14 0 106 KB
No Test :
Pas Photo Uk. 3x4
FORMULIR APLIKASI KERJA ISILAH DENGAN HURUF CETAK ! A. IDENTITAS Jabatan/posisi yang dilamar Nama Lengkap Tempat & Tgl.Lahir Nomor KTP Nomor NPWP Email Alamat lengkap di Jakarta
Telp :
: : : : : : :
Jenis Kelamin : Agama : Kewarganegaraan : No Rekening BCA :
Gol. Darah :
Alamat lengkap di luar Jakarta/daerah asal (jika ada) :
/ HP :
Telp :
Bagaimanakah status tempat tinggal Anda saat ini : Milik sendiri Milik Orang Tua Kendaraan yang Anda miliki : Mobil / Motor Milik Sendiri Milik Orang Tua
/ HP :
Sewa / Kontrak / Kos
Lain-lain ………
Bagaimanakah status kendaraan Anda saat ini ? Milik Kantor Lain – lain ..........
Apakah Anda memiliki BPKB kendaraan tersebut : Ya / Tidak * Atas nama siapa BPKB tersebut ? : Jika bukan atas nama Anda, apa hubungan Anda dengan yang bersangkutan ? : Jenis SIM : A / C*, No : *) coret yang tidak perlu
B. PENDIDIKAN 1. Pendidikan Formal
Nama Sekolah
Fakultas
Prog.Studi
Tempat
(bln/th) s/d (bln/th)
IPK
SMU Dipl. S1 S2 2. Uraikan dengan singkat, mengapa Anda memilih jurusan tersebut di Perguruan Tinggi : __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ 3. Sebutkan karya ilmiah yang pernah Anda buat : (skripsi, artikel, karya tulis, dll ) __________________________________________________________________________________________________
4. Pendidikan Non Formal No. Nama Kursus / Training 1. 2. 3. 4.
Tempat
(bln/th) s/d (bln/th)
Keterangan
5. Bahasa Asing yang Anda kuasai : No.
Bahasa
Kurang
Lisan Cukup
Baik
Kurang
Tulisan Cukup
Baik
1. 2. 3. C. LINGKUNGAN KELUARGA 1.
Status pernikahan
Belum menikah Menikah, tanggal Bercerai sejak tanggal Janda / Duda
2. Susunan Keluarga ( Istri / Suami dan Anak-anak ) Nama L/P Istri/Suami *) Anak 1 Anak 2 Anak 3
: : : :
Tempat/Tgl Lahir
Pendidikan
Pekerjaan
Pendidikan
Pekerjaan
*) coret yang tidak perlu
3. Susunan Keluarga ( Ayah, Ibu, Saudara Kandung, termasuk Anda ) Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Ayah Ibu Anak 1 Anak 2 Anak 3 Anak 4 Anak 5 D. RIWAYAT PEKERJAAN 1. Pengalaman kerja (dimulai dari pekerjaan Anda yang terakhir (saat ini) No. Nama Perusahaan Jabatan (bln/th) s/d (bln/th) 1. 2. 3. 4. 5.
Gaji
Alasan Pindah
2. Informasikan fasilitas dan tunjangan yang Anda peroleh di perusahaan terakhir tempat Anda bekerja _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
3. Berikan gambaran singkat mengenai pekerjaan dan posisi terakhir di atas : ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ 4. Sebutkan siapa yang pernah menjadi atasan Anda pada perusahaan tersebut di atas dan jumlah bawahan Anda saat itu
No. 1. 2. 3. 4. 5.
Nama
Jabatan
Perusahaan
No.Telp/HP
Jumlah bawahan
5.Gambarkan struktur organisasi di tempat Anda bekerja saat ini, berikan arsiran pada posisi Anda yang terakhir.
6. Masalah terpenting apa yang pernah Anda hadapi dan bagaimana mengatasinya ? __________________________________________________________________________________________________ 7. Ceritakan pandangan/kesan Anda terhadap perusahaan terakhir tempat Anda bekerja tersebut diatas : __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________
8. Pernahkah Anda melakukan pembaharuan/perubahan di perusahaan tersebut ? Ya Tidak Uraikan : __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ 9. Siapakah yang mendorong Anda hingga sampai pada taraf kemajuan seperti sekarang ? __________________________________________________________________________________________________ 10. Bagaimana bila Anda menghadapi persoalan dalam pekerjaan dan harus mengambil keputusan ? __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ E. MINAT DAN KONSEP DIRI 1. Uraikan apa yang menjadi cita-cita Anda : __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ 2. Apa yang mendorong Anda ingin bekerja : __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ 3. Mengapa Anda ingin bekerja di perusahaan kami ? __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ 4.
Sebutkan gaji yang Anda inginkan :
5.
Sebutkan fasilitas lainnya yang Anda harapkan :
__________________________________________________________________________________________________ 6.
Kapan Anda dapat mulai bekerja di perusahaan ini :
7.
Sebutkan jenis pekerjaan di perusahaan ini yang sesuai dengan minat Anda (3 jenis) : 1.
_______________________
2. ________________________
8. Bersediakah Anda ditempatkan di luar daerah ?
Ya
3. ______________________
Tidak
(Jika Ya, jelaskan di kota mana Anda bersedia ditempatkan dan jika Tidak, mengapa ? _________________________________________________________________________________________________
F. AKTIVITAS SOSIAL 1. Adakah kenalan Anda di perusahaan kami ? Ada No. Nama Perusahaan 1. 2.
Tidak Ada Jabatan
Jika ada sebutkan : No.Telp.
Hubungan
2. Sebutkan referensi Anda di luar perusahaan kami dan kami dapat menanyakan mengenai diri Anda lebih lengkap : No. Nama Perusahaan Jabatan No.Telp. Hubungan 1. 2. 3. Orang yang dapat dihubungi segera dalam keadaan mendesak/ darurat : No. Nama Perusahaan Jabatan 1. 2.
No.Telp.
Hubungan
4. Hobby / kegemaran Anda : __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ 5. Organisasi yang pernah Anda ikuti : No. Nama Organisasi 1. 2. 3. 6. Apakah Anda Memiliki Akun Media Sosial saat ini? No. Nama Username 1. 2. 3.
Tempat
Jabatan
Ada Tidak Ada Jenis Media Sosial
(bln/th) s/d (bln/th)
Jika ada sebutkan : Keterangan
G. LAIN-LAIN 1. Apakah Anda pernah memiliki Riwayat dalam menggunakan Obat Narkotika? Pernah Tidak Pernah Jika Pernah sebutkan : No. Jenis Narkotika Keterangan (Waktu) 1. 2. 3. Harap di isi dengan sebenarnya karena jawaban Saudara/i akan diperiksa oleh tim Kepolisian Badan Narkotika Nasional (BNN). 2. Pernahkah Anda mengikuti psikotest sebelumnya ?
No. 1. 2.
Waktu
Tempat
Tujuan
3. Bersediakah Anda menjalani psikotest dan test lainnya yang dianggap perlu oleh perusahaan baik sebelum maupun sesudah diterima bekerja ? 4. Apa yang menjadi kekuatan (strong point) Anda ? __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ 5. Apa yang Anda rasakan perlu diperbaiki (weak point) pada diri Anda ? __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ 6. Apakah Anda pernah berurusan dengan polisi karena terlibat suatu kasus kejahatan ? Ya Tidak, jelaskan : __________________________________________________________________________________________________ 7.
Bagaimanakah kondisi kesehatan Anda pada umumnya ?
Jarang sakit
Kadang – kadang sakit
Sering sakit
Jelaskan pantangan, sakit keras atau kecelakaan berat yang pernah Anda alami dan bagaimana akibatnya sampai saat ini : __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ 8.
Jika diterima, apakah Anda bersedia tunduk pada peraturan perusahaan yang diberlakukan oleh perusahaan ?
Diisi dengan sesungguhnya. Apabila dikemudian hari ternyata ada hal-hal yang bertentangan, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan hukuman yang berlaku dan lamaran ini dapat dibatalkan. …………………………, …………………….. Formulir Aplikasi Kerja ini Ditandatangani secara elektronik oleh : PELAMAR KERJA
(…………………………………………………………..) Nama :