Implentasi Dan Evaluasi [PDF]

Citation preview

IMPLENTASI DAN EVALUASI 1. Kesiapan meningkatkan pengetahuan keluarga tentang penyakit Hipertensi dan DM berhubungan dengan Keluarga Merawat Anggota Keluarga NO/



DIAGNOSA



IMPLEMENTASI



TG



KEPERAWATAN



EVALUASI



TTD



L 1 11/0 2/16



Kesiapan meningkatkan pengetahuan



keluarga



tentang



penyakit



Hipertensi



dan



berhubungan Keluarga



dengan Merawat



-



ibu



Ny S mengatakan itu



Hepertensi, dan DM



pada



-



mengenai



penyebab,



cara



mengatur



pola



makan



bagi



penanganan



pada



hipertensi nya stabil



dirinya



yang



dan



ditimbulkan



dari



Hipertensi dan DM



Dan



makanan-makanan



hipertensi.



apa saja yang boleh dan



tidak



boleh



dimakan penderita hipertensi.



ataupun yang



DM.



mengalami



gejala,



komplokasi



Keluarga tidak tahu cara mencegah agar



mengetahui dan



tahu



penderita hipertensi



hanya saja Ny S



tanda



Pasien mengatakan H -1 tidak



2. Menjelaskan pada ibu mengenai hipertensi dan DM secara umum. 3. Menjelaskan



Data Subjektif



tidak



Naning



dan DM.



Ditandai dengan:



apa



S:



DM



Anggota Keluarga



tahu



1. Mengkaji pengetahuan ibu mengenai penyakit hipertensi dan DM



O: - Pasien tampak belum menngetahui



pola



Data Objektif a. Klien tampak belum paham dan



dianjurkan



bagi



dan DM.



yang



dialami oleh dirinya



yang



penderita hipertensi



Hipertensi DM



makan



-



TV: TD : 130/70



b. TD : 130/70 mmHg



mmhg, N : 88 X



c. GDS : 270 mg/dl



/Menit. - Pasien tampak belum mengetahui



cara



kompres



air



hangat



untuk



mengurangi



tensi. A:



Masalah



belum



teratasi P: Lanjutkan intervensi. Rtl: 1. keluarga



tidak



tahu



cara mencegah agar hipertensi nya stabil 2. Memberikan penyuluhan kesehatan hipertensi. 3. Memberikan penyuluhan kesehatan DM



2 12/0 2/16



Kesiapan meningkatkan 1. Mengkaji



asupan S:



pengetahuan



keluarga



Nutrisi klien ( jenis,



tentang



penyakit



jumlah, dan jadwal).



Hipertensi



dan



berhubungan Keluarga



DM 2. Mengajarkan



dengan Merawat



Anggota Keluarga



klien



mencegah dan



pagi Data Subyektif Ny S mengatakan tahu



apa



itu



Hepertensi, dan DM hanya saja Ny S tidak tanda



mengetahui dan



penyebab,



gejala, ataupun



komplokasi



yang



ditimbulkan



dari



tahu cara



mengatur pola makan



cara



bagi



penderita



hipertensi dan DM.



dengan



fisik



mengatakan H-2



sudah



hipertensi



DM



aktivitas



Ditandai dengan:



- Pasien



kepada



tentang



Naning



jalan -



terhadap



Pasien



mengatakan



sudah



mengerti



penurunan



tekanan



makan-makanan yang



darah



sirkulasi



boleh dan tidak boleh



darah



dan padi



dimakan.



kaki



Seperti



makan makanan asin



penderita DM



dan manis dll.



3. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang hipertensi.



O: - Pasien tampak sudah



Hipertensi dan DM



mengetahui



pola



makan



yang



dianjurkan



bagi



penderita



hipertensi



dan DM.



Data Objektif a. Klien



tampak



belum



paham



Hipertensi



- Pasien melakukan



dan



DM



yang



dialami



oleh



tampak yang



di



anjurkan perawat.



A:



Masalah



belum



dirinya b. TD



teratasi



:



130/70



mmHg c. GDS mg/dl



:



270



P: Lanjutkan intervensi Rtl: 1. Mendiskusikan perubahan



gaya



hidup yang mungkin diperlukan



seperti



Menjaga pola makan. Diit



karbohidrat,



mengurangi konsumsi



garam,



manis-manis, manajemen Aktif



stress,



berolahraga



seperti



berjalan,



bersepeda,



untuk



mencegah komplikasi.



dan



proses pengontrolan penyakit



dan



bagaimana cara yang tepat



untuk



menangganinya 2. Menganjurkan pasien untuk memeriksakan penyakitnya. pusat



Ke



pelayanan



kesehatan. 3. Mengkolaborasi dengan suami pasien mengenai perubahan gaya hidup Ny S. 4. Memberikan latihan senam



kaki



pada



penderita DM



3 14/0 2/16



Kesiapan meningkatkan



1. Mendiskusikan



S:



pengetahuan



keluarga



perubahan



tentang



penyakit



hidup yang mungkin



Hipertensi



dan



berhubungan Keluarga



DM



dengan Merawat



Anggota Keluarga



Data Subyektif



itu



Hepertensi, dan DM hanya saja Ny S tidak tanda



mengetahui dan



penyebab, komplokasi ditimbulkan



Menjaga



pola



makan.



Diit



pola makan nya. - pasien



makan



makanan



manis,



gejala, ataupun yang dari



garam,



manajemen



stress,



berolahraga



bersepeda,



berjalan, untuk



mencegah komplikasi.



O:



menngetahui



pola



makan



yang



dianjurkan



bagi



penderita



hipertensi



dan DM. - TTV: TD : 180/90



dan



proses pengontrolan penyakit



gaya hidupnya.



- Pasien tampak sudah



konsumsi



seperti



mengatakan



akan mulai merubah



mengurangi



Aktif



mengatakan H-3



akan mulai menjaga



seperti



mengurangi



Ny S mengatakan apa



- Pasien



karbohidrat,



Ditandai dengan:



tahu



diperlukan



gaya



Naning



dan



mmHg , N : 80 X /Menit, RR : 22x/ menit



Hipertensi dan DM



bagaimana yang



tepat



untuk



menangganinya



Data Objektif a. Klien



tampak



belum



paham



Hipertensi



dan



DM



yang



dialami



oleh



:



A:



2. Menganjurkan pasien



untuk



memeriksakan



130/70



mmHg GDS : 270 mg/dl



belum



P: Lanjutkan intervensi



Ke Rtl:



penyakitnya. pusat



Masalah



teratasi



pelayanan



kesehatan.



dirinya b. TD



cara - GDS :



Mengkolaborasi dengan suami Tn D untuk selalu



3. Mengkolaborasi



memantau keadaan Ny S



dengan suami pasien mengenai perubahan



gaya



hidup Ny S 4. Memberikan latihan senam



kaki



pada



penderita DM



2. Hambatan Pemeliharaan Rumah berhubungan dengan Memodifikasi lingkungan keluarga NO / TGL 1 11/02 /16



DIAGNOSE KEPERAWATAN



IMPLEMENTASI



Hambatan



1. Menciptakan



TTD



S:



Pemeliharaan



lingkungan



Rumah berhubungan



aman bagi pasien



dengan



EVALUASI



yang



2. Mengidentifikasi



-



Naning Keluarga mengatakan memberikan



Tn



D H-1 akan



Memodifikasi



keselamatan pasien



lingkungan



lingkungan keluarga



berdasakan fungsi



pasien Ny S



fisik dan kognitif



aman



serta



benda yang berbahaya



ditandai dengan: Data Subyektif : a. Ny. S Mengatakan jarang



membuka



jendela rumahnya b. Ny. S mengatakan



riwayat



priaku masa lalu 3. Menyingkirkan



lingkungan



yang benda-



seperti benda tajam. O:



benda-benda bahaya



dari



sekitar



dari



- Pasien Ny S mengerti apa yang disarankan oleh perawat



Letak pembuangan



A:



sampah



sebagian



dengan



rumah ± 5 meter, pengolahan sampah



dengan



cara dibakar dan diambil



jasa



sampah.



Pada



saat



Rtl: 1. Mengkolaborasi dengan suami Tn



yang



sering



digunakan dalam



ventilasi/



jndela



dirumah



tidak



dibuka



jangkauan pasien 2. Memberikan kamar terpisah



Dalam



ruangan



tampak



tidak



rapi,



P: Lanjutkan intervensi



Meletakan benda



pengkajian







teratasi



D untuk selalu



Data Obyektif : 



Masalah



perabot



seperti diindikasikan



rumah



tangga



kurang



tertata



rapi, baju kotor diletakkan ditiap kamar 2. 12/02 /16



Hambatan



1. Mengkolaborasi



Pemeliharaan



dengan suami Tn D



Rumah berhubungan



untuk



selalu



dengan



Meletakan



benda



Memodifikasi



yang



sering



lingkungan keluarga



digunakan



dalam



-



Data Subyektif : c. Ny. S Mengatakan membuka



jendela rumahnya d. Ny. S mengatakan



2. Memberikan kamar terpisah



seperti



diindikasikan



Naning Keluarga



selalu



- Kamar pasien Ny S tampak terpisah dengan Tn D namun berdekatan .



A: Masalah teratasi



intervensi



pengolahan sampah



dengan



cara dibakar dan diambil sampah



jasa



digunakan



O:



pembuangan



rumah ± 5 meter,



akan



pasien didekatnya



P:



dengan



D H-2



meletakan benda yang



Letak



sampah



Tn



mengatakan



jangkauan pasien



ditandai dengan:



jarang



S:



Pertahankan



Data Obyektif :  Pada



saat



pengkajian ventilasi/



jndela



dirumah



tidak



dibuka  Dalam



ruangan



tampak



tidak



rapi,



perabot



rumah



tangga



kurang



tertata



rapi, baju kotor diletakkan ditiap kamar