Instrumen Supervisi Memberikan Tranfusi Darah [PDF]

Citation preview

INSTRUMEN SUPERVISI MEMBERIKAN TRANFUSI DARAH Hari/Tanggal



: ………………….. Supervisor



: …………………..



Yang disupervisi



: ………………….. Ruangan



: …………………..



Aspek Penilaian Persiapan



Pelaksanaan



Parameter 1. Persiapan permintaan darah a. Contoh darah b. Formulir darah 2. Persiapan alat-alat a. Darah b. Duksteril c. Set tranfusi darah 1 buah d. Three way stop cock 2 buah e. Jarum 1 buah No.18 f. Sarung tangan satu pasang g. Spuit sesuai jumlah darah yang akan diberikan (20ml, 30 ml, 50 ml) h. Extension tube No.1 panjang 100 cm i. Syringe pump 1. Alat-alat disiapkan 2. Cuci tangan 3. Bersama perawat lain sebagai saksi periksa darah yang akan diberikan pada klien dengan formulir permintaan darah yang meliputi: nama klien, nomor rekam medis medic, golongan darah, nomor kantong darah, jenis darah, tanggal kadaluwarsa. 4. Pasang duk steril



Bobot



Dilakukan Ya Tidak



Keterangan



5. Buka alat-alat yang dibutuhkan: tranfusi set, three way stop cock, spuit sesuai dengan jumlah darah, jarum no. 18, extention tube no.1 / 100 cm dan sarung tangan, letakkan diatas duk steril. 6. Pakai sarung tangan 7. Tusukan set tranfusi darah pada kantong darah 8. Pasang three way stop cock pada ujung set tranfusi darah 9. Isap darah yang dibutuhkan melalui salah satu lubang dari three way dengan menggunakan spuit sesuai kebutuhan klien 10. Tutup ujung spuit yang telah berisi darah dengan jarum. 18 11. Bila lokasi pemasangan transfuse darah sudah siap (liat S.O.P pemasangan infus). Spuit yang telah berisi darah tadi disambungkan dengan extention tube no.1 dan istilah dengan darah sepanjang selang tersebut. 12. Pasang Three Way Stop Cock pada ujung extention tube. 13. Spuit yang telah berisi darah tadi pasangbpada syringe pump dan three way disambungkan pada extention with T yang sudah terpasang pada pasien. 14. Syringe pump disesuai dengan program dokter (biasanya darah diberikan



selama 2 jam). 15. Beri label spuit yang telah berisi darah meliputi nama klien, nomor rekam medic, jenis darah, jumlah darah yang akan diberikan, tanggal dan jam pemberian. Sikap perawat pada waktu pemberian tranfusi darah: 1. Komunikasi 2. Kerjasama 3. Tanggung jawab 4. Kewaspadaan



Sikap



Evaluasi



Evaluasi: 1. Mengevaluasi jumlah, respon klien pada prosedur 2. Mengevaluasi kenyamanan posisi 3. Mengobservasi kemungkinan tanda-tanda abnormal Total Nilai



Keterangan: Dilakukan = nilai 1



Nilai =



𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑖𝑡𝑒𝑚!



𝑥100 =



Tidak dilakukan = nilai 0



Tanggapan yang disupervisi : Pengarahan langsung : Saran dan tindak lanjut :



Perawat yang dinilai,



Kepala Ruangan



(……………………..………………)



(……………………..………………) Mngetahui, Supervisor



(……………………..………………)