10 0 42 KB
ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT ( ASKEPGILUT ) I.
II.
III.
IV.
V.
DATA PASIEN a. Nama b. Umur c. Pekerjaan d. Alamat
JENIS KELAMIN : L / P : : : :
Tahun
ANAMNESA .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... ........................................................................................... APAKAH ADA PENYAKIT : 1. Penyakit Jantung ada / tidak 2. Penyakit Diabetes Mellitus ada / tidak 3. Penyakit Tekanan Darah Tinggi ada / tidak 4. Penyakit Asma ada / tidak 5. Penyakit Kelainan Darah ada / tidak 6. Penyakit Alergi ada / tidak 7. Penyakit Hepatitis ada / tidak PEMERIKSAAN OBYEKTIF PEMERIKSAAN EKSTRA ORAL Muka : simetris / asimetris Kelenjar Limpe: Kanan : Tidak Teraba/Teraba/ Keras/lunak/sakit/tidak sakit Kiri : Tidak Teraba/Teraba/ Keras/lunak/sakit/tidak sakit PEMERIKSAAN INTRA ORAL PEMERIKSAAN JARINGAN MULUT Bibir : Normal / tidak normal Lidah : Normal / tidak normal Mukosa Bukal : Normal / tidak normal Mukosa Palatal : Normal / tidak normal Gingiva : Normal / Gingivitis/ Sub Gingival Kalkulus/Supra Gingival Kalkulus PEMERIKSAAN GIGI GELIGI Tes Sondase : Sakit / tidak sakit Test Perkusi : Sakit / tidak sakit Test Druk/ tekanan : Sakit / tidak sakit Test Chloraethyl : Sakit / tidak sakit Mobility :................................ ELEMEN DAN DIAGNOSA
:........................................
55
54
53
52
51
61
62
63
64
65
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
48
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38
85
84
83
82
81
71
72
73
74
75
TINDAKAN KEPERAWATAN GIGI YANG DILAKUKAN NO
HARI/ TANGGAL
ELEMEN GIGI
PERAWATAN GIGI YANG DILAKUKAN
KETERANGAN
PARAF