5 0 54 KB
KUESIONER KESIAPAN KELUARGA
Data Identitas Responden 1. Nama (Inisial)
:
2. Jenis Kelamin
:
Perempuan
Laki-laki
3. Umur
:
4. Pekerjaan
:
5. Pendidikan Terakhir : SD
SMP
SMA
DIII
S1
6. Hubungan dengan pasien (lansia) : 7. Anggota Keluarga dirumah selain lansia :
Petunjuk Pengisian : SS : Sangat Setuju
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju
S : Setuju No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Daftar Pertanyaan SS Bapak/ibu bersedia mencari informasi seputar kesehatan pada lansia Bapak/ibu mengetahui perubahan yang terjadi pada lansia Bapak/ibu melibatkan lansia ketika mengambil keputusan Bapak/ibu emosi ketika lansia sulit dalam memahami atau mengerti perkataan orang lain Bapak/ibu bersedia untuk rutin memeriksa kesehatan lansia Bapak/ibu siap untuk menemani lansia setiap harinya Bapak/ibu bersedia membantu aktivitas yang tidak dapat dilakukan lansia Pada saat lansia lupa akan sesuatu, bapak/ibu siap membantu lansia Bapak/ibu bersedia mengajak lansia untuk sesekali rekreasi Bapak/ibu siap mengalami kesulitan dalam merawat lansia Bapak/ibu siap menerima dampak atas kondisi pikun dari lansia
S
TS
STS
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Bapak/ibu siap mendampingi lansia dalam bersosialisasi dengan orang lain Bapak/ibu bersedia melibatkan keluarga dalam membantu merawat lansia Bapak/ibu siap menyediakan fasilitas untuk memenuhi kebutuhan lansia Bapak/ibu bersedia menyediakan dana lebih untuk perawatan lansia Bapak/ibu siap bertanya ke pihak posbindu terdekat tentang cara merawat lansia Bapak/ibu bersedia mengajak lansia untuk beribadah Jika lansia tidak bisa melakukan sesuatu, bapak/ibu mudah marah Bapak/ibu siap memberikan makanan yang bergizi kepada lansia Bapak/ibu siap mendampingi lansia berkonsultasi ke petugas kesehatan Bapak/ibu bersedia mendengarkan keluhan-keluhan yang lansia sampaikan Bapak/ibu bersedia memasang musik/TV dirumah agar lansia merasakan suasana nyaman dirumah Bapak/ibu bersedia menjaga perasaan lansia dan menyenangkan hati lansia Bapak/ibu acuh tak acuh terhadap kesehatan lansia Bapak/ibu bersedia mengingatkan untuk memberikan obat secara teratur kepada lansia Bapak/ibu siap memberikan pujian dan perhatian kepada lansia Setiap lansia ingin bercerita, bapak/ibu menghindar Bapak/ibu bersedia mengingatkan lansia tentang perilaku yang memperburuk kesehatan lansia Bapak/ibu siap memperhatikan lansia ketika lansia sedang sakit Bapak/ibu bersedia menghargai pendapat yang diberikan oleh lansia
KISI- KISI SOAL KUESIONER KESIAPAN KELUARGA
No
1
2
Kisi-kisi
Aspek-Aspek Kesiapan 3,4,6,7,8,9,11,14,15,18,19,21,23,24,28 Tingkat kesiapan 1,2,5,10,12,13,16,17,20,22,25,26,27,29
Jumla
Butir soal positif
soal
h Soal
negatif 3,6,7,8,9,11,14,15
15
15
Butir
4,18,24
,19,21,23,28
1,2,5,12,13,16,17,20 10,27 ,22,25,26,29