayi Ny X didepan Panti Asuhan dalam kantong plastik yang terbungkus selimut, bayi masih menyatu dengan plasenta, menangis pelan , kemudian dibawa ke Puskesmas terdekat , akhirnya bayi meninggal. Perbuatan Ny X terhadap bayinya sesuai sistem perlindungan anak adalah: A. Tidak sengaja mengambil hak survival anak B. Tidak menyadari bayinya akan meninggal bila tidak segera tertolong C. Meminta agar Panti Asuhan yang harus mengasuhnya D. Melanggar Undang-Undang No 23 Tahun 2002 E. Melanggar Undang-Undang No 23 Tahun 2000 134.Seorang ibu berusia 23 tahun datang ke klinik bersalin, BB 39 kg, TB 150cm, sedang hamil 9 minggu, mengeluh mual, muntah, tidak selera makan, ibu tampak lemah. Ibu merasa tidak percaya diri karena kurus dan perutnya semakin membesar, penampilannya sangat buruk, dan khawatir kehamilannya terganggu akibat aktivitas seksual. Apakah masalah keperawatan yang prioritas pada pasien? A. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh B. Kurang pengetahuan C. Ansietas/cemas D. Perubahan pola seksualitas E. Gangguan citra tubuh 135.Seorang wanita 27 tahun sudah melewati kala 2, bayi menangis kuat dan tampak sehat, kemudian bayi diletakkan ke dada ibu untuk inisiasi menyusui dini dan perawat menyuntikkan oksitosin ke paha ibu. Apa rasional tindakan perawat tersebut? A. Merangsang kontraksi uterus B. Menyegerakan kala 3 C. Mempercepat pengeluaran asi D. Mengurangi nyeri pada ibu E. Menstimulasi prolactin 136.Seorang ibu berusia 19 tahun seminggu yang lalu telah melahirkan anak pertama secara spontan, ibu kebingungan karena cairan yang keluar dari vagina berubah warna menjadi kuning kecoklatan. Apa penjelasan perawat mengenai hal tersebut? A. Menanyakan kepada ibu apakah cairan tersebut berbau busuk B. Cairan tersebut adalah lokia serosa yang normalnya harus keluar pada masa nifas C. Cairan tersebut menandakan bahwa ibu mengalami infeksi postpartum D. Cairan tersebut adalah lokia rubra dan ibu tidak perlu khawatir E. Cairan tersebut adalah lokia alba, lokia yang terakhir keluar pada masa nifas 137.Seorang perawat melakukan pengkajian pada ibu (23 tahun) satu hari postpartum dengan kelahiran spontan. Ibu mengeluh pusing kepala dan pandangan berkunang



kunang pada saat merubah posisi dari berbaring ke posisi duduk atau berdiri. Tekanan darah ibu 110/70 mmHg. Apa analisa perawat sehubungan dengan keadaan ibu tersebut? A. Ibu yang sangat lemah karena proses melahirkan dan kehilangan banyak darah B. Ibu mengalami hipotensi ortostastik karena perubahan system kardiovaskuler C. Kondisi psikologis ibu yang ingin diperhatikan sehingga muncul keluhan tersebut D. Proses adaptasi tubuh karena ibu terlalu lama tidur setelah persalinan E. Perawat perlu mengukur kadar gula darah ibu, kemungkinan ibu mengalami hipoglikemia 138.Seorang ibu baru saja melahirkan anak kedua. Anak pertama berusia 2,5 tahun, tidak menyukai keberadaan adiknya dengan berusaha memukul, menangis dan menjauhkan adiknya dari gendongan ibunya. Apakah nasehat yang paling tepat agar anak tersebut tidak menganggap adiknya sebagai saingan? A. Membuat anak lebih tua merasa dikasihi dan diinginkan B. Anak lebih tua di asuh oleh neneknya untuk mencegah mencelakai adiknya C. Menyegerakan anak lebih tua masuk sekolah D. Mengawasi dengan ketat anak lebih tua untuk tidak berdekatan dengan adiknya E. Menghukum anak lebih tua apabila menyakiti adiknya 139.Seorang mahasiswa keperawatan membaca hasil pengkajian perawat senior di Rumah Sakit. Pengkajian hari kedua pada ibu postpartum spontan, involusi uterus normal. Apakah interpretasi data hasil pengkajian di atas? A. Fundus teraba lunak, lokia rubra B. Fundus turun 2 cm di bawah umbilicus, lokia berbau busuk C. Fundus teraba keras 2 cm di bawah umbilicus, lokia rubra D. Fundus setinggi umbilicus, lokia berwarna merah terang E. Tidak ada kontraksi rahim, fundus teraba lunak 2 cm di bawah umbilicus 140.Data hasil pengkajian ibu post partum; ibu mengeluh sudah 2 hari tidak BAB, pola BAB ibu sebelumnya setiap hari pada pagi hari, terdapat luka episiotomy sehingga ibu takut apabila BAB akan semakin nyeri pada daerah perineum. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas? A. Perubahan eleminasi feses B. Nyeri C. Cemas D. Kerusakan integritas kulit E. Kurang pengetahuan 141.Seorang ibu postpartum hari kedua, terdapat luka episiotomy sepanjang 2 cm. tidak terdapat pus, kondisi jahitan baik, skala nyeri sedang. Apakah pendidikan kesehatan yang tepat pada ibu untuk mencegah infeksi pada luka episiotominya? A. Mempertahankan prinsip steril pada saat merawat luka episiotomy B. Menganjurkan ibu mengkonsumsi antibiotic sesuai dosis dokter C. Mencuci tangan setelah berkemih dan defekasi, cebok dari arah depan ke belakang D. Mengganti pembalut minimal tiga kali sehari E. Membatasi gerak ibu untuk mencegah terjadinya laserasi pada luka 142.Seorang ibu belum BAK selama 9 jam postpartum, fundus teraba lunak, lokia berwarna merah terang. Perawat memasang kateter sesuai dengan anjuran dokter. Apa rasional tindakan pemasangan kateter pada kondisi tersebut? A. Distensi kandung kemih meningkatkan rasa nyeri B. Distensi kandung kemih mengakibatkan penurunan kontraksi uterus



C. Distensi kandung kemih meningkatkan resiko perdarahan D. Mencegah terjadinya infeksi pada kandung kemih E. Membantu ibu dalam kebutuhan eleminasi 143.Seorang ibu berusia 29 tahun baru saja melewati kala 2, anak dalam keadaan sehat dan menangis kuat, kemudian perawat menyelimuti anak dan meletakkannya di perut ibu untuk inisiasi menyusui dini. Apa manfaat inisiasi menyusu dini pada kasus tersebut? A. Menambah bonding antara ibu dan bayinya B. Melatih reflex menghisap dan menelan C. Membantu kontraksi uterus untuk mencegah perdarahan D. Tindakan distraksi untuk mengurangi nyeri pada ibu E. Mempercepat produksi dan pengeluaran asi 144.Seorang ibu membawa anaknya yg berusia 4 bulan ke posyandu. Anak tersebut belum pernah di imunisasi. Ibu ingin anaknya di beri vaksin BCG karena suaminya menderita TB aktif. Ibu khawatir anaknya tertular TBC. Apa sebaiknya yang harus dilakukan perawat? A. Menyuntikkan vaksin BCG sesuai dosis pada anak tersebut B. Menganjurkan pada ibu agar anaknya di uji tuberculin dahulu C. Tidak memberikan vaksin BCG karena anak sudah berusia 4 bulan D. Menganjurkan agar suami Ibu memakai masker E. Menganjurkan ibu untuk memeriksakan sputum anaknya 145.Seorang ibu 28 tahun dirawat di ruang rawat inap, primigravida dengan usia kehamilan 27 minggu. TD 170/100 mmHg, kadar protein dalam urin 325 mg/L per 24 jam, dengan keluhan nyeri kepala dan terdapat edema pada mata, wajah, dan jari. Perawat menganjurkan ibu untuk sering tirah baring miring kiri dan miring kanan. Apakah rasional dari tindakan perawat tersebut? A. Mengurangi nyeri kepala pada ibu B. Memaksimalkan aliran darah uteroplasenta C. Meminimalisasi gerak ibu D. Menurunkan tekanan darah pada ibu E. Meningkatkan diuresis pada ibu 146.Seorang ibu berusia 34 tahun ingin membatasi kelahiran anaknya dengan metode kalender. Ibu ingin mencoba metode tersebut pada saat ini. Siklus menstruasi ibu 28 hari. pada bulan ini, hari pertama haid pada tanggal 2 oktober. Kapankah ibu tidak boleh bersenggama dengan suami? A. Tanggal 16 oktober B. Tanggal 18 oktober C. Tanggal 16 – 20 oktober D. Tanggal 2 – 8 oktober E. Tanggal 17 – 18 oktober 147.Seorang perawat mengangkat diagnose nyeri berhubungan dengan luka episiotomy pada ibu 12 jam post parum. Perawat menginspeksi keadaan luka, luka sepanjang 2 cm, kemerahan dan edema di sekitar jahitan, skala nyeri 6. Apakah intervensi yang harus dilakukan perawat selanjutnya? A. Kolaborasi dengan dokter dalam memberikan analgetik B. Menganjurkan ibu berbaring pada satu sisi C. Kompres es di daerah luka episiotomy D. Merawat luka dengan teknik steril E. Mengkaji tanda-tanda vital ibu 148.Seorang ibu tergesa-gesa menggendong anaknya yang berusia 2 bulan ke puskesmas. Anak tersebut kejang-kejang, mengalami penurunan kesadaran, dan suara tangisan yang melengking secara tiba-tiba.



Apakah tindakan yang pertama kali harus dilakukan perawat? A. Baringkan anak di tempat yang datar B. Ekstensikan kepala, beri penopang bahu C. Suction secret yang menyumbat jalan napas D. Segera menyuntikkan fenobarbital E. Memberikan oksigen 2 liter/menit 149.Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 4 bulan ke posyandu untuk imunisasi lanjutan pada jam 10.00 WIB. Anak tersebut menderita diare sejak 3 hari yg lalu dan flu, ibu mengatakan anaknya sudah diberi obat dan pagi tadi baru BAB 1 kali dengan konsistensi cair sedikit berampas. Turgor kulit kembali cepat, kondisi anak tampak lesu, dan suhu 37,9oC, dan sputum berwarna hijau, konsistensi kental. Apa sebaiknya yang harus dilakukan perawat? A. Menyuntikkan vaksin polio 3, DPT 3, HB 2 B. Memberikan oralit dan mengajarkan cara pemberian oralit C. Tidak memberikan vaksin apapun sampai anak dalam kondisi sehat D. DPT 3 tidak diberikan karena kondisi anak yang kurang sehat E. Melihat catatan imunisasi yang lalu untuk mengetahui riwayat alergi pada anak 150.Seorang ibu membawa bayinya yg berusia 7 minggu ke puskesmas. Ibu mengatakan sudah 3 hari anaknya BAB dengan konsistensi encer dan sedikit berlendir, paling sedikit 12x BAB perhari, anak gelisah dan rewel, mata cekung, turgor kulit kembali lambat. Apakah klasifikasi penyakit anak tersebut? A. Diare tanpa tanda dehidrasi B. Diare dengan dehidrasi ringan sedang C. Diare dengan dehidrasi berat D. Diare persisten E. Diare intermitten 151.Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 6 minggu ke IGD. Anak gelisah dan rewel, tidak mau menetek, muntah segera setelah diberi minum, perut kembung dan tegang. Bagaimana cara perawat mempertahankan kadar gula darah yg normal pada anak tersebut? A. Tetap memberikan asi sebanyak anak mau B. Beri ASI atau air gula melalui NGT C. Beri asi atau air gula melalui sendok atau pipet D. Kolaborasi pemberian Infuse dekstrosa 5% E. Kolaborasi pemberian Infuse ringer laktat 152.Ibu A (17 thn) melahirkan seorang anak perempuan (an. B) dengan usia kehamilan 35 minggu, berat janin 2000gram, PB 44 cm, LD 28 cm, LK 30 cm, kulit tipis dan transparan, tangisannya lemah, pernapasan tidak teratur, terkadang dijumpai apnea, lanugo banyak, lemak subcutan sedikit. Pada saat hamil ibu mengalami hiperemesis gravidarum Apakah masalah keperawatan prioritas untuk kasus di atas? A. Resiko gangguan integritas kulit B. Tidak efektifnya pola nafas C. Tidak efektifnya termoregulasi D. Resiko infeksi E. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 153.Seorang Ibu 2 hari post partum, sikap ibu kurang perhatian terhadap bayinya, berfokus pada diri sendiri, ketergantungan terhadap suami dan ibu kandungnya, ada perasaan kegembiraan dengan selalu menceritakan pengalaman hamil dan melahirkan kepada teman atau saudara yang berkunjung.



Kondisi ibu tersebut berada pada fase? A. Taking in phase B. Taking hold phase C. Letting go phase D. Let down phase E. Psikososial phase 154.Seorang ibu, 31 tahun masuk RSJ 3 minggu yang lalu, karena memecahkan perabotan di rumah sambil berteriak-teriak. Pada saat ditanya hanya menjawab dengan kalimat-kalimat pendek tanpa melihat pada perawat, pasien juga tampak sering melamun Data Apakah data yang utama pada kasus diatas untuk yang mendukung masalah? perilaku kekerasan ? A. Memgamuk B. Memecahkan perabotan C. Sering melamun D. Malas berinteraksi E. Kurang kontak mata 155.Seorang laki-laki berusia 19 tahun dirawat di RSJ karena penyalahgunaan ampetamin (extacy) , pasien mengikuti program detoksifikasi ampetamin. Ketika pasien tahu bahwa ia telah dikeluarkan dari sekolahnya, pasien terlihat gelisah, tidak mau makan dan mulai menggunakan extacy kembali bersama teman-temannya. Apakah diagnosa keperawatan pasien tersebut ? A. Kecemasan sedang B. Gangguan tumbuh kembang C. Koping individu tidak efektif D. Pasien mengalami kecemasan E. Gangguan Perilaku : dependen 156.Seorang pasien laki-laki berusia 27 tahun masuk di RSJ 3 hari yang lalu. Menurut ibunya, di rumah pasien tidak mau: makan, mandi dan mengurus diri dan selalu mengurung diri. Pada saat dikaji pasien diam saja, tidak mau bicara, tampak sering menyendiri, rambut tampak kotor dan bau , kadang-kadang tidak kontak mata. Apakah diagnose keperawatan yang tepat pada kasus tersebut? A. Isolasi sosial dan gangguan kebersihan diri B. Gangguan komunikasi verbal dan defisit perawatan diri C. Gangguan komunikasi verval dan defisit perawatan diri ( pengulangan ) D. harga diri rendah kronis dan gangguan personal hygiene E. gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi dan defisit perawatan diri 157.Seorang pasien perempuan berusia 20 tahun di rawat di RSJ. Pada saat ditanya pasien hanya menatap ke arah lain, kadang-kadang menjawab dengan kalimat yang pendek, tampak sering melamun , rambut pasien tampak lengket dan tercium bau khas urine. Bagaimana respon perawat (yang baik/benar) pada kasus tersebut ? A. Mebantu pasien untuk merawat diri B. Mengajarkan pasien cara merawat diri C. Memotivasi pasien untuk tidak melamun D. Memantau pasien saat melakukan kegiatan E. Memantau pasien melakukan kegiatan sesuai kemampuan 158.Seorang perawat ingin melakukan penyuluhan kesehatan tentang penyakit diare pada masyarakat. Untuk menghasilkan suatu penyuluhan yang baik, terlebih dahulu melakukan persiapan. Materi disusun secara sistematis dan melakukan pengoreksian. Pada tahap apakah, dilakukan kasus tersebut diatas ? A. Pesiapan Situasi



B. Seleksi materi C. Membuat garis besar D. Latihan yang intesif E. Teknik komunikasi 159.Seorang laki-laki berusia 31 thn mempunyai seorang istri dan 2 orang anak yang masih balita Dua hari yang lalu masuk ke RSJ karena melempar genting tetangga, membanting barang-barang dan tidak bisa tidur. Sejak di PHK 3 bulan yang lalu pasien sering melamun, tidak banyak bicara dan selalu menyendiri. Apakah rencana tindakan untuk kasus tersebut? A. bantu pasien berkenalan B. jelaskan manfaat berkenalan C. Bantu pasien latihan relaksasi D. Batasi aktivitas pasien sesuai kebutuhan E. Jelaskan pentingnya mengungkapkan rasa marah 160.Seorang pasien laki-laki berusia 27 tahun masuk di RSJ 3 hari yang lalu. Menurut ibunya, di rumah pasien tidak mau: makan, mandi dan mengurus diri dan selalu mengurung diri. Pada saat dikaji pasien diam saja, tidak mau bicara, tampak sering menyendiri, rambut tampak kotor dan bau , kadang-kadang tidak kontak mata. Apakah diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus tersebut? A. Isolasi sosial dan gangguan kebersihan diri B. Gangguan komunikasi verbal dan defisit perawatan diri C. Gangguan komunikasi verval dan defisit perawatan diri D. harga diri rendah kronis dan gangguan personal hygiene E. gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi dan defisit perawatan diri 161.Seorang remaja berusia 16 tahun, dirawat di rumah sakit karena mengalami cedera pada lutut, melemparkan cangkir pada perawat, setelah diberikan penjelasan bahwa harus dilakukan pembedahan untuk memperbaiki lututnya. Respon mekanisme koping apa yang ditunjukkan pada kasus diatas ? A. Pengalihan B. Reaksi formasi C. Proyeksi D. Penyangkalan E. Rasionalisasi 162.Seorang anak perempuan berusia 4 tahun, diantar ibunya ke poli anak, Perawat melakukan wawancara dan pengkajian fisik , untuk memperoleh data riwayat kesehatan.



Apa yang harus diperhatikan perawat ketika melakukan komunikasi, pada kasus diatas A. Beri pertanyaan yang rinci B. Jaga kerahasiaan C. Tidak memperbolehkan penggunaan alat D. Hindari penggunaan kata bermakna ganda E. Gunakan bahasa isyarat 163.Seorang anak perempuan berusia 9 bulan, diantar ibunya ke poli anak, dengan keluhan terdapat bintik-bintik merah berisi nanah pada daerah bagian bawah perut dan daerah bokong telah pecah dan menjadi luka terbuka , sejak 5 hari yang lalu. Apa diagnosa keperawatan utama dari kasus diatas ? A. Gangguan integritas kulit B. Resiko infeksi C. Nyeri D. Gangguan Pola tidur E. Defisit perawatan diri 164.Seorang perempuan dengan HIV positif satu tahun yang lalu, datang ke klinik VCT untuk konseling pre test bagi anaknya yang berusia 4 bulan. Apa uji yang digunakan untuk memastikan penularan dari ibu ke anak pada kasus diatas? A. Elisa B. Western Blood C. Uji Virologik D. Darah lengkap E. Uji fungsi Imun 165.Seorang perempuan dirawat di ruang bedah karena akan dilakukan operasi. Hasil pengkajian menunjukkan bahwa selera makannya menurun, B.A.K 6 kali dalam waktu 1 jam, mengeluh takut terhadap proses operasi yang akan berlangsung. Kecemasan apa yang dialami oleh klien? A. Ringan B. Sedang C. Berat D. Sangat Berat



E.



Panik