Formulir Perjanjian Peminjaman Laptop Fix [PDF]

Citation preview

FORMULIR PERJANJIAN PINJAM LAPTOP Saya yang bertanda tangan dibawah ini, selanjutnya disebut pihak Peminjam: Nama : …………………………………………….



…………………………...……………………..



NIK / unit kerja ………………………………



:



Alamat ………………………………….



:



Status



……………………..……………..……….



/



……………….



……………………...……………………………………..



: (Dosen/Karyawan)



Telp/hp yang dapat dihubungi ……………………… Tujuan peminjaman Laptop ………… Pemakaian



: :



………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………...



: mulai tgl ……………….. hari



………………...…



s/d



…………………..



selama



(



.…..



)



Dengan ini saya menyatakan bahwa: 1. 2.



Bersedia merawat dan menjaga laptop yang saya pinjam. Jika terjadi kerusakan/kehilangan pada saat masa peminjaman, maka saya akan bersedia memperbaiki kerusakan/mengganti laptop tersebut



Demikian surat perjanjian ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Check list serah terima Laptop: SEBELUM PINJAM



SETELAH PINJAM



ok



tdk



ok



tdk



kondisi laptop



















charger lengkap



















kondisi tas laptop



















Jam



keluar …………. WIB



kembali …………. WIB



Wonogiri, …………………………..… Penyewa



( …………………………….. ) ( …………………………….. ) Keterangan: - * coret yang tidak perlu - Lembar asli untuk bagian umum - Lembar kedua untuk penyewa



Petugas