Formulir Pendaftaran Karate PDF [PDF]

Citation preview

INSTITUT KARATE-DO NASIONAL



(INKANAS) Sekretariat: Jln. Bosowa Timur Perumahan PT. Energi Sengkang Cp. 082394777765/085216925333



FORMULIR PENDAFTARAN I.



II.



IDENTITAS Nama Lengkap TTL / Umur Alamat No. Telpon / HP Nama Orangtua / Wali Sekolah / Kelas Riwayat Penyakit



: …………………………………………………………………………… : …………………………………………………………………………… : …………………………………………………………………………… : …………………………………………………………………………… : …………………………………………………………………………… : …………………………………………………………………………… : ……………………………………………………………………………



BAGI YANG PERNAH MENGIKUTI KARATE Sabuk / Kyu Terakhir : …………………………………………………………………………… Ranting : ……………………………………………………………………………



III.



SUMPAH KARATE A. Bersedia menjadi anggota INSTITUT KARATE-DO NASIONAL (INKANAS), dan sanggup memenuhi kewajiban untuk patuh pada “SUMPAH KARATE”, yaitu: 1. SANGGUP MEMELIHARA KEPERIBADIAN 2. SANGGUP PATUH PADA KEJUJURAN 3. SANGGUP MEMPERTINGGI PRESTASI 4. SANGGUP MENJAGA SOPAN SANTUN 5. SANGGUP MENGUASAI DIRI B. Bersedia patuh pada segala peraturan perguruan. C. Bersedia patuh pada pelatih dan perguruan.



IV.



PERNYATAAN KEPESERTAAN 1. Bersedia menerima & menanggung semua risiko yang dapat timbul pada proses latihan, yang bukan dikarenakan oleh unsur kesengajaan 2. PEMBIAYAAN 1. Uang Pendaftaran : Rp 25,000 2. Uang Iuran : Rp 25,000



V.



VI.



VII.



JADWAL LATIHAN Hari : Selasa, Kamis, Sabtu, Minggu Pukul : 16.00 Sampai 17.45 SYARAT LAIN A. Lampirkan foto (3x4) 2 lembar & (4x6) 2 lembar B. Semua berkas dikumpul 1 minggu ke depan



Calon Anggota



Orangtua/Wali



Pengurus INKANAS



INSTITUT KARATE-DO NASIONAL



(INKANAS) Sekretariat: Jln. Bosowa Timur Perumahan PT. Energi Sengkang Cp. 082394777765/085216925333