Format Surat Pernyataan Bersedia Mengabdi Minimal 10 TH [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN



Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama



: Diah Fidyani



Nama Perguruan Tinggi



: Unismuh Muhammadiyah Makassar



Fakultas



: Agama Islam



Alamat Rumah



: desa bulu tellue kec bulupoddo kab sinjai



Nomor Handpone



: 082194791528



Nomor Urut Lampiran SK



: 15



Menyatakan bahwa : 1. Bersedia mengabdikan diri di lingkungan Pemerintah Daerah paling singkat 5 (lima) tahun setelah menyelesaikan studi. 2. Bersedia mengembalikan dana beasiswa yang disalurkan Pemerintah Daerah jika tidak dapat mengabdikan diri di lingkungan Pemerintah Daerah paling singkat 5 (lima) tahun. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun. 14 Juni2021 Yang membuat pernyataan, Materai Rp. 10.000,(Diah fidyani)