Daftar Singkatan Dalam Rekam Medis [PDF]

Citation preview

Daftar lampiran



Nomor Tanggal



: Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pekalongan : :



DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS



NOMOR KATEGORI 1 IDENTITAS PASIEN



2 3



WAKTU PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN



SINGKATAN AN. KK LK NO. NY. Pr. Riw. RM Tn. TTL tgl A Abd AL anc APS AU BAB BAK BB BBL BBLR BBLSR BGM BJ BU CA Chol CM Cr Dbn



KETERANGAN Anak Kepala keluarga Laki laki Nomor Nyonya Perempuan Riwayat Rekam medis Tuan Tempat tanggal lahir Tanggal Assessment abdomen Angka Leukosit Ante natal care Atas permintaan sendiri Asam urat Buang air besar Buang air kecil Berat badan Bayi baru lahir Bayi berat lahir rendah Berat lahir sangat rendah Bawah garis merah Bunyi jantung Bising Usus Conjungtifitis anemis Kolesterol composmentis Creatinin Dalam batas normal



ddhbsc DL dx ext G2pp



4



DIAGNOSIS



GDP GDS hb Hct HDL im iv IUFD KU Lab LDL Let Li N NGT O P PF Presbo Preski Px RR S t T TAK TB TD UR ab AF ALL AMI BP BPH CHD CHF CKB CKD



Deteksi dini hepatitis B dan C Darah lengkap Diagnose Ekstremitas Gula arah 2 jam post prandial Gula darah puasa Gula darrrah sewaktu Haemoglobin Hematokrit Hight dencity lipo protein Intra muscular Inta vena Intra venus fruit drop Keadaan umum Laboratorium Low dencity lipoprotein Letak lintang nadi Naso gastric tube Objektif Planing Pemeriksaan Fisik Presentasi bokong Presentasi kaki Pemeriksaan Respirator rate Subjek Temperature Tonsil Tidak ada keluhan Tinggi badan Tekanan darah Urin rutin Abortus Atrial fibrillation Akut limpositik leukimia Akut Miocard infark Bronco pneumonia Benigna prostat hipertropi Congestif heart desease Congestif heart failure Cidera kepala berat Kronik kidney desease



CKL CRF DHF DM DOA DSS FAM GERD GO HDK HEG Hep B HHD HNP HT ISPA IUFD KET



5.



FARMASI



KPD PAP PEB PER SLE TIA VE VL ac AD alben amlo amox amp AS AS. ATS B1 B12 B6 BC C Capto cipro



Cidera kepala ringan Cronic renal failure Dengue Hemoragic fever Diabetes militus Dead on a rival Dengue shock syndrom Fibro adenoma mamae Gastro exofagal refluc disease Gonorhoe Hipertensi dalam kehamilan Hiper emesis grafidarum Hepatitis B Hipertensi heart desease Hernia nucleus fulvasus Hipertensi Infeksi saluran atas Intra uteri fetal desease Kehamilan ektopik terganggu Ketuban pecah dini Perdarahan ante partum Pre eklamsi berat Pre eklamsi ringan Sistemik lupus erimatosus Transien iskemik attac Vulnus eksoriatum Vulnus Laseratum Sebelum makan Telinga kanan Albendazol Amlodipin Amoxillin Ampul Telinga kiri Asam folat Anti tetanus serum Vit. B1 Vitmin B12 Vitamin B 6 Vitamin B komplek Sendok makan Captopril Ciprofloxscin



CPZ cth ctm dexa diaz dipen GG gliben gtt HLP inj isdn kcl kloram LC ms.pulp MP nacl Nadik, Na diclo OAT OBH OD OMZ OS pc pct rl salbu sf sk sm syr sup tab thp ue



Clorepromazine Sendok the Cloreperamine maelate Dexametason Diazepam Dipenhidramine Gliserile guaisolate Glibenclamide Tetes haloperidol Injeksi Isosorbit dinetrate Kalium florida Klorampenikol Kalsium Laktate Campur buat pulvis Metal prednisolone Natrium clorida Natrium diklofenac Obat anti tuberkolosis Obat batuk hitam Mata kanan Omeprazol Mata kiri Setelah makan Paracetamol Ringer lactate Salbutamol Sulphas ferrous Salep kulit Salep mata Syrup Supositoria Tablet Trihexipenidril Dipakai untuk luar