16 0 129 KB
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PELALAWAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
PUSKESMAS UKUI
Jl.Lintas Timur Kelurahan Ukui -Telp (0769) 7445143 email:[email protected]
IDENTIFIKASI RISIKO, ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT RISIKO PELAYANAN KLINIS Waktu Pelaksanaan : April – September 2020
No
Unit Pelayan an UG D
1.
Risiko/ Masalah Potensial yang Mungkin Terjadi Bagi Pasien: 1. Salah identifikasi 2. Salah tindakan pembedah an 3. Triase tidak tepat Bagi Petugas: 1. Terpapa r bahan inseksiu s
Penyeb ab Terjadi nya
Peluan g Kejadi an
Tingkat Risiko
Penilaian Dampak
Identitas salah/tida k lengkap Petuga s tidak cermat
Mungki Moderat n terjadi
Tinggi
Mungki Moderat n terjadi
Petuga s tidak paham triase
Jaran g terjad i
Petugas tidak memaka i APD
Mungki Moderat n terjadi
Moderat
Pencegahan Risiko/MInimalisasi Risiko
Upaya Penanganan jika Terkena Risiko
Tindak Lanjut
Petugas disiplin melaksankan SPO Identifikasi
Penelusuran pasien
Monitoring SPO Identifikasi
Tinggi
Petugas patuh SPO tindakan pembedahan
Observasi pasien
Monitoring SPO tindakan pembedahan
Moderat
Petugas disiplin melaksankan SPO Triase
Observasi pasien
Monitoring SPO triase
Tinggi
Petugas disiplin melaksankan SPO
Pertolongan pertama insiden keselamatan
Monitoring SPO kewaspadaan universal
Penanggung Jawab - Tim PMKP - PJ UKP - Ka.
Puskesmas - DinKes (Jika terjadi kejadian Sentinel)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PELALAWAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
PUSKESMAS UKUI
Jl.Lintas Timur Kelurahan Ukui -Telp (0769) 7445143 email:[email protected]
2. Tertusuk jarum
Poli Umum
2.
Petugas ceroboh
Mungkin Moderat terjadi
Bagi Lingkungan: 1. Limbah Tidak Medis sesuai SPO
Jarang terjadi
Bagi Pasien: 1. Salah identifikasi
Identitas salah/tidak lengkap Petugas tidak cermat Terpapar pasien batuk
Mungkin Moderat terjadi
Petugas tidak memakai APD Petugas ceroboh
2. Pengkajian klinis tidak tepat 3. Terpapar bahan infeksius Bagi petugas: 1. Terpapar bahan inseksius 2. Tertusuk jarum
Moderat
Tinggi
Petugas disiplin melaksankan SPO limbah
Pertolongan pertama insiden keselamatan
Monitoring SPO kewaspadaan universal
Moderat
Petugas disiplin melaksankan SPO limbah
Analisis dampak lingkungan
Monitoring pelaksanaan SPO limbah
Tinggi
Petugas disiplin melaksankan SPO Identifikasi Petugas patuh SPO kajian klinis
Penelusuran pasien
Monitoring SPO Identifikasi
Penelusuran rekam medis
Monitoring SPO kajian klinis
Jarang terjadi
Moderat
Moderat
Jarang terjadi
Moderat
Moderat
Konseling etika batuk
Observasi pasien
Sosialisasi etika batuk
Mungkin Moderat terjadi
Tinggi
Petugas disiplin melaksankan SPO
Pertolongan pertama insiden keselamatan
Monitoring SPO kewaspadaan universal
Mungkin Moderat terjadi
Tinggi
Petugas disiplin melaksankan SPO limbah
Pertolongan pertama
Monitoring SPO
- Tim PMKP - PJ UKP - Ka. Puskesmas - DinKes (Jika terjadi kejadian Sentinel)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PELALAWAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
PUSKESMAS UKUI
Jl.Lintas Timur Kelurahan Ukui -Telp (0769) 7445143 email:[email protected]
Poli Gigi
3.
Bagi Lingkungan: 1. Limbah Tidak Medis sesuai SPO
Jarang terjadi
Bagi pasien: 1. Salah identifikasi
Identitas salah/tidak lengkap Petugas tidak cermat Petugas tidak cermat
Mungkin Moderat terjadi
Petugas tidak memakai APD Petugas ceroboh
2. Pengkajian klinis tidak klinis 3. Salah tindakan pembedaha n Bagi petugas: 1. Terpapar bahan infeksius 2. Tertusuk jarum
Moderat
insiden keselamatan
kewaspadaan universal
Moderat
Petugas disiplin melaksankan SPO limbah
Analisis dampak lingkungan
Monitoring pelaksanaan SPO limbah
Tinggi
Petugas disiplin melaksankan SPO Identifikasi Petugas patuh SPO kajian klinis
Penelusuran pasien
Monitoring SPO Identifikasi
Penelusuran rekam medis
Monitoring SPO kajian klinis
Jarang terjadi
Moderat
Moderat
Jarang terjadi
Moderat
Moderat
Petugas patuh SPO tindakan pembedahan
Observasi pasien
Monitoring SPO tindakan pembedahan
Mungkin Moderat terjadi
Tinggi
Petugas disiplin melaksankan SPO
Pertolongan pertama insiden keselamatan
Monitoring SPO kewaspadaan universal
Mungkin Moderat terjadi
Tinggi
Petugas disiplin melaksankan SPO limbah
Pertolongan pertama insiden keselamatan
Monitoring SPO kewaspadaan universal
- Tim PMKP - PJ UKP - Ka. Puskesmas - DinKes (Jika terjadi kejadian Sentinel)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PELALAWAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
PUSKESMAS UKUI
Jl.Lintas Timur Kelurahan Ukui -Telp (0769) 7445143 email:[email protected]
Poli KIA & KB
4.
Bagi LIngkungan: 1. Lingkungan Tidak medis sesuai SPO
Jarang terjadi
Bagi Pasien: 1. Salah identifikasi
Identitas salah/tidak lengkap Petugas tidak cermat Terpapar pasien batuk
Mungkin Moderat terjadi
Petugas tidak memakai APD Petugas ceroboh
2. Pengkajian klinis tidak klinis 3. Terpapar bahan infeksius Bagi petugas: 1. Terpapar bahan infeksius 2. Tertusuk jarum
Bagi LIngkungan:
Moderat
Moderat
Petugas disiplin melaksankan SPO limbah
Analisis dampak lingkungan
Monitoring pelaksanaan SPO limbah
Tinggi
Petugas disiplin melaksankan SPO Identifikasi Petugas patuh SPO kajian klinis
Penelusuran pasien
Monitoring SPO Identifikasi
Penelusuran rekam medis
Monitoring SPO kajian klinis
Jarang terjadi
Moderat
Moderat
Jarang terjadi
Moderat
Moderat
Konseling etika batuk
Observasi pasien
Sosialisasi etika batuk
Mungkin Moderat terjadi
Tinggi
Petugas disiplin melaksankan SPO
Pertolongan pertama insiden keselamatan
Monitoring SPO kewaspadaan universal
Mungkin Moderat terjadi
Tinggi
Petugas disiplin melaksankan SPO limbah
Pertolongan pertama insiden keselamatan
Monitoring SPO kewaspadaan universal
- Tim PMKP - PJ UKP - Ka. Puskesmas - DinKes (Jika terjadi kejadian Sentinel)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PELALAWAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
PUSKESMAS UKUI
Jl.Lintas Timur Kelurahan Ukui -Telp (0769) 7445143 email:[email protected]
1. Lingkungan medis Kamar Obat
Bagi Pasien: 1. Salah identifikasi 2. Obat tertukar 3. Dosis obat tidak tepat
5.
Bagi petugas: 1. Terpapar bahan obat
Moderat
Moderat
Petugas disiplin melaksankan SPO limbah
Analisis dampak lingkungan
Monitoring pelaksanaan SPO limbah
Mungkin Moderat terjadi
Tinggi
Penelusuran pasien
Monitoring SPO Identifikasi
Mungkin Moderat terjadi
Tinggi
Petugas disiplin melaksankan SPO Identifikasi Petugas memastikan obat berlabel Petugas disiplin melaksanakan SPO
Penelusuran pasien
Monitoring pelabelan obat
Penelusuran pasien, rekam medis
Monitoring SPO penyiapan resep
Rendah
Petugas disiplin melaksanakan SPO
Pertolongan pertama insiden keselamatan
Monitoring pelaksanaan APD
Rendah
Petugas disiplin melaksankan SPO limbah
Analisis dampak lingkungan
Monitoring pelaksanaan SPO limbah
Tidak sesuai SPO
Jarang terjadi
Identitas salah/tidak lengkap Obat tidak ada label Petugas salah menakar dosis
Jarang terjadi
Moderat
Moderat
Petugas tidak memakai APD
Jarang terjadi
Minor
Jarang terjadi
Minor
Bagi Lingkungan: 1. Lingkungan Tidak 2. Medis sesuai SPO
- Tim PMKP - PJ UKP - Ka. Puskesmas - DinKes (Jika terjadi kejadian Sentinel)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PELALAWAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
PUSKESMAS UKUI
Jl.Lintas Timur Kelurahan Ukui -Telp (0769) 7445143 email:[email protected]
Laboratorium
Bagi Pasien: 1. Salah identifikasi 2. Specimen tertukar 3. Salah penulisan akhir
6.
Bagi Petugas: 1. Terpapar reagensia korosif 2. Terpapar bahan infeksius 3. Tertusuk jarum Bagi Lingkungan:
Identitas salah/tidak lengkap Specimen tidak ada identitas Petugas salah menulis
Mungkin Moderat terjadi
Petugas tidak memakai APD Petugas tidak memakai APD Petugas ceroboh
Tinggi
Petugas disiplin melaksankan SPO Identifikasi Petugas memastikan specimen berlabel Petugas disiplin melaksanakan SPO
Penelusuran pasien
Monitoring SPO Identifikasi
Penelusuran pasien
Monitoring pelabelan specimen
Penelusuran pasien, rekam medis
Monitoring ketepatan penyerahan hasil lab
Jarang terjadi
Moderat
Moderat
Jarang terjadi
Moderat
Moderat
Jarang terjadi
Moderat
Moderat
Petugas disiplin melaksanakan SPO
Pertolongan pertama insiden keselamatan
Monitoring pelaksanakan SPO APD
Jarang terjadi
Moderat
Moderat
Petugas disiplin melaksanakan SPO
Pertolongan pertama insiden keselamatan
Monitoring pelaksanakan SPO APD
Tinggi
Petugas disiplin melaksankan SPO limbah
Pertolongan pertama insiden keselamatan
Monitoring SPO kewaspadaan universal
Mungkin Moderat terjadi
- Tim PMKP - PJ UKP - Ka. Puskesmas - DinKes (Jika terjadi kejadian Sentinel)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PELALAWAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
PUSKESMAS UKUI
Jl.Lintas Timur Kelurahan Ukui -Telp (0769) 7445143 email:[email protected]
1. Limbah lab infeksius Rawat Inap
7.
2. Tertusuk jarum
Kamar Bersalin
8.
Bagi Petugas: 1. Terpapar bahan infeksius
Bagi pasien: 1. Salah identifikasi 2. Pengkajian klinis tidak klinis 3. Salah tindakan pembedaha n Bagi petugas:
Rendah
Upaya pengajuan IPAL
Analisis dampak lingkungan
Pengajuan IPAL ke Dinas Kesehatan
Mungkin Moderat terjadi
Tinggi
Petugas disiplin melaksankan SPO
Pertolongan pertama insiden keselamatan
Monitoring SPO kewaspadaan universal
Mungkin Moderat terjadi
Tinggi
Petugas disiplin melaksankan SPO limbah
Pertolongan pertama insiden keselamatan
Monitoring SPO kewaspadaan universal
Belum ada IPAL
Jarang terjadi
Petugas tidak memakai APD Petugas ceroboh
Identitas salah/tidak lengkap Petugas tidak cermat Petugas tidak cermat
Moderat
Mungkin Moderat terjadi
Tinggi
Jarang terjadi
Moderat
Moderat
Jarang terjadi
Moderat
Moderat
Petugas disiplin melaksankan SPO Identifikasi Petugas patuh SPO kajian klinis
Penelusuran pasien
Monitoring SPO Identifikasi
Penelusuran rekam medis
Monitoring SPO kajian klinis
Petugas patuh SPO tindakan pembedahan
Observasi pasien
Monitoring SPO tindakan pembedahan
- Tim PMKP - PJ UKP - Ka. Puskesmas - DinKes (Jika terjadi kejadian Sentinel) - Tim PMKP - PJ UKP - Ka. Puskesmas - DinKes (Jika terjadi kejadian Sentinel)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PELALAWAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
PUSKESMAS UKUI
Jl.Lintas Timur Kelurahan Ukui -Telp (0769) 7445143 email:[email protected]
Terpapar bahan infeksius 2. Tertusuk jarum
Petugas tidak memakai APD Petugas ceroboh
Bagi Lingkungan: 1. Lingkungan Belum ada medis IPAL
Mungkin Moderat terjadi
Tinggi
Petugas disiplin melaksankan SPO
Pertolongan pertama insiden keselamatan
Monitoring SPO kewaspadaan universal
Mungkin Moderat terjadi
Tinggi
Petugas disiplin melaksankan SPO limbah
Pertolongan pertama insiden keselamatan
Monitoring SPO kewaspadaan universal
Moderat
Upaya pengujian IPAL
Analisis dampak lingkungan
Mengajukan permohonan Dinas Kesehatan
Jarang terjadi
Moderat
IPAL
ke