14 0 67 KB
INSTRUMEN EVALUASI DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN Nama Mahasiswa
: ______________________________
NIM
: ______________________________
Hari/Tanggal
: ______________________________
No 1.
2.
3.
4.
ASPEK PENILAIAN Pengkajian Mengumpulkan data secara komprehensif Mengumpulkan data subyektif dan obyektif Menuliskan jenis data secara lengkap Melengkapi data klien dari status Mengumpulkan data penunjang Memvalidasi dan menginterpretasi data Menganalisa data Menuliskan masalah keperawatan dan kolaborasi Perencanaan Memprioritaskan masalah Merumuskan masalah keperawatan Menuliskan tujuan umum Menuliskan kriteria evaluasi yang dapat diukur Menguraikan tindakan untuk penyelesaian masalah keperawatan klien Menguraikan rasional tindakan Mengintegrasikan terapi modalitas keperawatan ke dalam intervensi Implementasi Menggunakan komunikasi terapeutik Melakukan terapi modalitas keperawatan sesuai dengan masalah keperawatan Melakukan kolaborasi dengan profesi lain Memperhatikan perkembangan klien Melibatkan keluarga klien Memberikan pendidikan kesehatan Evaluasi Menuliskan evaluasi formatif (SOAP) Menuliskan evaluasi somatif Mencatat di status TOTAL : JUMLAH NILAI X 100% 16
SKOR PENILAIAN 1 2 3 4
Keterangan : 1 : Kurang 2 : Cukup
_________, __________________ Penguji/Pembimbing
3 : Baik 4 : Sangat Baik __________________________