Keterangan Pernyataan [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR



DINAS KESEHATAN



UPT KESMAS GIANYAR II Jln Raya Petak – Gianyar, Br. Madangan Kaja



SURAT



Telp. ( 0361 ) 954274



KETERANGAN



Nomor : 800/ /Kesmas/2018 Yang bertandatangan dibawah ini : Nama



: dr. Pande Putu Irma Yustini



NIP



: 19680715 200212 2 010



Jabatan



: Kepala UPT Kesmas



Dengan ini saya menerangkan bahwa Pegawai Aparatur Sipil Negara yang namanya tercantum di bawah ini : N a m a



: I Wayan Murdana, A.Md.Kep



N IP



: 19811114 200604 1 011



Jabatan Pangkat/Golongan



: Ka. Subag Tata Usaha : Penata Muda TK.I/IIIb



Memang benar tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang dan berat sehingga layak untuk diusulkan menerima Satyalancana Karya Satya 10 Tahun. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.



Gianyar, 7 Maret 2018 Kepala UPT Kesmas Gianyar II



dr. Pande Putu Irma Yustini 19680715 200212 2 010



PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR



DINAS KESEHATAN



UPT KESMAS GIANYAR II Jln Raya Petak – Gianyar, Br. Madangan Kaja



SURAT



Telp. ( 0361 ) 954274



PERNYATAAN



Nomor : 800/



/Kesmas/2018



Yang bertandatangan dibawah ini : Nama



: dr. Pande Putu Irma Yustini



NIP



: 19680715 200212 2 010



Jabatan



: Kepala UPT Kesmas



Dengan ini saya menerangkan bahwa Pegawai Aparatur Sipil Negara yang namanya tercantum di bawah ini : N a m a



: I Wayan Murdana, A.Md.Kep



N IP



: 19811114 200604 1 011



Jabatan Pangkat/Golongan



: Ka. Subag Tata Usaha : Penata Muda TK.I/IIIb



Memang benar mempunyai



kesetiaan,



pengabdian,



kejujuran, kecakapan



kedisiplinan, sehingga layak untuk diusulkan menerima Satyalancana Karya Satya 10 Tahun. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.



Gianyar, 7 Maret 2018 Kepala UPT Kesmas Gianyar II



dr. Pande Putu Irma Yustini 19680715 200212 2 010



dan