Hasil Pemeriksaan CT Scan [PDF]

Citation preview

HASIL PEMERIKSAAN CT SCAN No. Foto/Radiologi : CT-1708384 Nama Pasien : WINARNI, NY Umur/Jenis Kelamin : 47 TH ( 26-09-1969) Ruangan/kelas : Anggrek / VIP Tanggal Pemeriksaan : 07-08-2017 Alamat : PERUM KORPRINO.29 002/005, JATIMULYO/ALIAN, KAB. KEBUMEN Diagnosa Klinis : CAP DD/ TB – CA PARU Dokter Pengirim : DR. HERUDIAN, SP.P _______________________________________________________________________________________________ Dilakukan CT – scan torak dengan potongan axial, ketebalan 10 mm, skaning dengan memakai kontras, di rekonstruksi potongan coronal dan sagital. PARU : Tampak lesi konsolidasi inhomogen disertai air bronchogram di dalamnya di area B3,4,7 kanan dan B6,10 kiri disertai lesi tree in bud di B6 kiri. Tidak tampak massa lobulated yang mencurigakan keganasan. Tidak tampak coin lesions yang mencurigakan metastasis. Tidak tampak sarang bronchiectasis / cavitas / bullae. Tidak tampak efusi pleura ataupun penebalan pleura. HILI : Tidak mencurigakan massa atau kelenjar membesar. MEDIASTINUM : Tidak tampak massa di mediastinum anterior. Kelenjar mediastinum tidak ada yang membesar, trachea – carina dan bronchus utama tidak menyempit. Struktur vaskuler mediastinum baik. Hepar yang terskaning : baik. Skeletal yang terlihat : normal. Cor : tidak membesar. Kelenjar suprarenal kiri kanan : tidak membesar, terlihat kista di kedua ginjal yang terskaning. Tampak nodul hipodens di kedua lobus tiroid yang terskaning. KESAN : Lesi konsolidasi inhomogen disertai air bronchogram di dalamnya di area B3,4,7 kanan dan B6,10 kiri disertai lesi tree in bud di B6 kiri mengesankan gambaran pneumonia bilateral ec. TB ?. Tidak tampak massa lobulated yang mencurigakan keganasan. Tidak tampak efusi pleura ataupun penebalan pleura. Kista di kedua ginjal yang terskaning. Struma nodosa kiri kanan. Saran : Kontrol post terapi.