Kuesioner Keluarga Sehat Pis PK PDF Free [PDF]

Citation preview

Kuesioner Keluarga Sehat PIS-PK



No 1 2 3



Indikator



Pertanyaan Anak Rumah Ayah Ibu (16 Tangga tahun)



Anak (48 bulan)



Anak (12 Bulan)



Keluarga mengikuti program KB N Y Ibu Hamil melahirkan di fasyankes N Y Bayi usia 0-11 bulan diberikan imunisasi lengkap 4 Pemberian Asi eksklusif bayi 0-6 bulan 5 Pemantauan pertumbuhan balita 6 Penderita TB paru yang berobat N N secara teratur 7 Penderita hipertensi berobat secara N N teratur 8 Tidak ada anggota keluarga yang Y Y merokok 9 Sekeluarga sudah menjadi anggota Y Y JKN 10 Mempunyai dan menggunakan Y Y Y sarana air bersih 11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y 12 Penderita gangguan jiwa berat N N N berobat dengan benar Jumlah indikator bernilai 1 /(12-jumlah N) Indikator Keluarga Sehat Berdasarkan Indeks Keluarga Sehat PIS-PK keluarga Bapak Daliman termasuk keluarga sehat



Nilai Keluarga



Y



1 1 1



Y



1



Y



1 N N 1 1 1 1 N



9/(12-4) 1 dalam kategori