Kasus DM Dengan Asuhan Gizi [PDF]

Citation preview

A. Gambaran Umum Pasien Nama Umur Sex Pekerjaan Pendidikan Agama



: : : : : :



Ny. S S 51 th Perempuan Guru Sd S1 Islam



No RM Ruang Tanggal Masuk Tanggal Kasus Alamat Diagnosa Medis



: : : : : :



2. 37. 23. 97 Boegenvile C1 K2 18 November 2016 20 November 2016 Jl.Laban Rt 03 Rw 05,Gumilir DM type II



B. Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) 1. Pengkajian Gizi Riwayat Gizi/Makanan : Riwayat Nutrisi Dahulu : Pasien menjalani diit rendah lemak sejak keluar dari RS Dr. Oen atas anjuran dokter yang merawat. Pasien tidak mengkonsumsi makanan yang digoreng dan bersantan. Pasien belum pernah mendapatkan konsultasi gizi mengenai diet penyakit yang dialaminya. Pola makan pasien sebelum MRS : pasien suka mengkonsumsi glukosa sederhana (sirup) dalam jumlah yang berlebih. Riwayat Nutrisi Sekarang : Pasien suka mengkonsumsi makanan dalam porsi yang berlebih, nafsu makan normal. Hasil recall konsumsi makan 24 jam terakhir saat di RS didapatkan Energi 1430 kal, Protein : 53,97 gram, lemak : 30,57 gram, dan KH 272.05 gram. Tabel 1. Tingkat Konsumsi Makan Pasien 24 Jam Terakhir Implementasi



Energi (kal)



Protein (gr)



Lemak (gr)



KH (gr)



Asupan oral



1130



28,97



30,57



222,05



Infus D 10%



200



–



–



-50



Aminofusin Hepar 5%



100



25



–



–



Total asupan



1430



53,97



30,57



272,05



Standar RS



1582



59,8



46,2



255



% Asupan



90,5



90,2



66



106,7



Penilaian : Asupan makan dibandingkan dengan standart makanan RS : Energi : 90,5%, Protein :90,2 %, Lemak 66% dan KH : 106,7%. Asupan makan : Baik, rujukan berdasarkan SK Kemenkes No:129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit, (point 11, Sub Gizi dengan indikator sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien menggunakan nilai standar