Form Kebugaran Anak Sekolah [PDF]

Citation preview

HASIL PENGUKURAN KEBUGARAN JASMANI METHODE SINGLE TEST LARI 1.000 M ( USIA 10-12 TH ) / ( 1.600 M USIA 13-19 SASARAN / SEKOLAH KLAS



NO



NAMA



1



2



: :



TANGGAL : TEMPAT : UMUR (tahun) 3



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 JUMLAH KETERANGAN : 1., 2., 3.,



Jelas



JENIS KELAMIN L 4



P 5



TB (Cm)



BB (Kg)



IMT



6



7



8



STATUS GIZI WAKTU Gizi Gizi Gizi TEMPUH Lebih Normal Kurang 9



10



11



12



VO2 Max 13



KRITERIA STATUS KEBUG KS 14



NO 1



NAMA 2 4. dan 5. Jelis kelamin 6. dan 7. 8. IMT 9, 10 dan 11 Status Gizi



12. Waktu tempuh 13. VO2 Max 14 s/d 19. Hasil 19. Gagal 20. S/D 23



UMUR (tahun)



JENIS KELAMIN



TB (Cm)



BB (Kg)



IMT L P 3 4 5 6 7 8 Contreng / centang pada jenis kelamin siswa Jelas



STATUS GIZI WAKTU Gizi Gizi Gizi TEMPUH Lebih Normal Kurang 9



10



11



12



Hitung IMT BB/TB2 Cocokkan TB dan BB pada KMS anak sekolah. ( perhatikan, untuk L / P BEDA KMS ) Tulis L (Gizi lebih, Jika titik pertemuan TB & BB diatas Garis kurva atas ) Tulis N (Gizi Normal, Jika titik pertemuan TB & BB antara Garis kurva atas dan bawah ) Tulis K (Gizi Kurang, Jika titik pertemuan TB & BB dibawah Garis kurva bawah ) Tulis waktu tempuh lari 1.000 atau 1.600 meter dalam menit dan detik Khusus lari 1.600 meter, Lihat tabel VO2 Max pada Form KMB Dewasa Tulis, ( KS, K, C, B, BS atau G ) sesuai pada tabel KLASIFIKASI SINGLE TEST KS ( Kurang sekali), K (Kurang), C (Cukup), B (Baik), BS (Baik Sekali) dan G (Gagal) Jika peserta tidak ikut lari / potong kompas / tidak sampai finish / kecurangan lain Tulis Program Latihan Fisik yang disarankan



VO2 Max 13



KRITERIA STATUS KEBUG KS 14



N JASMANI H ) / ( 1.600 M USIA 13-19 TH )



UNTUK ANAK SEKOLAH



KRITERIA STATUS KEBUGARAN K



C



B



BS



G



Frekwensi Latihan



15



16



17



18



19



20



PROGRAM LATIHAN FISIK Denyut Nadi Lama Inti Type Latihan Latihan Latihan Fisik 21



22



Surabaya,



23



KRITERIA STATUS KEBUGARAN K 15



C



B



16 17 Mengetahui : Kepala



------------------



BS



G



Frekwensi Latihan



18



19



20



PROGRAM LATIHAN FISIK Denyut Nadi Lama Inti Type Latihan Latihan Latihan Fisik 21



22 Pelaksana



-----------------



23