Kartu Vaksinasi Covid-19: Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19 [PDF]

Citation preview

KARTU VAKSINASI COVID-19 No. Tiket



: RU-01JJTPO



Nama Lengkap



: ENDANG NURANI



Tanggal Lahir



: 1969-04-07



No.HP



: 081253059968



Alamat



: JL.KAMPUNG JAWA



Lokasi Menerima



: LOA JANAN - 16021301



No. NIK : 6402034704690002



Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19 Tanggal Vaksinasi



Nama Vaksin



No.Batch



Lokasi Menerima



Keterangan



2021-04-09 13:01:00



CoronaVac



24001921



LOA DURI - 16021303



TANPA KELUHAN



2021-05-08 11:03:00



CoronaVac



24002721



LOA DURI - 16021303



TANPA KELUHAN



2022-02-05 09:30:00



Astra Zeneca



324006P



LOA DURI - 16021303



TELAH DIVAKSIN



2023-01-28 10:00:00



COVID-19 Vaccine Pfizer



FX2761



LOA JANAN - 16021301



Booster Ke-2



Catatan: Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi : Nama



: Mishbahul Ardi Nugraha



No Telp



: 081256315465