Icra Pengecatan Igd [PDF]

Citation preview

LAPORAN Identifikasi Resiko Infeksi – ICRA (Infection Control Risk Assessment)



Pengecatan Ruangan IGD 1.



Pendahuluan Standar Akreditasi Rumah Sakit Versi tahun 2012 untuk pencegahan infeksi di RS perlu dilakukan kajian resiko untuk menentukan Prioritas Program dan Pencegahan Infeksi RS. Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit Islam Kendal turut berperan dalam memberikan masukan berkaitan dalam pencegahan dan pengendalian infeksi mulai dari tahap perencanaan, proses sampai dengan finising bangunan dengan melampirkan kajian Identifikasi Risiko Infeksi / ICRA (Infection Control Risk Assessment ) yang dikeluarkan oleh PPIRS pada setiap akan melaksanakan konstruksi/renovasi bangunan.



2.



Tujuan



a. Untuk mencegah dan mengurangi risiko terjadinya HAI’s (Healthcare Associated Infection) pada pasien, petugas dan pengunjung di rumah sakit b. Melakukan penilaian terhadap masalah yang ada agar dapat ditindak lanjuti berdasarkan hasil penilaian skala prioritas. 3.



Perencanaan a. Tanggal : b. Lokasi : Ruangan IGD c. Kegiatan : Pengecatan Ulang



4.



Analisis ICRA Aktivitas Konstruksi bangunan berdasarkan : 1. Tipe : TIPE A 2. Kelompok Resiko : Resiko inggi 3. Level ICRA : Level I Kelompok Pasien Resiko Kelp. Resiko RENDAH



TIPE A I



TIPE B II



TIPE C II



TIPE D III/ IV



Kelp Resiko SEDANG



I



II



III



IV



Kelp Resiko TINGGI



I



II



III/ IV



IV



Kelp Resiko SANGAT TINGGI



II



III/ IV



III/ IV



IV



1



LEVEL I Tipe proyek Renovasi bangunan di ruang IGD termasuk dalam : dimana terdapat hal– hal yang harus diperhatikan dan dilakukan sebagai berikut : A. Sebelum Melakukan Renovasi : 1. Lakukan pekerjaan dengan metode yang dapat meminimalisir debu dari aktivitas konstruksi. 2. Petugas Renovasi menggunakan APD masker untuk meminimalisir paparan debu. 3. Melakukan metode yang aktif untuk mencegah debu beterbangan dari tempatnya ke udara. B. Selama Renovasi : 1. Melaksanakan pekerjaan dengan metode yang meminimalkan debu dari lokasi konstruksi. 2. Mengganti plafon yang dilepaskan untuk inspeksi visual sesegera mungkin. C. Sesudah Renovasi : Area kerja bersih setelah pekerjaan proyek selesai. Identifikasi Area di sekitar proyek renovasi untuk mengkaji pengaruh potensial : NO 1 2 3 4 5 6



KATEGORI UNIT Unit Bawah Unit Atas Lateral/ Samping Kanan (menghadap ke Timur) Lateral kiri Belakang Depan



NAMA UNIT Poliklinik



POTENSI RISIKO INFEKSI Bising, Bising, Bising, Bau Cat



Vk, Khotidjah Pos satpam



Bising, bau Cat Bau Cat bau Cat



5.



Kesimpulan Pengecatan ulang Ruangan IGD bisa dilakukan dengan tetap memperhatikan Potensi Risiko Infeksi bagi petugas, pasien dan lingkungan RS



6.



Penutup Demikian hasil Identifikasi Resiko Infeksi – ICRA (Infection Control Risk Assessment) sebagai upaya PPI dalam Pencegahan Resiko Infeksi sebelum dilakukan renovasi/pembangunan.



Kendal, 13 Agustus 2016 IPCN,



Dwi Ari Mulyani, S.Kep, Ns



K3RS Islam Kendal,



Suprv. R.



Rizqi Pradana P, SKM



2



Lampiran :



PENILAIAN PENGENDALIAN RESIKO INFEKSI MATRIKS TINDAKAN UNTUK KONSTRUKSI & RENOVASI TAHAP 1: Menggunakan tabel berikut, mengidentifikasi Jenis Proyek Renovasi Kegiatan (Type A - D) TIPE TIPE A



TIPE B



TIPE C



TIPE D



AKTIVITAS / KEGIATAN Inspeksi dan Aktivitas Non-Invasif. Termasuk, tetapi tidak terbatas pada:  Pengangkatan plafon untuk inspeksi visual (terbatas untuk 1 ubin per 5m2);  Pengecatan (tetapi bukan pengamplasan);  Instalasi penutup dinding  Pekerjaan listrik; Pekerjaan pipa saluran air yang ringan;  Kegiatan apa saja yang tidak menghasilkan debu atau perlu memotong dinding atau akses ke langit-langit, selain untuk pemeriksaan visual. Skala kecil, aktivitas durasi pendek yang menimbulkan debu minimal Termasuk, tetapi tidak terbatas pada:  Instalasi telepon dan komputer kabel  Akses ke ruangan  Memotong dinding atau langit-langit dimana migrasi debu dapat dikontrol. Pekerjaan yang menghasilkan debu sedang sampai tingkat tinggi, memerlukan pembongkaran atau penghapusan dari setiap komponen bangunan tetap atau rakitan Termasuk, tetapi tidak terbatas pada:  Pembongkaran atau pengangkatan komponen bangunan built-in atau rakitan,  Pengamplasan dinding untuk mengecat atau memasang lapisan dinding  Pengangkatan lapisan lantai/wallpaper, plafon, dan casework  Konstruksi dinding baru,  Pekerjaan ringan saluran dan listrik di plafon  Kegiatan perkabelan yang banyak.  Setiap kegiatan yang tidak dapat diselesaikan dalam satu shift kerja. Proyek pembongkaran dan penghancuran konstruksi bangunan Termasuk, tetapi tidak terbatas pada:  Kegiatan/ aktivitas yang membutuhkan kerja shift berkelanjutan.  Memerlukan pembongkaran besar atau penghapusan sistem kabel lengkap  Konstruksi baru.



3



TAHAP 2 : Menggunakan tabel berikut, mengidentifikasi Kelompok Resiko Pasien yang akan terkena dampak renovasi. Jika lebih dari satu kelompok risiko akan terpengaruh, pilih kelompok risiko tinggi : RESIKO RESIKO SEDANG RESIKO TINGGI RESIKO SANGAT RENDAH TINGGI  Area  Perawatan pasien dan  UGD  Unit Onkologi/ Perkantoran tidak tercakup dalam  Radiology Kanker  Tanpa pasien/ Grup 3 / 4  Recovery Rooms  Terapi Radiasi area resiko  Laundry  Ruang  Area klinis rendah yang  Cafeteria Maternitas / VK  Chemo Infusion tidak terdaftar  Dietary/ Ruang Gizi  High Dependency  Transplant dimanapun  Manajemen Material Unit  Pharmacy Admixture  PT/OT/Speech  Kamar bayi - Ruang bersih  Penerimaan/Pemulangan  Pediatrics  Kamar Operasi  MRI  Lab Microbiologi  Departemen Proses  Obat-obatan nuklir  Long term subSterilisasi  Echocardiography acute units  Kateterisasi Jantung  Laboratorium tidak  Farmasi  Kamar prosedur spesifik seperti Grup 3  Dialisis invasif pasien rawat  Koridor Umum (yang  Endoskopi jalan dilewati pasien, suplai,  Area  Area Anastessi & dan linen) Bronchoskopi pompa jantung  Newborn Intensive Care Unit (NICU)  Semua Intensive Care Unit IC MATRIX – LEVEL KEWASPADAAN: PROYEK PEMBANGUNAN DENGAN RESIKO INFEKSI PASIEN JENIS PROYEK RENOVASI KELOMPOK RESIKO PASIEN RESIKO RENDAH RESIKO SEDANG RESIKO TINGGI RESIKO SANGAT TINGGI



TIPE A



TIPE B



TIPE C



TIPE D



I



II



II



III / IV



I



II



III



IV



I



II



III / IV



IV



II



III / IV



III / IV



IV



4



Catatan: Persetujuan dari Tim PPI (Pencegahan dan Pengendalian Infeksi) diperlukan pengontrolan prosedur saat Kegiatan Renovasi dan Tingkat Risiko yang mengindikasikan bahwa Level III atau IV..



TAHAP 3 :_______________________________________________________________________



Deskripsi Tindakan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi berdasarkan Level/ Kelas LEVEL LEVEL I



SELAMA PROYEK BANGUNAN 3. 4.



LEVEL II



1. 2. 3. 4. 5.



6. 7.



LEVEL III



1. 2. 3.



4. 5. 6.



7. 8.



Melaksanakan pekerjaan dengan metode yang meminimalkan debu dari lokasi konstruksi. Mengganti plafon yang dilepaskan untuk inspeksi visual sesegera mungkin. Menyediakan sarana aktif untuk mencegah debu terbang ke dalam atmosfer. Segel pintu yang tidak terpakai dengan lakban. Tempatkan sampah konstruksi dalam wadah yang tertutup rapat sebelum dipindahkan. Pel basah dan/atau vakum dengan alat vacuum dengan filter HEPA. Tempatkan keset di pintu masuk dan keluar dari area kerja, dan diganti atau dibersihkan ketika sudah tidak efektif. Isolasi sistem HVAC pada lokasi tempat berlangsungnya pekerjaan. Pembersihan area kerja dan permukaan horizontal pada penyelesaian proyek. Isolasi sistem HVAC pada lokasi tempat berlangsungnya pekerjaan untuk mencegah kontaminasi sistem saluran. Lengkapi semua barier konstruksi sebelum konstruksi dimulai. Pertahankan tekanan udara negatif di lokasi kerja menggunakan unit ventilasi dengan filter HEPA atau metode lain untuk mempertahankan tekanan negatif. Keamanan publik akan memonitor tekanan udara. Jangan menghilangkan barier dari area kerja sampai proyek selesai dibersihkan secara menyeluruh. Pel basah atau vakum dua kali per 8 jam pada kegiatan konstruksi, atau sebagaimana diharuskan untuk meminimalkan pelacakan. Buang material barier dengan hati-hati untuk meminimalkanpenyebaran kotoran & debris yg terkait dengan konstruksi. Material barier harus diseka basah, divacum dengan HEPA atau disemprot air sebelum dibuang. Tempatkan sampah konstruksi dalam wadah yang tertutup rapat sebelum dipindahkan Tempatkan keset di pintu masuk dan keluar dari area kerja, dan diganti atau dibersihkan ketika sudah tidak efektif.



SETELAH PENYELESAIAN PROYEK Area kerja bersih setelah pekerjaan proyek selesai.



1. Bersihkan permukaan kerja dengan lap pembersih yang dibasahi dengan cairan desinfektan. 2. Pengangkutan Limbah renovasi ditempatkan dalam wadah tertutup rapat. 3. Area kerja dibersihkan dengan lap yang dibasahi cairan desinfektan , penyedotan debu atau HEPA Filter. 4. Setelah selesai, kembalikan sistem HVAC seperti semula. 1. Jangan menghilangkan hambatan dari area kerja sampai proyek selesai setelah diperiksa oleh Tim PPI dan Kepala Proyek. 2. Hapus penutup area renovasi (terpal) secara hati-hati untuk meminimalkan penyebaran debu, kotoran dan puing-puing bangunan. 3. Bersihkan area kerja dengan Vacuum dan disaring dengan HEPA Filter. 4. Area renovasi segera dibersihkan dengan pel yang dibasahi cairan desinfektan. 5. Setelah selesai, kembalikan sistem HVAC seperti semula.



5



9.



LEVEL IV



Bersihkan area kerja dan permukaan horizontal pada penyelesaian proyek.



1. Isolasi 2.



3. 4. 5.



6.



sistem HVAC di area renovasi untuk mencegah kontaminasi. Sebelum pelaksanaan proyek, tutup area dengan penutup plastik / bahan lain yang rapat sehingga tidak ada paparan debu, kotoran dan puing-puing bangunan. Menjaga tekanan udara negatif dalam tempat kerja dengan memanfaatkan HEPA Filter udara. Tutup semua lubang pintu, pipa, dan saluran. Menyediakan tempat untuk berganti pakaian , memaki APD dan membersihkan badan (mandi) sebelum dan sesudah melakukan pekerjaan proyek. Semua orang yang memasuki area proyek wajib memakai sepatu tertutup.



1. Jangan melepas penutup area



2.



3. 4.



5. 6.



proyek sebelum pekerjaan selesai diperiksa oleh Tim PPI dan Tim pembangunan Rumah Sakit. Lepaskan penutup area renovasi (terpal, plastik atau seng) secara hati – hati untuk meminimalkan kontaminasi debu, kotoran dan puing-puing bangunan. Pengangkutan limbah renovasi ditempatkan dalam wadah yang tertutup rapat. Area kerja dibersihkan dengan vakum dan udara disaring dengan HEPA Filter. Vacuums. Bersiahkan area bekas renovasi dengan kain pel yang sudah dibasahi cairan desinfektan. Setelah selesai, kembalikan sistem HVAC seperti semula.



TAHAP 4 : Identifikasi daerah sekitar lokasi proyek, menilai dampak potensial Unit Bawah



Unit Atas



Samping Kanan



Samping Kiri



Depan



Belakang



Kelp. Resiko



6



PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DALAM RENOVASI BANGUNAN



7



“PENGECATAN RUANG IGD ” 



NO IJIN : Tanggal mulai Proyek:



Lokasi Renovasi: Tembok Ruang IGD Koordinator Proyek : Kontraktor yang melakukan proyek :



  Perkiraan lama Proyek : 1 hari Ijin Tanggal Kadaluarsa :



Supervisor: YA



TIDAK



V -



-



-



-



-



-



LEVEL I LEVEL II



AKTIVITAS RENOVASI TIPE A : Inspeksi, Kegiatan Non - invasif TIPE B : Skala kecil, Durasi pendek, Level Sedang sampai tingkat Tinggi TIPE C : Kegiatan menghasilkan debu, membutuhkan lebih dari 1 shift kerja untuk penyelesaian, Level Sedang sampai tingkat tinggi



TANGGAL : TTD :



-



-



KELOMPOK RESIKO INFEKSI Kelp. 1 : Resiko Rendah Kelp. 2 : Resiko Sedang Kelp. 3: Resiko Tinggi



V -



Kelp.4 :Resiko Tinggi Sekali TIPE D : Kegiatan konstruksi besar, membutuhkan penyelesain durasi kerja lama dan mewajibkan shift kerja berturut-turut 1. Melaksanakan pekerjaan dengan metode yang meminimalkan debu dari lokasi konstruksi. 2. Mengganti plafon yang dilepaskan untuk inspeksi visual sesegera mungkin.



-



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.



LEVEL III



YA



Telephon : TIDA K



-



Menyediakan sarana aktif untuk mencegah debu terbang ke udara. Segel pintu yang tidak terpakai dengan lakban. Tempatkan sampah konstruksi dalam wadah yang tertutup rapat sebelum dipindahkan. Pel basah dan/atau vakum dengan alat vacuum dengan filter HEPA. Tempatkan keset di pintu masuk dan keluar dari area kerja, dan diganti atau dibersihkan ketika sudah tidak efektif. Isolasi sistem HVAC pada lokasi tempat berlangsungnya pekerjaan. Pembersihan area kerja dan permukaan horizontal pada penyelesaian proyek.



1. 2. 3.



Lengkapi semua barier konstruksi sebelum konstruksi dimulai. Lakukan pekerjaan dengan metode yang dapat meminimalisir debu dari aktivitas konstruksi. Petugas Renovasi menggunakan APD masker untuk meminimalisir paparan debu, sarung tangan rumah tangga untuk mencegah cedera akibat goresan keramik atau pisau pemotong keramik. 4. Melakukan metode yang aktif untuk mencegah debu beterbangan dari tempatnya ke udara. 5. Jangan melepas barier/ penutup plastik (terpal) dari area kerja sampai proyek selesai dibersihkan secara menyeluruh. 6. Pel basah atau vakum dua kali per 8 jam pada kegiatan konstruksi, atau sebagaimana diharuskan untuk meminimalkan paparan debu. 7. Buang material bangunan dengan hati-hati dalam wadah yang tertutup rapat untuk meminimalkan penyebaran debu, kotoran & bekas puing-puing bangunan. Penutup area renovasi bangunan harus dibersihkan dengan lap basah, divacum A atau disemprot air sebelum dibuang. 8. Tempatkan sampah konstruksi dalam wadah yang tertutup rapat sebelum dipindahkan 9. Tempatkan keset di pintu masuk dan keluar dari area kerja, dan diganti atau dibersihkan ketika sudah tidak efektif. 10. Bersihkan area kerja dan permukaan horizontal pada penyelesaian proyek.



8



LEVEL IV



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.



TANGGAL :



Mendapatkan Izin dari Tim PPI (Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RS) sebelum konstruksi dimulai. Mengisolasi sistem HVAC di daerah mana pekerjaan yang sedang dilakukan untuk mencegah kontaminasi dari sistem saluran. Pasang penutup area renovasi dan beri tanda sebelum konstruksi dimulai. Menjaga tekanan udara negatif dalam tempat kerja memanfaatkan HEPA dilengkapi unit filtrasi udara. Tutup semua lubang (pintu, angin di atas pintu), pipa, saluran air dengan tepat. Menyediakan tempat untuk berganti pakaian kerja dan membersihkan diri sebelum dan sesudah bekerja. Semua personil yang memasuki tempat kerja wajib memakai sepatu tertutup. Jangan menghilangkan tanda penutup area kerja sampai proyek selesai diperiksa oleh Tim PPI (Pencegahan & Pengendalian Infeksi RS) dan lingkungan dibersihkan. Area kerja dibersihkan dengan Vacuum dan disaring dengan HEPA Filter. Bersihkan area dengan kain pel yang dibasahi dengan disinfektan. Lepaskan penutup area secara hati-hati untuk meminimalkan penyebaran debu kotoran dan puingpuing Limbah/ sampah renovasi dikumpulkan dalam kontainer tertutup sebelum transportasi. Tutup rapat wadah/ tempat limbah transportasi (gerobak). Setelah selesai, mengembalikan sistem HVAC seperti semula.



TTD :



Persyaratan tambahan:   Tanggal TTD



     



Permintaan ijin oleh : Tanggal :



Tanggal   TTD   Pengecualian / Penambahan izin ini dicatat oleh memorandum terlampir Ijin resmi oleh : Tanggal :



9