10 0 64 KB
DAFTAR ALAT KONTRASEPSI No.
Peralatan Medis 1 Meja ginekologi 2 Tensimeter 3 Stetoskop 4 Implant kit 5 IUD Kit 6 Handscoen 7 Bengkok 8 Alkohol Swab 9 Emergensi kit 10 Spuit 3cc 11 Spuit 5 cc
No
Jenis
Jumlah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Jenis
Jumlah
Peralatan Non Medis 1 Timbangan BB 2 Tempat tidur periksa 3 Meja alat 4 Waskom 5 Wastafel 6 Kresek Hitam 7 Handrub 8 Lemari penyimpan alat dan obat kontrasepsi 9 Safety Box 10 Cairan Klorin 0,5%
Mengajukan, Ketua Tim PKBRS
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Surabaya, 06 September 2022 Direktur RSIA NUN Surabaya
Isma Arofani, A.Md.Keb No
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Jenis
Ruangan R. Tunggu & Pendaftaran Serta KIE R. Konsultasi/Konseling R. Periksa & Pelayanan Kontrasepsi R. Khusus Cuci Tangan R. Operasi R. Perawatan Pasca Bedah Kamar Mandi DAFTAR SARANA , PRASARANA
No.
1 2 3 4.
Numbi Mediatmapratia,dr.,M.Kes
Jenis
Media KIE & Konseling Poster Leaflet Kartu KB Formulir KB
Mengajukan, Ketua Tim PKBRS
Isma Arofani, A.Md.Keb
Jumlah
1 1 1 1 1 1 1
Jumlah
2 10 5 5
Surabaya, 06 September 2022 Direktur RSIA NUN Surabaya
Numbi Mediatmapratia,dr.,M.Kes