Format Kinerja Ranap [PDF]

Citation preview

FORMULIR PENILAIAN KINERJA PERAWAT Nama karyawan Ruangan Jabatan Tanggal penilaian Kualifikasi



:................................. :................................. : ……………………………… :................................. :



KOMPONEN PENILAIAN KINERJA



A. SIKAP KERJA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.



BOBOT



PENILAIAN



A (20%)



B



A (60%)



B



NILAI



SUBTOTAL



C (Jml B/8) X A



Kehadiran/absensi Disiplin Dedikasi Kerjasama Komunikasi Inisiatif Tanggung jawab Kejujuran



B. KINERJA PELAYANAN a. Melaksanakan intervensi keperawatan secara mandiri 1. Melakukan interval spesifikasi keperawatan secara mandiri PK I 2. Serah terima pasien dari poliklinik dan UGD 3. Melakukan perawatan pasien sesudah operasi 4. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan 5. Membuat resume keperawan 6. Melakukan edukasi pasien 7. Menghitung balance cairan 8. Melakukan pemantauan Hemodinamik 9. Menilai tanda-tanda Dehidrasi 10. Melakukan teknik penyeterilan alat 11. Mengetahui jenis-jenis alat sesuai dengan tindakan operasi 12. Memakai topi dan masker operasi 13. Memakai APD 14. Melakukan cuci tangan bedah 15. Memakai sarung tangan operasi 16. Memakai jas operasi 17. Memahami lokasi operasi 18. Mengeditifikasi kesiapan klien/pasien operasi 19. Memberi penyuluhan sebelum operasi 20. Memberikan bimbingan operasi 21. Menerima pasien pre operasi 22. Persiapan obat alkes operasi 23. Melakukan verifikasi pasien operasi Penilaian Kinerja Perawat PK II Revisi 00/2017



(Jml B/41) X A SUBTOTAL



Hal 1 dari 2



24. 25. 26. 27.



Menyiapkan meja operasi Menyiapkan linen operasi Mampu menjadi sirkuler Melakukan perhitungan kasa sebelum dan sesudah operasi 28. Melakukan pengaturan posisi operasi 29. Melakukan perhitungan instrumen sebelum dan sesudah operasi 30. Prosedur drapping 31. Melakukan prosedur time out 32. Monitoring pasien Pre-Intra-Post pembedahan 33. Mendokumentasikan askep pasien kamar operasi 34. Penanganan pasien meninggal dimeja operasi 35. Menyerahkan pasien post op dengan petugas rawat inap 36. Melakukan serah terima pasien di ruang RR 37. Observasi pasien pasca anasthesi dan pembedahan di PR 38. Melakukan pengolahan spcimen 39. Melakukan serah terima specimen dengan petugas laboratorium/keluarga 40. Melakukan pembersihan kamar operasi 41. Melakukan pengolahan instrumen setelah operasi 42. Melakukan strerilisasi kasa 43. Pemeliharaan alat kesehatan dan alat medik dikamar operasi 44. Penangan set instrumen dan memberi label 45. Melakukan penanganan alat steril 46. Mengoperasikan alat-alat endoskopi 47. Pemeliharaan alat kesehatan dan alat medik di kamar operasi b. Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborassi 48. Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi PK I 49. Memberikan oksigen dengan sungkup rebreathing 50. Memberikan oksigen dengan sungkup non rebreathing 51. Memberikan oksigen dengan massker ventury 52. Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomy 53. Menyiapkan pasien operasi besar 54. Menyiapkan operasi khusus 55. Menyiapkan pasien untuk punctie pleura 56. Menyiapkan pasien untuk lumbal punctie 57. Menyiapkan pasien dan alat untuk pemasangan ETT 58. Mengoperasikan perekaman EKG 59. Memasang dower catheter 60. Memasang selang lambung/NGT 61. Memasang infus 62. Memasang syring Pump, infuse pump Penilaian Kinerja Perawat PK II Revisi 00/2017



Hal 2 dari 2



63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91.



Memfasilitasi pasien untuk permintaan darah Memberi transfusi darah Memberikan therapi titrasi bicnat, KCL Merawat pasien dengan kolostomie (stoma) Mengambil darah arteri Mengoperasikan alat oxymetry Melakukan perawatan luka sedang Melakukan perawatan luka besar Melakukan perawatan pada pasien yang terpasang drainasi Melakukan perawatan luka bakar grade I (40%) Melakukan angkat jahitan Membaca dan melaporkan hasil laboratorium pada dokter Melakukan cek gula dara (glukotest) Menyiapkan alat untuk tindakan incisi Menyiapkan alat untuk tindakan exterpatie Melakukan pencegahan dan penanggulangan infeksi nosokomial Pengelolaan pasien dengan penyakit menular Melakukan penggantian prosedur invasif Memasang bidai Memasang nect collar Melakukan kumbah lambung Memberikan therapi obat sedatif Menyiapkan alat untuk intubasi Memberikan obat-obat emergency dan life saving Melakukan interprestasi hasil Skin Test dan Mantoux test Menyiapkan alat Vena Sectie Menjadi Instrumentator pada tindakan operasi kecil



c. MUTU PELAYANAN 1. Kepatuhan terhadap SPO. 2. Kepuasan pelanggan internal dan eksternal. 3. Pemahaman pasien terhadap edukasi perawat. 4. Kepauhan dalam melakukan proses identifikasi pasien saat melakukan tindakan. 5. Aplikasi penerapan proses TBAK &SBAR. 6. Pengawasan terhadap obat-obatan beresiko tinggi. 7. Penerapan tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien. 8. Pelaksanaan hand hygiene dan 5 momenr hand hygiene. 9. Pelaksanaan asesmen pasien jatuh dan penerapan implementasinya. 10. Pelaksanaan asesmen lanjutan nyeri. 11. Pelaksanaan asesmen risiko decubitus dan penerapan implementasinya. Penilaian Kinerja Perawat PK II Revisi 00/2017



A(20%)



B



(Jml B/13) X A SUBTOTAL



Hal 3 dari 2



12. Kelengkapan asesmen dan dokumentasi. 13. Kesalahan pemberian obat 0% (prinsip 7 benar). TOTAL NILAI (SUBTOTAL A+B+C) Tanggapan dari karyawan yang dinilai :



Tanggal : Komentar kepala ruangan atas tanggapan :



Tanggal : Komentar Kepala Bidang Keperawatan atas komentar Kepala Ruangan :



Tanggal : Pegawai yang dinilai



---------------------------------------Nama dan Tanda tangan



Penilaian Kinerja Perawat PK II Revisi 00/2017



Kepala Ruangan



---------------------------------------Nama dan Tanda tangan



Kepala Bidang Keperawatan



---------------------------------------Nama dan Tanda tangan



Hal 4 dari 2