Ketepatan Waktu Pengembalian Rekam Medis Rawat Inap [PDF]

Citation preview

KETEPATAN WAKTU PENGEMBALIAN REKAM MEDIS RAWAT INAP



NO DOKUMEN



NO REVISI



HALAMAN



DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



TANGGAL TERBIT Dr.dr.Yevri Zulfiqar.Sp.B-Sp.u NIP:19700906300003105



Dimensi mutu



Efektivitas, kenyamanan , efisien



TUJUAN



Tergambarnya waktu ketepatan pengembalian rekam medis rawat inap



PENGERTIAN



Untuk menertipkan pengembalian rekam medis rawat inap dengan tePat waktu



DEEFINISI OPERASIONAL



FREKUENSI PENGUMPULAN DATA



Dokumen rekam medis rawat inap adalah dokumen rekam medis pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat inap. Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat inap adalah waktu mulai pasien diputuskan untuk rawat inap oleh dokter sampai rekam medis rawat inap tersedia di bangsal pasien. Tiap bulan



0PERIODE ANALISIS



Tiap tiga bulan



NUMERATOR



SUMBER DATA



Jumlah rekam medis rawat inap yang kembali ke unit rekam medis dalam waktu 2 x 24 jam sejak pasien keluar rumah sakit. Total rekam medis rawat inap yang seharusnya kembali ke unit rekam medis. Hasil survey



STANDAR



≥ 15 menit



PENANGGUNG JAWAB



Kepala Instalasi Rekam Medis



Unit terkait



-Simrs -Rawat inap -Radiologi /Laboratorium



DENOMINATOR



KETEPATAN WAKTU PENGEMBALIAN REKAM MEDIS RAWAT JALAN



NO DOKUMEN



NO REVISI



HALAMAN



DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



TANGGAL TERBIT Dr.dr.Yevri Zulfiqar.Sp.B-Sp.u NIP:19700906300003105



Dimensi mutu



Efektivitas , kenyamanan , efisien



TUJUAN



Tergambarnya waktu ketepatan pengembalian rekam medis rawat jalan



PENGERTIAN



Untuk menertibkan pengembalian rekam medis rawat jalan dengan tepat waktu



DEEFINISI OPERASIONAL



Dokumen rekam medis rawat jalan adalah dokumen rekam medis pasien baru atau pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat jalan.Waktu penyediaan dokumen rekam medis mulai dari pasien mendaftar sampai rekam medis disediakan/ ditemukan oleh petugas



FREKUENSI PENGUMPULAN DATA PERIODE ANALISIS



Tiap bulan



NUMERATOR



SUMBER DATA



Jumlah rekam medis rawat jalan yang kembali ke unit rekam medis dalam waktu 1 x 24 jam Total rekam medis rawat jalan yang seharusnya kembali ke unit rekam medis Hasil survey



STANDAR



≥ 15 menit



PENANGGUNG JAWAB



Kepala Instalasi rekam medis



Unit terkait



Instalasi rawat jalan Instalasi rawat inap



DENOMINATOR



Tiap tiga bulan



KETEPATAN WAKTU PENGEMBALIAN REKAM MEDIS RAWAT JALAN



NO DOKUMEN



NO REVISI



HALAMAN



DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



TANGGAL TERBIT Dr.dr.Yevri Zulfiqar.Sp.B-Sp.u NIP:19700906300003105



Dimensi mutu



Efektivitas, kenyamanan , efisien



Tujuan



Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran rawat jalan



Pengertian



Untuk mempercepat proses waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan



Definisi Operasional



Dokumen rekam medis rawat jalan adalah dokumen rekam medis pasien baru atau pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat jalan. Waktu penyediaan dokumen rekam medis mulai dari pasien mendaftar sampai rekam medis disediakan/ ditemukan oleh petugas.



Frekuensi pengumpulan data Periode analisa



Tiap bulan



Numerator



Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis sampel rekam medis rawat jalan yang diamati



Denominator



Total sampel penyediaan rekam medis yang diamati ( N tidak kurang dari 100 )



Sumber data Standar



Hasil survey pengamatan di ruang pendaftaran rawat jalan untuk pasien baru / di ruang rekam medis untuk pasien lama ≥ 10 menit



Penanggung jawab



Kepala Instalasi Rekam Medis



UNIT TERKAIT



Tiap tiga bulan



-



SIM RS Rawat jalan



WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS PELAYANAN RAWAT JALAN



NO DOKUMEN



NO REVISI



HALAMAN



DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



TANGGAL TERBIT Dr.dr.Yevri Zulfiqar.Sp.B-Sp.u NIP:19700906300003105



Dimensi mutu



Efektivitas, kenyamanan , efisien



TUJUAN



Tergambarnya waktu ketepatan pengembalian rekam medis rawat inap



PENGERTIAN



Untuk menertipkan pengembalian rekam medis rawat inap dengan tePat waktu



DEEFINISI OPERASIONAL



FREKUENSI PENGUMPULAN DATA



Dokumen rekam medis rawat inap adalah dokumen rekam medis pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat inap. Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat inap adalah waktu mulai pasien diputuskan untuk rawat inap oleh dokter sampai rekam medis rawat inap tersedia di bangsal pasien. Tiap bulan



0PERIODE ANALISIS



Tiap tiga bulan



NUMERATOR



SUMBER DATA



Jumlah rekam medis rawat inap yang kembali ke unit rekam medis dalam waktu 2 x 24 jam sejak pasien keluar rumah sakit. Total rekam medis rawat inap yang seharusnya kembali ke unit rekam medis. Hasil survey



STANDAR



≥ 15 menit



DENOMINATOR



PENANGGUNG JAWAB Kepala Instalasi Rekam Medis UNIT TERKAIT



-Sim rs -Rawat inap -Radiologi /Laboratorium



WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS PELAYANAN RAWAT INAP



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



NO.DOKUMEN



NO.REVISI



HALAMAN



TANGGAL TERBIT



DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA



Dr.dr.Yevri Zulfiqar .Sp.B-Sp.U NIP19700906200003105 DIMENSI MUTU



EFEKTIVITAS,KENYAMANAN EFISIEN



Tujuan



Tergambarnya kecepatan pelayanan rekam medis rawat inap



Pengertian



Untuk mempercepat proses waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat inap



Definisi Operasional



Dokumen rekam medis rawat inap adalah dokumen rekam medis pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat inap. Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat inap adalah waktu mulai pasien diputuskan untuk rawat inap oleh dokter sampai rekam medis rawat inap tersedia di bangsal pasien