Instrumen Luomba BKL - 16 [PDF]

Citation preview

INSTRUMEN PENILAIAN LOMBA KELOMPOK BINA KELUARGA LANSIA (BKL) TAHUN 2016 NAMA KELOMPOK NAMA KETUA KELOMPOK ALAMAT _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Lingkarilah nilai yang sesuai dengan aspek &indikator NO ASPEK YANG DINILAI 1 Legalitas / SK pembentukan kelompok BKL



INDIKATOR Ada



NILAI 100



> 2 orang < 2 orang



100 50



Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada



100 100 100 100 100 100 100 100



2



Kepengurusan



3



Pelayanan Penyuluhan a. Program BKL b. Pembinaan Fisik c. Pembinaan Psikologis d. Pembinaan Mental Spiritual e. Pembinaan Sosial Kemasyarakatan f. Pembinaan Potensi g. Pembinaan Kesehatan Reproduksi h. Pembinaan lainnya (.......................................................................................)



4



Persentase Keluarga yang memiliki lansia menjadi anggota BKL dari jumlah keluarga yang memiliki lansia



> 70% 50 - 69 % < 50



100 75 50



5



Persentase Keluarga ikut BKL yang aktif (hadir dalam pertemuan) dari jumlah anggota BKL



> 80% 50 - 79 % < 50



100 75 50



6



Persentase Anggota BKL PUS yang ikut KB dari jumlah anggota BKL PUS



> 80 % 50 - 79 % < 50



100 75 50



7



Jumlah Kader



> 4 orang < 4 orang



100 50



8



Persentase Kader Terlatih



> 50 % < 50 %



100 50



9



Pertemuan Penyuluhan



> 2 kali per bulan < 2 kali per bulan



100 50



Ada



100



Ada & Dikembangkan



100



10 Konselor 11 Media Penyuluhan



Ada



50



12 Jumlah Media Penyuluhan



> 3 Media < 3 Media



100 50



13 Jumlah Media Interaksi



> 3 Media < 3 Media



100 50



14 Sumber Dana (Dapat dinilai lebih dari 1 sumber dana)



Swadaya Mitra Kerja APBD/APBN



100 75 50



15 Kegiatan Integrasi



> 1 Kegiatan 1 Kegiatan



100 50



Ada Ada Ada Ada



100 100 100 100



Ada



100



Kabupaten Kecamatan Desa/Kelurahan



100 75 50



16 Pencatatan : a. Buku Daftar Anggota b. Buku Daftar Hadir Anggota c. Buku Kegiatan d. Kartu Data Potensi Kelompok Kegiatan Bina Keluarga Lansia (BKL) (K/0/BKL/10) e. Register Keluarga yang Mempunyai Lansia (R/I/BKL/10) 17 Pembinaan (Dapat dinilai lebih dari 1 tingkat pembinaan)



TOTAL