13 0 200 KB
FORMULIR PERPINDAHAAN ASSET Pemohon Nama NIK Jabatan Dept/Unit
: ....................................... : ....................................... : ....................................... : .......................................
Kebutuhan Asset Perbaikan Mutasi
Sewa Hilang
Peminjaman Lain-lain .................
Kendaraan Elektronik
Elektromedik (Medis) Tools
Golongan Asset Komputer
Furniture
Lain-lain ..................
Rincian Asset Kode Asset : ....................................... Nama Barang : ....................................... Type/Merk : ....................................... Dari Unit/Ruang *)......................................: Untuk Unit/Ruang:...................................... Tanggal *) Waktu/Jam *) Keterangan
: .......................................... Sampai : ............................................ : .......................................... Sampai : ............................................ : .......................................... ........................................................................................................... ...........................................................................................................
Pemohon,
( ) Tanda tangan & Nama Jelas
Diketahui,
(
Diserahkan,
( ) Yang Menyerahkan
Disetujui,
)
(
)
Ka. Unit
Manager
Diterima,
Mengetahui
(
) Pemohon
(
( ) General Manager
) Logistik
*) di isi apabila Kebutuhan Asset (Perbaikan, Mutasi, Sewa & Peminjaman)