19 0 914 KB
JURNAL PRAKTIKUM FARMASI KOMUNITAS MODUL 4
GOLONGAN V Nama : Salwa Damayanti NRP : 2443019177 Kelompok : 2
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA TAHUN 2021
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
0
BUKU KERJA PRAKTIKUM
DASAR FARMASI KOMUNITAS LAB. FARMASI KOMUNITAS FAKULTAS FARMASI UKWMS 2021
apt. LUCIA HENDRIATI, S.Si, M.Sc
MODUL 4 : DISPENSING
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
1
Tuliskan kembali resep yang diterima
Modul 4. Dispensing (2) Seorang pasien yang didiagnosa osteoporosis medapatkan resep terlampir. Dr. Indah Kurniawati, SpD Jl. Ijen 23
R/ R/
Risedronat S.q.week tab I
35
Calcium carbonat
Surabaya, 00-00-
tab X tab X
S. 1.d.d. tab I Pro : Ny. Maisaroh (63 tahun)
Pada saat asesmen, diketahui data pasien sebagai berikut : Nama : Ny. Maisaroh Umur : 63 tahun TB/BB : 168 cm/72 kg Diagnosa : osteoporosis (periksa ke dokter kemarin sore) - Riwayat pengobatan : resep di atas merupakan resep pertama setelah didiagnosa, sebelumnya belum pernah periksa ke dokter - Pasien tidak mengkonsumsi jamu atau obat bebas lainnya -
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
2
Skrining Administratif Aspek
Ada
Nama Dokter Alamat dan no telp SIP Dokter Tempat, tgl R/ Paraf dokter penulis R/
√ √ √ √
Nama obat Potensi obat
√ √
Tida k
√
Aspek
Ada
Jumlah Obat Aturan Pakai Nama Pasien Alamat Pasien Jenis kelamin pasien Usia Pasien
√ √ √
Tida k
√ √ √
Skrining Farmasetik No
Skrining Farmasetik Nama Obat Kandungan
1 2 3
Obat 1 Actonel Risedronat
Potensi Obat (sesuai yang tersedia atau tidak) Frekuensi Pemberian
4
Obat 2 Calos Kalsium Karbonat 500 mg
35 mg (sesuai yang tersedia) 1 kali sehari 1 kali seminggu
5
Cara Pemberian
6
Lama Penggunaan
Diminum 1 tablet 3 minggu
Diminum 1 tablet dengan dikunyah 10 hari
Skrining klinis (lampirkan dengan format berikut ini) Nama Obat : Risedronat Efek
Osteoporosis pasca menopause
Farmakologi
(BNF 79th,p.752)
Efek samping
Sakit perut, dispepsia, mual, diare, sembelit, sakit kepala, musculoskeletal rasa sakit; esofagitis yang lebih jarang, ulkus esofagus, disfagia, gastritis, duodenitis, uveitis; jarang glossitis, striktur esofagus; juga melaporkan gastroduodenal ulserasi, gangguan hati, Stevens-Johnson sindrom, nekrolisis epidermal toksik, rambut rontok, osteonekrosis rahang (BNF 61th, p. 474)
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
3
Indikasi
Penyakit tulang Paget, osteoporosis pasca menopause, osteoporosis (BNF 61th, p. 474)
Kontraindikasi Hipokalemia (BNF 79th,p.752) Dosis
Penyakit Paget tulang, 30 mg setiap hari selama 2 bulan; mungkin diulangi jika perlu setelah minimal 2 bulan (oral) Pengobatan untuk mengurangi osteoporosis pascamenopause pada wanita risiko patah tulang belakang atau pinggul, 5 mg setiap hari atau 35 mg semingguan (oral) Pencegahan osteoporosis (termasuk yang diinduksi kortikosteroid osteoporosis) pada wanita pascamenopause, 5 mg setiap hari (oral) Pengobatan osteoporosis pada pria berisiko tinggi patah tulang, 35 mg sekali seminggu (oral) Pengobatan osteoporosis pada pria berisiko tinggi patah tulang, 35 mg sekali seminggu (oral) (pionas.go.id)
Interaksi obat
- Bifosfonat tidak terserap dengan baik di saluran pencernaan, dan dosis dengan makanan lebih merusak penyerapan mereka. - Senyawa yang mengandung aluminium, kalsium, besi, atau magnesium, termasuk antasida dan suplemen mineral dan beberapa obat pencahar osmotik, juga dapat merusak penyerapan bifosfonat yang diberikan melalui mulut. - Penggunaan bifosfonat tertentu dengan NSAID dapat menyebabkan peningkatan insiden efek samping gastrointestinal atau ginjal. - Memungkinkan ada efek hipokalsemik aditif dengan aminoglikosida. (Martindale 36th p. 1091) Nama Obat : Kalsium Karbonat
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
4
Efek
Pencegahan pascamenopause osteoporosis, hipokalsemia,
Farmakologi
dan gangguan pencernaan serta hiperfosfatemia Calsium karbonat ini termasuk dalam golongan mineral/elektrolit (Pocket Clinical Drug Reference, p.37)
Efek samping
- Penggunaan kalsium karbonat ini kadang-kadang dapat menyebabkan konstipasi. - Perut kembung akibat pelepasan karbon dioksida dapat terjadi pada beberapa pasien. - Dosis tinggi atau penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan hipersekresi lambung dan rebound asam. - Seperti garam kalsium lainnya, kalsium karbonat dapat menyebabkan hiperkalsemia, terutama pada pasien dengan gangguan ginjal atau setelah dosis tinggi. - Alkalosis juga dapat terjadi sebagai akibat dari anion karbonat. (Martindale 36th p. 1714)
Indikasi
Pencegahan pascamenopause osteoporosis, hipokalsemia, dan gangguan pencernaan serta hiperfosfatemia (Pocket Clinical Drug Reference, p.37)
Kontraindikasi Hiperkalsemia, hiperkalsiuria,, batu ginjal, over dosis vitamin D (Pocket Clinical Drug Reference, p.37) Dosis
Untuk per oral dewasa Osteoporosis : 1-2 g/hari dalam 3-4 dosis terbagi (Pocket Clinical Drug Reference, p.37)
Interaksi obat
-Antasida, karena kalsium karbonat termasuk garam kalsium dan berinteraksi dengan obat lainnya, baik dengan perubahan pH lambung, pengosongan lambung , dan dengan pembentukan kompleks yang tidak diserap. Interaksi dapat diminimalkan dengan memberikan kalsium karbonat dan obat-obatan lain dengan selang waktu 2-3 jam. -Omeprazole, karena dalam sebuah penelitian terhadap 18 wanita di atas usia 65 tahun, penggunaan omeprazole selama seminggu secara signifikan mengurangi penyerapan
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
5
kalsium dari suplemen kalsium karbonat yang diberikan saat perut kosong. (Martindale 36th p. 1714) Hiperkalsemia meningkatkan risiko toksisitas digoxin, menurunnya penyerapan tetrasiklin, FQs, garam besi, seng, hormon tiroid dan bifosfonat, risiko hiperkalsemia dengan diuretik tiazid (Pocket Clinical Drug Reference, p.37) Perhitungan Dosis Nama obat Actonel
Dosis Pustaka 35 mg seminggu sekali (MD 36 p. 1104)
Dosis resep Satu minggu sekali, sekali minum 1 tablet 35 mg
Kesimpulan Memenuhi Syarat
2,5 – 17 gram sehari (MD 36 p. 1714)
1 kali sehari 1 tablet 500 mg
Tidak Memenuhi Syarat under dosis
( Risedronat Na)
Calos (Calcium Carbonat)
PENILAIAN RESEP Hasil Skrining
Ya/tidak
Tepat obat
Ya
Tepat dosis
Tidak
Tepat aturan pakai
Tidak
Tepat indikasi
Solusi bila ada permasalahan
Menghubungi dokter yang bersangkutan untuk menanyakan tentang dosis obat yang diberikan apakah sudah sesuai apa belum Menyesuaikan aturan pakai dengan dosis karena uner dosis (menghubungi okter yang bersangkutan)
Ya
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
6
Tepat cara pemberian
Kemungkinan interaksi
Ya
Tidak
Cara minum obat risedronat dan kalisum karbonat minimal 2 jam agar tidak terjadi interaksi obat seperti gangguan penyerapan obat dll.
Penyiapan Obat 1. 2. 3.
Menerima dan memeriksa resep yang diterima dari pasien Memeriksa ketersediaan obat Menyiapkan obat yang diperlukan (Tablet Risedronat 35 mg dan calcium carbonate 500 mg) 4. Pemeriksaan kembali 5. Pengemasan dan pemberian keterangan berupa etiket dan label pada obat 6. Penyerahan obat pada pasien Etiket dan label NB: Nama apoteker dan SIPA sesuaiin sendiri ya, sama spasinya juga biar ga terlalu panjang kebawah paraf juga boleh diganti dg paraf kalian
APOTEK WIMA FARMA Jalan Kalisari Selaltan No. 1, Kalisari, Mulyorejo, Surabaya Telp.: 031-123456 Apoteker: XXX SIPA: 2443019
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
7
No. Resep: 001
Surabaya, 13-09-2021
Ny. Maisaroh
Actonel 35 mg Satu minggu sekali, sekali minum 1 tablet
paraf
APOTEK WIMA FARMA Jalan Kalisari Selaltan No. 1, Kalisari, Mulyorejo, Surabaya Telp.: 031-123456 Apoteker: XXX SIPA: 2443019
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
8
No. Resep: 001
Surabaya, 13-09-2001
Ny. Maisaroh
Calos 500 mg Satu hari sekali, sekali minum 1 tablet
paraf
Label risedronat/actonel TIDAK BOLEH DIULANG TANPA RESEP DOKTER
Rekam Medis Pasien (Patient Medication Records) Nama: Jenis Kelamin: Tgl Lahir/ Usia:
Ny. Maisaroh Perempuan
Riwayat Alergi:
-
Riwayat Penyakit:
-
63 tahun
BB/ TB:
72kg/ 168cm
Kondisi Sosial (merokok, alcohol, kopi, dll):
Alamat:
-
Nama Dokter:
Telp./ HP: Pekerjaan: Peserta Asuransi:
Indah Kurniawati, SpD
-
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
9
Riwayat Pengobatan Tanggal Mulai
Berakhir
13092021
15-112021
13092021
22-092021
Dokter
Nama Obat
Aturan Pakai
Actonel Tablet 35 mg
Satu minggu satu tablet
Calos Tablet 500 mg
Satu hari satu tablet
Dr. Indah Kurniawa ti , SpD.
Indikasi Osteoporosis
Osteoporosis
Materi KIE Identitas obat (nama obat,kandungan, penanda lain)
1. Actonel 35 mg Kandungan : Risedronat 35 mg 2. Calos Kandungan : Kalsium karbonat 500 mg
Indikasi
1. Actonel Indikasi : Osteoporosis pada wanita Paska Menopause dan osteoporosis yang disebabkan oleh Glukokortikoid pada pria dan wanita. 2. Calos Indikasi : Pencegahan pascamenopause osteoporosis, hipokalsemia, dan gangguan pencernaan serta hiperfosfatemia
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
10
Aturan pakai
1. Actonel Actonel A Week: diminum 1 tablet, 1 minggu sekali. Sebaiknya diminum pada hari yang sama. 2.Calos Diminum 1 kali sehari 1 tablet kunyah Cara penggunaan obat
1. Actonel Cara penggunaan obat : secara oral Diminum dengan segelas penuh air murni (pagi hari) minimum 30 menit sebelum makan/minum/minum obat pertama kali pada hari itu dan tetap dalam posisi duduk tegak selama minimum 30 menit. Telan untuh jangan dikunyah atau dihancurkan Perhatikan beberapa hal ini ketika menggunakan obat Actonel: ·
Actonel diminum setengah jam sebelum makan, dengan air putih. Jangan menggunakan air mineral yang mengandung kalsium tinggi. ·
Jangan mengunyah atau menggerus Actonel. ·
Posisi badan harus tegak atau duduk saat meminum obat ini. Hindari berbaring 30 menit setelah meminum obat agar obat dapat menuju saluran pencernaan dengan optimal. ·
Berbaring setelah meminum Actonel dikhawatirkan dapat mengiritasi tenggorokan.
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
11
2. Calos Cara penggunaan obat : secara oral dan tablet tidak di telan melainkan dikunyah Kepatuhan pasien
Belum dapat ditentukan sebab resep ini merupakan resep pertama yang diterima oleh pasien setelah didiagnosa oleh dokter
Efek samping
1. Actonel Efek samping : Sakit perut, dispepsia, mual, diare, sembelit, sakit kepala, musculoskeletal rasa sakit; esofagitis yang lebih jarang, ulkus esofagus, disfagia, gastritis, duodenitis, uveitis; jarang glossitis, striktur esofagus; juga melaporkan gastroduodenal ulserasi, gangguan hati, Stevens-Johnson sindrom, nekrolisis epidermal toksik, rambut rontok, osteonekrosis rahang
2. Calos Efek samping : - Penggunaan kalsium karbonat ini kadangkadang dapat
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
12
menyebabkan konstipasi. - Perut kembung akibat pelepasan karbon dioksida dapat terjadi pada beberapa pasien. - Dosis tinggi atau penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan hipersekresi lambung dan rebound asam. - Seperti garam kalsium lainnya, kalsium karbonat dapat menyebabkan hiperkalsemia, terutama pada pasien dengan gangguan ginjal atau setelah dosis tinggi. - Alkalosis juga dapat terjadi sebagai akibat dari anion karbonat.
Cara penyimpanan
1. Actonel Cara penyimpanan : Simpan pada suhu 20-25 derajat Celsius. 2. Calos Cara penyimpanan : Simpan di bawah 30 derajat Celsius, di tempat yang kering dan sejuk. Terapi non farmakologi
Salah satu terapi non farmakologi yang digunakan untuk pencegahan osteoporosis dan
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
13
vertigo dengan senam rutin setiap minggunya. Teknik dalam senam ini dengan melakukan gerakan ringan seperti menekuk kepala kesamping, gerakan tangan, gerakan kaki, dan lain-lain (Dapus : Wahyuni, S., & Widyawati, S. A. PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT VERTIGO DAN OSTEOPOROSIS DI PANTI WREDHA WENING WARDOYO SEMARANG. Scientific Committee, 66.) Tuliskan rencana KIE 1. Menerima dan memeriksa resep dari pasien 2. Memeriksa ketersediaan obat 3. Menyiapan obat rsedronat 35 mg 10 tablet dan kalsium karbonat 500 mg 10 tablet 4. Pemeriksaan kembali 5. Pengemasan, pemberian label dan etiket 6. Penyerahan obat kepada pasien 7. Konseling dan KIE TULISKAN RENCANA KIE Apoteker
: Nomor resep 04, atas nama Nyonya Maisaroh (Pasien datang kearah Apotek)
Apoteker
: Selamat siang bu (dengan melakukan 5S : Senyum, Sapa, Salam, Sopan, Santun). Perkenalkan nama saya Putri Aprilia, selaku Apoteker di Apotek Widya Mandala Surabaya. Apakah benar dengan Ibu Maisaroh?
Ibu Maisaroh
: Selamat siang, iya benar dengan saya sendiri.
Apoteker
: Maaf sebelumnya bu, ijinkan saya untuk mengkonfirmasi ulang informasi mengenai ibu ya. Jadi untuk usia ibu saat ini adalah 63 tahun ya bu? Sebagai data tambahkan bolehkan saya mengetahui alamat ibu saat ini?
Ibu Maisaroh
: Iya benar, usia saya 63 tahun. Alamat saya di Jl. Mulyosari Timur No.7 Surabaya.
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
14
Apoteker
Ibu Maisaroh
: Baik,terimakasih untuk informasinya, bu. Saya akan menjelaskan resep obat yang ibu terima dari dokter Indah Kurniawati ya bu. Jadi untuk obat yang ibu terima ini untuk osteoporosis, dimana obat yang ibu terima ada 2. Obat ini diberikan dalam bentuk tablet ya bu. Untuk obat Risedronat diminum seminggu sekali satu tablet, sebaiknya diminum pada hari yang sama. Lalu untuk obat Carbonat diminum sehari sekali satu tablet sesudah makan, tablet tidak di telan melainkan dikunyah ya bu. Untuk obat risedronat sebaiknya diminum selang 2 jam dengan kalsium karbonatnya ya bu supaya tida terjadi efek obat yang tidak diinginkan : Baik mbak
Apoteker
: Apakah informasi yang saya berikan sudah cukup untuk dimengerti bu?
Ibu Maisaroh
: Paham mbak
Apoteker
: Baik bu. Ibu bisa sambil rutin berolahraga dan diperbanyak mengkonsumsi sayuran. Oh iya bu, untuk penyimpanannya cukup pada suhu ruang saja ya bu.
Ibu Maisaroh
: Baik mbak terimakasih untuk informasinya
Apoteker
: Sama-sama bu, semoga lekas sembuh.
Buatlah brosur/leaflet (bukan yang dari industri) mengenai penyakit dan obat untuk menambah pengetahuan pasien
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
15
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
16
Kartu Stock APOTEK YAEPPO Jl. Raya Kalisari Barat No 11 Pakuwon City Surabaya SIA. 559/28/AABCDE/2019 Telp. (032)-8265847
Kartu Stok Nama Obat
: Actonel (35 mg)
Nama Industri : Kimia Farma No. Batch
: DKL 07593528695270
Tangal kadaluarsa: …………………………………………………..
Tanggal
Masuk
Keluar
Sisa
29-08-21
100
-
100
13-09-21
-
10
90
Paraf
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
17
APOTEK YAEPPO Jl. Raya Kalisari Barat No 11 Pakuwon City Surabaya SIA. 559/28/AABCDE/2019 Telp. (032)-8265847
Kartu Stok Nama Obat
: Calos (500 mg)
Nama Industri : Kimia Farma No. Batch
: DBL 4675296067
Tangal kadaluarsa: …………………………………………………..
Tanggal
Masuk
Keluar
Sisa
29-08-21
100
-
100
13-09-21
-
10
90
Paraf
Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas
18